Clínicamente, se hace una distinción entre los lóbulos laterales izquierdo y derecho, que están separados por el surco medial ("medio") (latín: surco central), que se puede palpar rectalmente ("a través del recto“), Y el lóbulo medio, que forma la pared posterior, por así decirlo, de la próstata uretra (parte de la uretra que atraviesa el próstata) y a menudo se extiende al vejiga in hiperplasia prostática benigna (HPB; agrandamiento prostático benigno).
Desde un punto de vista fisiopatológico, la clasificación según Mc Neal se usa comúnmente en la actualidad. Aquí, se hace una distinción entre:
- Zona periférica (65% del próstata volumen) → posterolateral ("lateral posterior") y periférico desde la base (cerca de la vejiga) De la próstata al ápice (cerca del piso pelvico).
- Zona central (25% de la próstata volumen) → posterolateral a la base de la próstata.
- Zona de transición (5-10% de la próstata volumen) → a ambos lados de la próstata uretra.
Hiperplasia prostática benigna se desarrolla en la zona de transición. A medida que crece, estira la zona periférica y la empuja hacia afuera.
La mayoría de los carcinomas (alrededor del 70%) surgen en la zona periférica.
A ambos lados de la próstata, dorsolateralmente ("hacia atrás"), se encuentran los dos haces neurovasculares (haces nerviosos-vasculares). En ellos corren los nervios y sangre vasos para los cuerpos cavernosos del pene, son indispensables para mantener una erección natural. Su separación en el curso de una prostatectomía radical (extirpación quirúrgica de toda la próstata con su cápsula, las vesículas seminales adyacentes y la linfa ganglios) conduce prácticamente al 100% a la pérdida de la erección.
Con los métodos quirúrgicos más nuevos, los haces neurovasculares y, por lo tanto, la potencia, se pueden conservar en al menos algunos pacientes.
