Causas de la anemia por deficiencia de hierro.
Deficiencia de hierro es causada por un lado por trastornos en el tracto gastrointestinal, como después de la extirpación del estómago (gastrectomía), trastornos de la absorción en el intestino (mala asimilación) o por enfermedades intestinales crónicas. Además, el sangrado se considera la causa más frecuente. La fuente de estas pérdidas puede ser: También existe un mayor requerimiento de hierro durante el embarazo o crecimiento.
La nutrición también juega un papel importante en deficiencia de hierro anemia. Los vegetarianos pueden verse especialmente afectados. El hierro bivalente en la carne puede ser absorbido particularmente bien por el cuerpo.
Si una persona come vegetariana dieta, se debe tener cuidado para asegurar que haya suficientes fuentes de reemplazo disponibles.
- Menstruación demasiado fuerte y demasiado frecuente.
- Sangrado debido a tumores, úlceras o
- Hemorroides
Sexo femenino (sangrado menstrual) Embarazo / lactancia Enfermedades crónicas (insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal) Cáncer Inflamación crónica (crónica) Pérdida de sangre (úlcera de estómago e intestinal, hemorroides) Atletas de competición Después de resección gastrointestinal
- Sexo femenino (sangrado menstrual)
- Período de embarazo / lactancia
- Enfermedades crónicas (insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal)
- Enfermedades del cáncer
- Inflamación crónica
- pérdida de sangre (crónica) (úlcera de estómago e intestinal, hemorroides)
- Atletas competitivos
- Después de la resección gástrica e intestinal
Las mujeres en edad fértil tienen un riesgo particularmente alto de desarrollar deficiencia de hierro anemia. En un día normal, el cuerpo sano pierde alrededor de 1 mg de hierro.
Esta cantidad se puede equilibrar con un balance dieta. En mujeres con sangrado menstrual abundante, la pérdida de sangre y así el hierro puede aumentar enormemente. Normalmente, una mujer pierde entre 30 y 60 ml de sangre (60-120 mg de hierro) al mes, pero en caso de sangrado abundante pierde hasta 800 ml de sangre (1600 mg de hierro). Dado que solo el 10-15% del hierro absorbido a través de los alimentos se absorbe en los intestinos, la deficiencia de hierro puede ocurrir rápidamente.
Parámetros de laboratorio para la anemia ferropénica
En deficiencia de hierro anemia, parámetros de laboratorio tales como disminución del hierro sérico y ferritinaAumentado transferrina con disminución de la saturación y disminución de reticulocitos hemoglobina son observados. El soluble transferrina el receptor sTfR está elevado. los diagnóstico diferencial (causas alternativas) todavía se basa en si también está presente una inflamación.
Los parametros transferrina y ferritina muestran concentraciones alteradas en reacciones inflamatorias. También se conocen como fase aguda. proteínas (ferritina, el valor es elevado en caso de inflamación) o anti-fase aguda proteínas (transferrina, el valor se reduce en caso de inflamación). Por tanto, también se determinan los parámetros de inflamación CRP y leucocitos.
Morfológicamente, el rojo sangre las células parecen hipocromico-mircocíticas, es decir, las hemoglobina se reducen el contenido (MCH) y el volumen celular (MCV). los eritrocitos pueden imprimirse en el frotis de sangre como anulocitos o células diana. Esto significa que las células tienen forma de anillo voladas debido a la hemoglobina contenido.
Además del análisis de sangre, es obligatorio un examen clínico (examen de la persona afectada por un médico). Ferritina MCV significa volumen corpuscular medio, es decir, muestra el volumen medio de glóbulos rojos (eritrocitos). El valor se puede calcular a partir del hematocrito (proporción de componentes sólidos en la sangre) y el recuento de eritrocitos.
En deficiencia de hierro anemia, se producen menos glóbulos rojos y, sobre todo, más pequeños, ya que el importante componente hierro está menos disponible. Por tanto, el VCM es más bajo, lo que se denomina anemia microcítica. El valor normal es 85-98 fl.
Los cambios en el MCV por sí solos no son significativos; otros valores sanguíneos como hemoglobina, hematocritoSiempre deben tenerse en cuenta MCH (cantidad media de hemoglobina por eritrocito) y MCHC (concentración media de hemoglobina por eritrocito). La transferrina es una proteína que transporta hierro. Se produce en el hígado, dependiendo del contenido de hierro en el cuerpo.
La transferrina total en el cuerpo puede unir 12 mg de hierro, pero generalmente solo el 30% está cargado de hierro. La deficiencia de hierro da como resultado una disminución en los niveles de transferrina, así como durante el embarazo.Se observan valores elevados en la inflamación crónica, enfermedades tumorales o sobrecarga de hierro. El término ferritina se usa para describir una proteína que sirve para almacenar hierro.
Como forma de almacenamiento de hierro, actúa como indicador del suministro de hierro en el plasma sanguíneo. La ferritina sérica es un componente básico para los procedimientos de diagnóstico de metabolismo del hierro. Su rango de referencia es normalmente de 30 a 300 μg / l para hombres y de 10 a 200 μg / l para mujeres.
En el caso de la anemia ferropénica, el valor de ferritina se reduce y es decisivo en la diagnóstico diferencial. Por ejemplo, no se puede descartar anemia por deficiencia de hierro si el valor de ferritina es elevado porque puede haber inflamación crónica al mismo tiempo, lo que aumentaría el parámetro de ferritina. Los reticulocitos son glóbulos rojos jóvenes, recién formados e inmaduros (eritrocitos).
Durante la formación de la sangre, los glóbulos rojos pasan por varias etapas de maduración. Los reticulocitos son la última etapa antes de los eritrocitos funcionales maduros. Normalmente, la sangre contiene un 1% de reticulocitos.
En los casos de anemia, que es causada por la pérdida de sangre, el recuento de reticulocitos aumenta para compensar la pérdida de glóbulos rojos lo más rápido posible. Sin embargo, si hay una deficiencia de hierro, los reticulocitos solo se pueden formar más lentamente, ya que falta un componente importante. En la anemia por deficiencia de hierro, por tanto, se reduce el recuento de reticulocitos.
