La ascitis - coloquialmente llamada hidropesía abdominal - (sinónimo: ascitis; ICD-10-GM R18: ascitis) es una acumulación patológica (patológica) de agua en la cavidad abdominal Esto puede ser causado por muchas enfermedades diferentes. En aproximadamente el 80% de todos los casos, la aparición de ascitis se debe a parenquimatosos hígado enfermedad (80% de los casos; principalmente debido a cirrosis hepática / daño hepático y remodelación pronunciada del tejido hepático). En aproximadamente el 20% de los casos, está presente una enfermedad tumoral avanzada (la denominada "ascitis maligna").
Causas de la ascitis:
- Ascitis portal-hipertensiva - hígado cirrosis y otras causas de hipertensión portal (hipertensión portal; hipertensión portal).
- Ascitis relacionada con el corazón - derecha corazón fracaso, severo de insuficiencia cardiaca (Insuficiencia cardíaca).
- Ascitis condicionada pancreatógena - pancreatitis aguda (inflamación del páncreas) y fístulas pancreáticas.
- Ascitis condicionada biliar ("lecho de la vesícula biliar"): pérdida después de una cirugía biliar, ruptura o perforación de la vesícula biliar.
- Ascitis inflamatoria - bacteriana; tuberculoso.
- Ascitis maligna: carcinomatosis peritoneal (infestación del peritoneo (peritoneo) con múltiples células tumorales malignas), los tipos de tumores ver a continuación los diagnósticos diferenciales (aproximadamente el 10% de todos los pacientes con ascitis).
- Otras causas (raras): quilosa ("nublada por grasas emulsionadas lechosas"; pérdida de líquido linfático en un trastorno de drenaje en el conducto torácico) o nefrogénica ("riñón-relacionada").
Se hace una distinción entre exudado y trasudado, donde el exudado suele ser secreciones relacionadas con la inflamación (sanguinolentas, purulentas, turbias) y el trasudado son secreciones no relacionadas con la inflamación (ligeramente amarillentas, claras) (ver más abajo). diagnóstico de laboratorio).
Se pueden distinguir las siguientes formas de ascitis:
- Ascitis inflamatoria: ascitis causada por inflamación.
- Ascitis no inflamatoria: esto incluye la ascitis causada por enfermedades tumorales (la llamada ascitis maligna).
- Ascitis hemorrágica: ascitis que contiene sangre células.
- Ascitis quilosa: acumulación de líquido linfático en la cavidad abdominal.
La ascitis puede ser un síntoma de muchas enfermedades (consulte "Diagnósticos diferenciales").
Evolución y pronóstico: la evolución y el pronóstico dependen de la causa y la gravedad de la ascitis. Cancer pancreatico (cáncer de páncreas), cáncer gástrico y colon células cancerosas (estómago cáncer) sobreviven de uno a cuatro meses después del diagnóstico. cáncer de ovario (cáncer de ovario) se evalúa de manera diferente. En el 70% de los casos, la ascitis maligna se produce en el momento del diagnóstico inicial. El 50% de los pacientes con hígado La cirrosis (encogimiento del hígado) muere dentro de los dos años posteriores al desarrollo inicial de la ascitis. Nota: Cualquier ascitis de nueva aparición requiere diagnóstico. punción para determinar la génesis (causa).
