Breve descripción
- Síntomas comunes: dolor de garganta, dificultad para tragar, amígdalas palatinas enrojecidas y obstruidas, pared faríngea enrojecida, ganglios linfáticos inflamados, fiebre.
- Tratamiento: Remedios caseros (compresas para la garganta, gargarismos, pastillas, etc.), analgésicos, antibióticos si es necesario, cirugía.
- Forma especial: amigdalitis crónica (amigdalitis recurrente)
- Infección: Alto riesgo de infección en los primeros días, a través de gotículas.
- Posibles complicaciones: otitis media, sinusitis, dolor de oído, absceso periamigdalino, fiebre reumática, “intoxicación de la sangre” (sepsis).
Síntomas: así se manifiesta la amigdalitis
Los síntomas típicos de la amigdalitis son dolor de garganta y dificultad para tragar. Por lo general, se desarrollan en unas pocas horas. Las amígdalas palatinas a ambos lados de la úvula están claramente enrojecidas, hinchadas y pueden tener una capa blanquecina o amarillenta.
Diferencias entre amigdalitis viral y bacteriana.
En la mayoría de los casos, son virus como el rinoceronte, el corona o los adenovirus los que causan la amigdalitis. A menudo, los afectados sufren además de amigdalitis un resfriado. Por lo tanto, los pacientes con amigdalitis viral a menudo se quejan de
- rinitis
- Tos
- dolor de cabeza y extremidades doloridas
- Fiebre superior a 38 grados
- sin tos
- ganglios linfáticos de garganta hinchados y dolorosos
- amígdalas palatinas agrandadas y ocupadas
Si los cuatro síntomas están presentes en una amigdalitis, alrededor del 50 al 60 por ciento de las veces se trata de una infección estreptocócica. Si tres de los síntomas anteriores están presentes, la probabilidad sigue siendo de entre el 30 y el 35 por ciento.
Amigdalitis como síntoma y formas especiales.
La amigdalitis no es solo un cuadro clínico. También puede ser un síntoma que acompaña a otras enfermedades. Además, existen formularios especiales específicos. Ejemplos son:
- Fiebre glandular de Pfeiffer
- Difteria
- Escarlatina
- herpangina
- Angina Plaut-Vincent
- Sífilis y gonorrea
- Tuberculosis
- Soorangina en infección por hongos
Amigdalitis: síntomas de la difteria: la difteria es una infección bacteriana peligrosa, a menudo acompañada de laringitis o amigdalitis. Luego, las amígdalas se cubren con una capa de color blanco grisáceo. Si se intenta quitar la capa, normalmente sangra. Las personas afectadas suelen tener un olor bucal desagradable y dulzón, similar al de las manzanas fermentadas.
Amigdalitis – síntomas de herpangina: En la amigdalitis causada por el virus Coxsackie A (herpangina), las amígdalas solo están ligeramente inflamadas. Además, se forman pequeñas ampollas (aftas) en las membranas mucosas del paladar y las mejillas, que al reventar dejan defectos planos y dolorosos. Otros síntomas son fiebre, dificultad para tragar y una clara sensación de malestar.
También en la gonorrea, otra enfermedad venérea, puede aparecer, entre otras cosas, amigdalitis.
Amigdalitis: síntomas de infección por hongos
Amigdalitis: síntomas de la tuberculosis.
La amigdalitis en el contexto de la tuberculosis es muy rara. En este caso, aparecen defectos mucosos planos en las amígdalas.
Amigdalitis: tratamiento
Si se producen complicaciones, como un absceso periamigdalino (foco de pus encapsulado), puede ser necesario un tratamiento hospitalario. Aquí también suelen operar los médicos.
Autoayuda para la amigdalitis: ¿Qué hacer en casa?
- compresa de garganta
- Hacer gárgaras (con soluciones y té)
- Infusiones de hierbas medicinales (por ejemplo, salvia)
- Inhalación
- Reposo en cama
- aire húmedo de la habitación
- Beba lo suficiente (no bebidas ácidas, por ejemplo, jugo)
- comer preferentemente alimentos blandos y poco condimentados
Los remedios caseros tienen sus límites. Si los síntomas persisten durante un período de tiempo más largo, no mejoran o incluso empeoran, siempre se debe consultar a un médico.
Amigdalitis: ¿Cuándo acudir al médico?
El dolor es el síntoma más molesto de la amigdalitis, especialmente en los primeros días. Al principio se puede intentar aliviar el dolor con medidas como compresas o pastillas para la garganta, pastillas especiales, aerosoles y soluciones para hacer gárgaras antisépticas y anestésicas locales de la farmacia.
