La prueba SISI es un procedimiento de prueba audiométrico y completamente libre de riesgos de la medicina otorrinolaringológica, que corresponde a una simplificación de la prueba de Lüscher y se utiliza en la evaluación de la neurosensorialidad. pérdida de la audición. En el transcurso de la prueba, se utiliza un audiómetro para tocar supraumbral volumen salta a los oídos del paciente, que son detectados por la persona de prueba o permanecen sin ser detectados. El porcentaje evaluado de aumentos de sonoridad detectados ayuda a evaluar si hay un reclutamiento positivo o negativo.
¿Qué es la prueba SISI?
La prueba pertenece al grupo de pruebas de audición supraumbral porque ofrece al paciente volumen fluctuaciones por encima del umbral de audición. SISI significa "índice de sensibilidad de incremento corto" y se refiere a un procedimiento de prueba subjetivo y audiométrico en otorrinolaringología. La prueba pertenece al grupo de pruebas de audición supraumbral, ya que al paciente se le ofrece volumen fluctuaciones por encima del umbral de audición. El método tiene relevancia principalmente para el reclutamiento, es decir, un fenómeno psicoacústico en los trastornos del oído interno. El SISI se puede utilizar para sacar conclusiones sobre la causa de la neurosensorial. pérdida de la audición. Los resultados de la prueba se pueden utilizar para diagnosticar un reclutamiento positivo o negativo. La prueba fue desarrollada en 1959 por James Jerger y sus colegas. En ese momento, este desarrollo se basó en la prueba de Lüscher, que se basa en los mismos principios, pero requiere un esfuerzo significativamente mayor por parte de los pacientes y el personal de la prueba.
Función, efecto y objetivos
En el SISI, las diferencias de intensidad en el rango de nivel se miden en función de la excitación de pelo células en el oído interno. La base de la prueba es la suposición de que las personas con discapacidad auditiva del oído interno perciben pequeñas variaciones de nivel con tanta claridad como las personas con audición sana. Se requiere un audiómetro para realizar el SISI. Los tonos con un nivel superior al umbral se reproducen al paciente a través de auriculares. Además de muchos hospitales, la mayoría de las clínicas y consultorios de otorrinolaringología también tienen un audiómetro de este tipo. Como regla general, el SISI solo se realiza en pacientes que padecen una discapacidad auditiva de al menos 40 dB. La prueba no se utiliza para umbrales de audición más bajos, ya que el procedimiento de prueba carece de importancia. El umbral de 60 dB no debe excederse durante todo el procedimiento de prueba. Dado que la prueba pertenece a los procedimientos de prueba audiométrica subjetiva, la cooperación del paciente durante el SISI se requiere explícitamente e incluso es crucial para la fiabilidad de los resultados. Durante el transcurso de la prueba, el sujeto recibe tonos de varios niveles en los oídos a través de auriculares, que se vuelven progresivamente más altos por pequeños saltos de dB. Se le pide al paciente que comente sobre los saltos de DB detectados. La prueba se abre con un nivel de tono de prueba que está aproximadamente 20 dB por encima del umbral de audición individual. Este nivel de tono de prueba se amplifica periódicamente durante breves períodos. Como regla general, el intervalo de tiempo entre los cambios de volumen es de unos cinco segundos. La amplitud del cambio de intensidad suele ser de un dB a la vez. La duración de cada amplificación de tono es de un segundo. Después de cada cambio en la intensidad del tono, el paciente indica si detectó un salto de nivel. Al comienzo de la audiometría, el salto suele ser claramente reconocible para él. Sin embargo, a menudo, hacia el final del examen, la detectabilidad se desvanece. Los datos recopilados durante el examen aún se documentan durante el SISI y luego el personal los evalúa en relación con la contratación. Para aquellos con audición normal, un cambio de nivel de un dB por encima del umbral de audición no es detectable. Si, por el contrario, un neurosensorial coclear pérdida de la audición está presente, entonces el paciente 20 dB por encima del umbral de audición normalmente detectará cambios de volumen de un dB sin duda alguna. Si, por el contrario, la hipoacusia neurosensorial es retrococlear, por ejemplo debido a una lesión del nervio auditivo, los cambios de intensidad no se detectan en la prueba SISI. El resultado de la prueba evaluado corresponde al porcentaje de cambios de volumen detectados y se utiliza para diagnosticar el reclutamiento. Los valores entre el 60 y el 100 por ciento están asociados con un reclutamiento positivo. Los valores entre 0 y 15 por ciento están asociados con un reclutamiento negativo. En el rango de prueba de 0 a 30 por ciento, existe un alto grado de certeza de que no hay pérdida auditiva coclear. En el rango entre el 70 y el 100 por ciento, por otro lado, la pérdida auditiva coclear se puede asumir con un alto grado de probabilidad.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
El SISI está inseparablemente relacionado con la prueba de Lüscher, en la que James Jerger basó oficialmente su desarrollo. Al igual que con el procedimiento de Lüscher, el SISI se centra en la mayor detectabilidad de las fluctuaciones en la intensidad del sonido que presentan los pacientes con pérdida auditiva neurosensorial coclear en comparación con aquellos con audición normal. En última instancia, el SISI representa una simplificación metodológica del procedimiento de prueba de Lüscher y ha hecho que la base de la prueba de Lüschner sea aplicable a gran escala. En consecuencia, el SISI no se asocia a un gran esfuerzo ni a riesgos o efectos secundarios para el paciente. Sin embargo, el SISI no se suele aplicar a niños pequeños, ni a personas con trastornos mentales. retraso. La prueba subjetiva tampoco es adecuada para sujetos de prueba que no lo deseen. Dado que la cooperación del paciente es crucial para la precisión de los datos recopilados, el paciente debe poder comprender el procedimiento de la prueba y también debe estar dispuesto a cooperar. Sin embargo, los resultados del SISI no siempre son significativos, incluso en pacientes que lo deseen. Por ejemplo, en el rango de transición entre el 15 por ciento y el 60 por ciento de cambio de volumen detectado, no se puede llegar a una conclusión clara con respecto al reclutamiento o la probabilidad de pérdida auditiva neurosensorial.
