Las niñas y las mujeres en edad fértil en particular se benefician del método laparoscópico. Por el contrario, el método convencional tiene ventajas cuando el apéndice está muy alterado, porque a menudo no se puede extirpar por vía laparoscópica, o solo con gran dificultad.
En este método convencional, la cavidad abdominal se abre a través de una pequeña incisión en la parte inferior derecha del abdomen. Luego se busca el polo inferior del apéndice, donde generalmente se encuentra el apéndice. En algunos casos hay problemas para encontrarlo, en cuyo caso es posible que sea necesario ensanchar la incisión. El médico sujeta la alimentación vasos y quita el apéndice. El muñón restante se avellana mediante una sutura especial, la denominada tabaco sutura de la bolsa y asegurada con una segunda sutura.
Luego, el cirujano sutura la pared abdominal en capas y, ocasionalmente, se coloca un drenaje en el área de la herida para permitir el drenaje de sangre y secreciones de heridas. Si hay un absceso (pus cavidad) en el área del apéndice, se abre y se inserta un tubo para drenar las secreciones de la herida hacia el exterior.
"Notas": procedimiento sin incisiones
"Notas" es el genérico término para una tecnología que ya se utiliza esporádicamente en algunos países: significa "Cirugía endoscópica transluminal por orificios naturales", que es una técnica endoscópica que utiliza orificios naturales para acceder a grandes cavidades corporales, como la cavidad abdominal, y operan en los órganos internos. Como informó Ärztezeitung en su edición en línea el 22 de octubre, los cirujanos de Berlín dijeron que fueron los primeros en Alemania en eliminar un riñón de un paciente a través de la vagina.
El objetivo era evitarle a la mujer de 44 años una incisión abdominal, herida dolor y externo visible cicatrices. La mujer pudo regresar a casa después de solo seis días; normalmente, una operación de este tipo requiere 17 días en el hospital. La vesícula biliar se ha extraído previamente a través de la vagina en Alemania.
Método controvertido
Sin embargo, no todos los médicos están convencidos del método: por lo que se da un mayor riesgo de infección, porque para sacar el órgano enfermo del cuerpo, aún tendría que hacerse una incisión desde el interior en el área vaginal. Desde el estómago y el intestino grueso son ambientes extremadamente ricos en gérmenes, el riesgo de peritonitis es mayor con una incisión en el interior del cuerpo que en el exterior de la pared abdominal.
La prueba de una ventaja para los pacientes solo se pudo demostrar en estudios a largo plazo. En Alemania, las extirpaciones de la vesícula biliar, las apendicectomías y las resecciones gástricas de pared completa se han realizado de esta manera en humanos hasta la fecha. Se han probado en animales una docena de otras operaciones.