Si está embarazada o tiene una enfermedad crónica, por ejemplo, problemas de riñón, corazón o hígado, o tiene problemas estomacales, alergias o trastornos de la coagulación de la sangre, ¡solo debe tomar el medicamento después de consultar a un médico! El paracetamol tampoco es aconsejable en casos de mononucleosis (infección por VEB), ya que ejerce una presión adicional sobre el hígado.
Los analgésicos sólo alivian las molestias, no combaten los patógenos.
También debes buscar atención médica para la amigdalitis en las siguientes situaciones:
- sonidos respiratorios anormales
- dificultad para respirar
- dolor intenso en un lado, especialmente al masticar, tragar o abrir la boca
- enfermedad que dura más de tres días sin mejoría
- aumento persistente de los síntomas
- fiebre reumática aguda en la familia
- enfermedad general grave
- fiebre alta, especialmente si no se puede reducir con medicamentos
Si el médico puede detectar amigdalitis estreptocócica o si es muy probable, suele recetar antibióticos, principalmente del tipo penicilina V. A quienes no toleran este agente se les administran otros antibióticos (como cefadroxilo o eritromicina) que también funcionan bien contra los estreptococos.
Es importante señalar que los antibióticos deben tomarse durante el tiempo que el médico tratante los haya recetado. ¡No suspenda el medicamento prematuramente, incluso si los síntomas mejoran antes! Es posible que todavía queden algunas bacterias en el cuerpo, que luego pueden desencadenar una nueva inflamación o desarrollar resistencia al antibiótico.
Tratamiento médico para la amigdalitis viral.
Los antibióticos sólo son eficaces contra las bacterias, por lo que no se utilizan para las infecciones virales. Los médicos los utilizan para la amigdalitis viral sólo si se ha producido una infección bacteriana adicional en las membranas mucosas enfermas (sobreinfección).
El descanso físico es especialmente importante en el caso de infecciones. Incluso enfermedades inicialmente inofensivas pueden provocar, por ejemplo, una miocarditis potencialmente mortal si se aplica un estrés excesivo.
En el caso de la fiebre glandular, los órganos internos (bazo, hígado) pueden hincharse y existe riesgo de rotura del bazo. Esta complicación pone en peligro la vida y requiere tratamiento hospitalario. Por eso, el descanso físico también es enormemente importante en este caso.
Puede obtener más información sobre los síntomas y el tratamiento de la amigdalitis crónica en el artículo Amigdalitis crónica.
Amigdalitis: Cuándo operar
Además, también existe la posibilidad de una amigdalectomía parcial (amigdalectomía). Esto es algo más suave que una amigdalectomía completa. Sin embargo, no se sabe con certeza con qué eficacia una amigdalotomía puede prevenir la amigdalitis recurrente a largo plazo.
Puede conocer más sobre el procedimiento, los beneficios y los riesgos de la amigdalectomía en el artículo Amigdalectomía.
Amigdalitis: Tratamiento con homeopatía
Dependiendo de los síntomas, para la amigdalitis aguda se recomiendan, por ejemplo, los remedios homeopáticos Aconitum, Belladonna, Apis o Pyrogenium.
El concepto de homeopatía y su eficacia específica son controvertidos en la ciencia y no están demostrados fuera de toda duda mediante estudios.
Amigdalitis: de dónde viene
Muy a menudo, los virus son los agentes causantes de la amigdalitis. Más raramente, las bacterias provocan amigdalitis, principalmente del tipo estreptococo. Los punteados o capas de color blanco amarillento en las amígdalas inflamadas, que son típicos de la amigdalitis bacteriana, están formados por bacterias muertas y células muertas del sistema inmunológico. La amigdalitis puede ser unilateral o bilateral.
Los médicos hablan de amigdalitis crónica cuando la inflamación persiste durante más de tres meses. El curso de la enfermedad puede variar. A menudo, la inflamación arde en las amígdalas, los pacientes no presentan síntomas o sólo presentan síntomas leves de amigdalitis. De vez en cuando, estalla un episodio inflamatorio agudo en este terreno.
Amigdalitis: Causas y factores de riesgo
La amigdalitis puede ser provocada por varios patógenos. Estos pueden asentarse fácilmente en la superficie fisurada de las amígdalas palatinas. En principio, esto es incluso bueno:
Amigdalitis bacteriana – patógenos
De hecho, en muchos casos la amigdalitis está precedida por una infección viral (p. ej., resfriado común), a la que luego puede seguir una infección bacteriana de las amígdalas, normalmente por estreptococos ß-hemolíticos del grupo A de Lancefield (Streptococcus pyogenes). El resultado es una amigdalitis bacteriana (purulenta). Otros patógenos que pueden considerarse agentes causantes de la amigdalitis bacteriana son:
- Varias cepas de estreptococos.
