Breve descripción
- Tratamiento: Tratamiento de enfermedades subyacentes, sustitución por otros principios activos, terapia farmacológica (p. ej. con antiandrógenos), afeitado, depilación, depilación química, depilación láser, cauterización de los folículos pilosos.
- ¿Cuándo consultar a un médico? Si hay una aparición repentina de vello corporal masculino excesivo, especialmente si hay otros síntomas como una voz más grave o un clítoris muy agrandado.
- Causas: alteración de la producción de testosterona en los ovarios o las glándulas suprarrenales, tumores ováricos o suprarrenales, enfermedad de Cushing, porfirias, ciertos medicamentos (como esteroides anabólicos, glucocorticoides), hipersensibilidad hereditaria de los folículos pilosos a la testosterona.
Hirsutismo: tratamiento
El tratamiento del hirsutismo se adapta individualmente a cada paciente. Depende esencialmente de la causa del trastorno. Además, el tratamiento de la barba y similares depende de qué tan pronunciado sea el molesto vello corporal y de dónde se produzca. Otros factores importantes son la edad del paciente, las enfermedades previas y el deseo de tener hijos o utilizar anticonceptivos.
Por tanto, existen diversas opciones de tratamiento para el hirsutismo, que en ocasiones se combinan entre sí. Estos incluyen, por ejemplo
En el caso del hirsutismo inducido por fármacos, los médicos y los pacientes intentan suspender o reemplazar el medicamento que causa el problema con una preparación que no cause hirsutismo. El aumento de la vellosidad suele desaparecer por sí solo.
Además, se suelen utilizar medicamentos contra el hirsutismo, por ejemplo:
- Antiandrógenos: sustancias activas como el acetato de ciproterona reducen el efecto de las hormonas sexuales masculinas sobre los folículos pilosos e inhiben así el crecimiento excesivo del cabello. El médico prescribe antiandrógenos como sustancia única (monoterapia) o en combinación con un anticonceptivo hormonal (etinilestradiol).
- Los análogos de GnRH (análogos de la hormona liberadora de gonadotropina) suprimen la liberación de ciertas hormonas para que se produzcan menos andrógenos en los ovarios.
- Los glucocorticoides (preparaciones de cortisona) suprimen la estimulación de la corteza suprarrenal productora de hormonas.
Que puedes hacer tu mismo
El tratamiento cosmético puede ayudar en el hirsutismo leve: por ejemplo, el pelo de la espalda o de la cara se puede afeitar o depilar regularmente. Los depilatorios químicos también ayudan contra el crecimiento del cabello. Sin embargo, es mejor que un experto le explique la aplicación antes de la primera vez para evitar efectos secundarios como irritación de la piel.
El hirsutismo también se puede reducir mediante depilación láser o cauterizando las raíces del cabello. Alternativamente, los pelos terminales oscuros se pueden decolorar con peróxido de hidrógeno.
¡Es imprescindible que dejes dichos tratamientos en manos de un experto (dermatólogo o esteticista especializado)!
Hirsutismo: ¿Cuándo acudir al médico?
El primer interlocutor adecuado para el hirsutismo es un dermatólogo o ginecólogo. Si es necesario, un endocrinólogo, es decir, un especialista en hormonas, puede ayudar a aclarar las causas hormonales. Las preguntas específicas sobre el crecimiento del cabello pueden ser un caso para el dermatólogo.
Hirsutismo: causas y factores de riesgo
El hirsutismo puede tener causas muy diferentes:
Hirsutismo idiopático
Aproximadamente nueve de cada diez personas afectadas padecen hirsutismo idiopático. Esto significa que el hirsutismo no puede atribuirse a una enfermedad subyacente. En cambio, el síntoma se debe a una predisposición genética. Los expertos sospechan que los folículos pilosos de los afectados reaccionan de forma hipersensible a la testosterona (con niveles normales de testosterona).
Causas en la zona de los ovarios.
La sobreproducción de testosterona en los ovarios ocurre, por ejemplo, en el síndrome de ovario poliquístico (SOP). Esta compleja disfunción ovárica se asocia con trastornos del ciclo, obesidad e hirsutismo.
Una causa ovárica muy rara de hirsutismo es un tumor de ovario que produce hormonas sexuales masculinas.
Causas en el área de las glándulas suprarrenales.
En raras ocasiones, detrás del hirsutismo hay un tumor de las glándulas suprarrenales que produce andrógenos.
Hirsutismo inducido por medicamentos
A veces, el hirsutismo se desarrolla como resultado de un tratamiento prolongado o en dosis altas con ciertos medicamentos. Estos medicamentos incluyen, por ejemplo
- Andrógenos (hormonas sexuales masculinas)
- Esteroides anabólicos (constructores de músculos)
- Progestágenos (hormonas sexuales femeninas)
- ACTH (hormona estimulante de la corteza suprarrenal)
- Glucocorticoides (“cortisona”)
- Minoxidil (antihipertensivo y restaurador capilar)
- Ciclosporina (después de trasplantes y para enfermedades autoinmunes)
- Diazóxido (para la hipoglucemia)
Otras causas del hirsutismo
- Acromegalia (trastorno hormonal poco común con exceso de hormona del crecimiento)
- Enfermedad de Cushing (producción excesiva de la hormona ACTH, causada por un tumor de la glándula pituitaria)
- Porfiria (grupo de enfermedades metabólicas)
- Enfermedades neurológicas
¿Qué es el hirsutismo?
Hay muchas causas posibles de este síntoma. Algunos de ellos están asociados con un aumento del nivel de testosterona en sangre, otros no. La testosterona es el representante más importante de las hormonas sexuales masculinas (andrógenos). El hirsutismo suele desarrollarse como resultado de cambios hormonales, especialmente durante la pubertad, el embarazo y la menopausia. Los tipos de piel y cabello más oscuros parecen tener mayor riesgo que los más claros.
Distinguir entre hirsutismo e hipertricosis
Virilización (masculinización)
A veces, el hirsutismo se acompaña de otros cambios típicamente masculinos. En este caso, la voz de la mujer afectada se vuelve más grave, mientras que el pelo de su cabeza se vuelve más fino e incluso calvo. Los trastornos del ciclo también son típicos de la virilización (masculinización). Algunas de las mujeres afectadas también experimentan un mayor desarrollo muscular, mientras que sus senos se encogen y caen. La mayor producción de hormonas sexuales masculinas siempre es responsable de esta masculinización.
Hirsutismo: exámenes y diagnóstico.
También es aconsejable informar al médico sobre otros signos de virilización, como una voz más grave, una posible ausencia de menstruación o un clítoris inusualmente agrandado (hipertrofia del clítoris). El médico también buscará dichos cambios y el patrón de aumento del vello corporal durante el examen físico.
- Si los niveles de testosterona, DHEAS y prolactina son normales, el hirsutismo es idiopático o se debe al síndrome de ovario poliquístico (SOP).
- Si, por el contrario, los niveles de testosterona y DHEAS son normales pero los niveles de prolactina están elevados, esto puede indicar un tumor benigno de la glándula pituitaria (adenoma hipofisario). Ciertos medicamentos también pueden aumentar el nivel de prolactina.
Dependiendo de la causa sospechada, el médico realizará más exámenes. Por ejemplo, los tumores de ovarios o de glándulas suprarrenales se pueden detectar mediante una tomografía computarizada (TC) o una ecografía del abdomen.
