La prueba de orina en busca de patógenos se realiza mediante cultivo de orina (medio de cultivo).
Para distinguir patógenos causados por piel contaminación de la orina por agentes infecciosos, es de gran importancia determinar la identidad del patógeno (además de determinar el número de patógenos).
Resolucion piel los patógenos son Estafilococo epidermidis (90%) y otros coagulasa negativos estafilococos, así como Staphylococcus aureus, Corynebacteria y Propionibacterium acnes.
Los patógenos más comunes que se encuentran en la orina incluyen:
- Escherichia coli (hasta el 80% de los casos).
- Estafilococos (Estafilococo saprofítico).
- Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
- Proteus mirabilis
- Enterococos (más común en infecciones mixtas).
- Enterobacter
- Pseudomonas
Flora normal de la uretra anterior:
- ZB Staphylococcus epidermidis
- Acinetobacter
If bacterias fotosintéticas se detectan positivamente, un resistograma (Resistencia antibiótica determinación) se realiza.
El procedimiento
Material necesario
- Orina de chorro medio
- Orina por catéter
- Hisopo uretral (uretral) / cervical (cervical); Es necesario un hisopo uretral profundo (uretral) para la detección de clamidia y micoplasma
Preparación del paciente
- Procese la muestra rápidamente
Factores de interferencia
- Frecuencia no conocida
Valores estandar
Criterios para el diagnóstico microbiológico de infección del tracto urinario o bacteriuria asintomática (presencia de bacterias en la orina):
- Infección del tracto urinario:
- Recuento de patógenos> 105 UFC / ml (obtenido de orina "limpia" en el medio del chorro de agua).
- Los recuentos de patógenos de 103 a 104 UFC / ml ya pueden ser clínicamente relevantes en presencia de síntomas clínicos (pacientes sintomáticos), siempre que sean cultivos puros (es decir, solo un tipo de bacteria) de bacterias uropatógenas típicas.
- Recuentos de patógenos de 102 UFC / ml (al menos 10 colonias idénticas); para urocultivo de orina suprapúbica vejiga punción (punción de la vejiga).
- Asintomático bacteriuria (ABU): recuentos de patógenos> 105 UFC / ml en ausencia de signos clínicos de infección del tracto urinario en dos muestras de orina.
indicaciones
- Sospecha infección del tracto urinario (ITU).
- Infecciones complicadas del tracto urinario
- Generalmente en varones y en niños menores de 12 años.
- En el caso de anomalías funcionales o anatómicas.
- En disfunción renal relevante y / o enfermedades concomitantes que favorezcan infección del tracto urinario.
- Infecciones recurrentes del tracto urinario (es decir, dos recurrencias / seis meses o tres recurrencias / año).
- Pielonefritis
- Z. n. intervenciones urológicas (por ejemplo, cistoscopia / cistoscopia).
- Embarazo
- Infecciones del tracto urinario en la vejez
- Monitoreo el éxito de terapia forestal (excepto en sin complicaciones cistitis).
- No respuesta a la terapia con antibióticos
Interpretación
Interpretación de valores aumentados
- Infección del tracto urinario
Interpretación de valores disminuidos
- No relevante para la enfermedad
Notas adicionales
- En el caso de hallazgos bacteriológicos negativos y síntomas persistentes o leucocituria (aumento de la excreción de glóbulos blancos en la orina), deben excluirse las infecciones con los siguientes patógenos:
- La clamidia
- Micoplasma
- Micobacterias (tuberculosis)