- Estafilococos
- Corinebacterias
- nocardia
- Neisseria gonorrhoeae
La forma especial de angina de Plaut-Vicenti (amigdalitis ulcerosa) suele ser una infección mixta: las bacterias helicoidales (especialmente Treponema vincentii) y las fusobacterias (especialmente Fusobacterium nucleatum) causan amigdalitis.
Amigdalitis viral – patógenos
- Coronavirus
- Adenovirus
- Virus de la influenza y virus parainfluenza
- Virus de Epstein-Barr (agente causante de la fiebre glandular de Pfeiffer)
- Enterovirus como los Coxsackievirus
- Virus RS especialmente de amigdalitis en niños
Angina agranulocitotica
¡La amigdalectomía no se puede realizar para la angina agranulocitotica!
¿La amigdalitis es contagiosa?
Los agentes patógenos habituales de la amigdalitis pueden infectar a otras personas a través de gotitas que contienen gérmenes. Los médicos se refieren a esto como infección por gotitas.
Dado que el riesgo de contraer amigdalitis es especialmente alto en los primeros días, durante este tiempo se debe evitar en la medida de lo posible el contacto con otras personas.
A diferencia de la varicela, por ejemplo, usted no es inmune a una reinfección después de una amigdalitis.
Amigdalitis: exámenes y diagnóstico.
El dolor de garganta intenso, la dificultad para tragar, el cansancio y la fiebre llevan a menudo a los afectados al médico. El médico primero hará algunas preguntas sobre el historial médico del paciente. Las posibles preguntas incluyen:
- ¿Por cuánto tiempo han estado presentes los síntomas?
- ¿Se produce dolor al masticar, tragar o abrir la boca?
- ¿La amigdalitis es nueva (amigdalitis aguda) o es un problema recurrente (amigdalitis crónica)?
Examen físico
Luego, el médico comprueba si hay enrojecimiento, hinchazón o capa en la garganta y las amígdalas palatinas. También palpa los ganglios linfáticos, especialmente en la parte posterior de la garganta y la cabeza. Pueden estar inflamados en el caso de amigdalitis.
Hisopo de garganta
Exámenes adicionales
En algunos casos, pueden ser necesarios más exámenes. Por ejemplo, si se sospecha un foco de pus encapsulado (absceso), el médico realizará una ecografía. En algunos casos, los análisis de sangre también pueden resultar útiles, por ejemplo para descartar otras enfermedades.
Amigdalitis: curso de la enfermedad y pronóstico.
En la amigdalitis aguda, los síntomas suelen disminuir significativamente al cabo de unos días. En una o dos semanas, los síntomas desaparecen por completo. La hinchazón de las amígdalas puede tardar algo más en bajar.
En el caso de la amigdalitis bacteriana, que se trata con antibióticos, se acorta la duración de la enfermedad.
Complicaciones de la amigdalitis.
Además, a menudo surgen complicaciones si una amigdalitis purulenta bacteriana no se trata en absoluto o se trata demasiado brevemente con antibióticos. También existe un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo.
A continuación se ofrece una descripción general de las complicaciones importantes de la amigdalitis purulenta:
Oído medio y sinusitis
Absceso periamigdalino
En la amigdalitis con absceso periamigdalino, un foco de inflamación se encapsula entre la amígdala y el tejido conectivo circundante (periamigdalitis). En la mayoría de los casos, la pared faríngea se abulta significativamente hacia adentro en el lado afectado. Las personas afectadas también suelen tener fuertes dolores de garganta y al tragar y sólo pueden abrir la boca mínimamente (trismo). Otros síntomas son
- dificultad para hablar
- aumento de la salivación
- “tortícolis” con la cabeza inclinada hacia un lado
- posiblemente dificultad para respirar con aumento de la hinchazón y, por tanto, estrechamiento de las vías respiratorias
Las personas que fuman durante la amigdalitis tienen más probabilidades de desarrollar un absceso. Otro factor de riesgo es la mala higiene bucal.
Fiebre reumática
La fiebre reumática aguda también puede afectar el sistema nervioso y manifestarse como la llamada “corea menor”. Este trastorno se manifiesta varias semanas o meses después de que la amigdalitis haya desaparecido. Los síntomas son movimientos relámpagos de los brazos, la garganta y la faringe. Estas contracciones ocurren repentinamente y no se pueden controlar.
Inflamación de los corpúsculos renales (glomerulonefritis postestreptocócica aguda).
- Dolor de costado
- Disminución de la micción debido a menos orina.
- Presión arterial alta (como con dolores de cabeza)
- Edema
- Sentirse enfermo
Aproximadamente la mitad de los afectados no presentan síntomas, pero en algunos casos aún desarrollan daño renal permanente.
La amigdalitis estreptocócica también puede causar inflamación de los riñones en los niños. En casos graves, el riñón puede incluso fallar por completo. Sin embargo, los niños suelen recuperarse en unos pocos días.
