Las anastomosis son conexiones entre estructuras anatómicas, como las que se encuentran entre sangre vasos, los nervios, vasos linfáticos, y órganos huecos, y garantizar la formación de un circuito de derivación cuando uno de los eslabones de conexión está dañado. En cirugía, el médico crea anastomosis artificialmente en algunos casos, y se hace una distinción entre anastomosis de extremo a extremo, de lado a lado y de extremo a lado según la forma particular de este procedimiento quirúrgico. Una de las quejas más comunes asociadas con las anastomosis es portal. vena congestión, que puede hacer que las anastomosis en esta área tengan más sangre flujo de lo habitual, lo que lleva a la formación de venas varicosas en el esófago o alrededor del ombligo.
¿Qué es la anastomosis?
Anastomosis es el término médico para una conexión entre estructuras anatómicas. Tales conexiones ocurren especialmente entre órganos huecos, sangre y linfa vasos, pero también juegan un papel para los nervios. Sangre vasos, por ejemplo, forman anastomosis solo con otros vasos sanguíneos, y linfa los buques se conectan exclusivamente con los nervios. La cirugía también se refiere a veces a las conexiones creadas artificialmente como anastomosis, por ejemplo, la continuidad restaurada quirúrgicamente del tracto gastrointestinal después de resecciones de secciones individuales del tracto gastrointestinal. estómago o intestino. Sin embargo, la restauración quirúrgica de las conexiones nerviosas también se asocia con la creación artificial de anastomosis. Como regla general, las anastomosis naturales se distinguen por órganos. Las anastomosis quirúrgicas, por otro lado, las distingue el médico según su forma. La diferenciación por órganos da como resultado subgrupos como anastomosis vasculares, anastomosis intestinales o anastomosis ureterales. La diferenciación por forma da lugar a grupos como la anastomosis de extremo a extremo, la anastomosis de extremo a lado o la anastomosis de lado a lado.
Anatomía y estructura
La anatomía de una anastomosis depende en gran medida de sus funciones y, por lo tanto, difiere según el órgano en particular o según las estructuras anatómicas que conecta. En el sistema linfático, por ejemplo, las anastomosis se conectan vasos linfáticos al mismo nivel. Por el contrario, un ejemplo de anastomosis entre vasos sanguíneos es la corona mortis, que es naturalmente anormalmente fuerte y conecta el epigastrio inferior la arteria con la arteria obturatriz. Nuevamente, la anastomosis riolana tiene una estructura diferente. Esta conexión vascular inconstante se encuentra en el colon entre los cólicos mediáticos la arteria, la arteria mesentérica superior y la arteria cólico sinistra. Tiene una estructura aún más compleja que la corona mortis y juega un papel principalmente en las oclusiones arteriales de la colon. En relación con las anastomosis nerviosas, debe mencionarse sobre todo la región anterior de la mandíbula, donde se conectan los nervios de cada lado de la mandíbula. Las anastomosis artificiales pueden adoptar una forma de extremo a extremo, de lado a lado o de extremo a lado, lo que significa que su anatomía difiere aún más. Por ejemplo, en las anastomosis de extremo a extremo, el cirujano conecta dos secciones de un órgano hueco en sus extremos abiertos. En las conexiones de extremo a lado, en cambio, sutura una sección de órgano hueco a otra sección que ha abierto lateralmente. En una anastomosis artificial de lado a lado, nuevamente, dos secciones de un órgano hueco se abren lateralmente para suturarlas juntas.
Función y tareas
Una de las funciones más importantes de las anastomosis es formar derivaciones. Esto es especialmente cierto para las anastomosis entre estructuras vasculares, como la anastomosis Riolana. Esta conexión asegura el flujo sanguíneo al intestino en caso de una arteria. oclusión existentes colon al desviar el flujo sanguíneo del ocluido la arteria a otra arteria. De esta manera, las anastomosis entre estructuras arteriales regulan el flujo sanguíneo y, lo que es más importante, previenen necrosis, que causaría la muerte del tejido si el flujo sanguíneo fuera inadecuado. Las anastomosis entre nervios también forman circuitos de derivación en determinadas circunstancias. De esta forma, salvaguardan la transmisión de estímulos y por tanto los procesos funcionales en el sistema nervioso. Un ejemplo de tal anastomosis es la anastomosis de Jacobson. En el sistema linfático, las anastomosis también sirven como desvío. Si el linfa el flujo en un plano es interrumpido por vasos, por ejemplo, las anastomosis desvían la linfa a un vaso linfático adyacente. De esta forma, las conexiones evitan linfedema en caso de interrupción del flujo.
Enfermedades
El alto valor de la enfermedad puede estar asociado con las anastomosis arteriales en particular. Esto es especialmente cierto en los casos de malformaciones arteriovenosas, que son malformaciones congénitas de los vasos sanguíneos. En el contexto de tales malformaciones, las arterias a veces están conectadas directamente a las venas, lo que puede tener muchas consecuencias amenazadoras. Con frecuencia, en relación con anastomosis patológicas, congestión del portal. vena También ocurre, en el curso de la cual las anastomosis portocava se suministran con más sangre de lo habitual. Esto puede Lead a venas varicosas en el esófago, que son particularmente riesgosos. Con menos frecuencia, este condición también resulta en la formación de venas varicosas en la zona del ombligo. Además, un relativamente común condición es anastomosis atípica en los vasos del placenta. Este fenómeno es a veces la causa del síndrome de transfusión fetofetal, que puede afectar a gemelos idénticos. En el caso de múltiples gemelos, hormonas pueden intercambiarse entre los fetos debido a anastomosis atípicas en el placenta. Si los dos fetos son de sexos diferentes, el intercambio hormonal posiblemente pueda afectar el desarrollo de los órganos reproductivos de la hembra. feto. Aunque aparte de las mencionadas, muchas otras quejas pueden estar asociadas con anastomosis, como fecal incontinencia en el caso de anastomosis íleon-bolsa-anal. Sin embargo, a excepción de los mencionados, prácticamente todos los demás trastornos anastomóticos tienden a ser raros y, por lo tanto, no se presentarán en detalle.
