La neurosífilis es un síndrome que puede desarrollarse como consecuencia tardía de sífilis infección. Se manifiesta como déficits psiquiátricos y neurológicos. La neurosífilis también se llama neurolues o cuaternaria. sífilis (sífilis en cuarta etapa).
¿Qué es la neurosífilis?
La neurosífilis puede desarrollarse cuando no se trata o se cura de manera incompleta sífilis la enfermedad está muy avanzada. La enfermedad luego se propaga al centro sistema nervioso. Pueden pasar décadas entre una infección por sífilis y el brote de neurosífilis. En consecuencia, la edad de aparición suele ser de mediana a avanzada edad. Los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres. Si la enfermedad de la sífilis se trata a fondo y de manera oportuna, hay tiempo suficiente para prevenir el brote de neurosífilis.
Causas
La neurosífilis se desarrolla en una etapa avanzada de la infección por sífilis. Esto es un enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum. También es posible la infección del feto por una madre infectada. La neurosífilis se desarrolla en aproximadamente el 10-20% de todos los enfermos de sífilis. Si bien la neurosífilis fue una de las razones más comunes de hospitalización psiquiátrica en siglos anteriores, ahora se ha vuelto rara en los países industrializados gracias a las buenas opciones de tratamiento y mejores diagnósticos. En países donde aún no se dispone de una atención médica adecuada y, por tanto, de un diagnóstico y tratamiento oportunos de la sífilis, la neurosífilis sigue siendo una complicación frecuente.
Síntomas, quejas y signos.
En las primeras etapas de la neurosífilis, los síntomas de irritación del meninges son los más comunes. Estos se manifiestan en particular por graves dolores de cabeza así como parálisis del cráneo los nervios. Dependiendo del nervio craneal afectado, estas paresias pueden provocar diferentes síntomas. Por ejemplo, la parálisis del nervio olfatorio conduce a trastornos olfatorios, mientras que la paresia del nervio óptico resultados en trastornos visuales. La neurosífilis temprana también puede manifestarse por el llamado síndrome polirradicular. Síntomas típicos de esto raíz nerviosa irritación son sensaciones como hormigueo, dolor o entumecimiento en el área de la raíz nerviosa afectada. Casi nunca, inflamación de la meninges (meningitis) con cuello rigidez y excepcionalmente severo dolor de cabeza se ve en la neurosífilis temprana. En la neurosífilis tardía, que ocurre en solo una décima parte de los pacientes con sífilis, inflamación of sangre vasos de la meninges, cerebroy médula espinal Es común. Las áreas que normalmente son irrigadas por estas arterias muestran entonces un suministro insuficiente de oxígeno y nutrientes. Esto da como resultado síntomas como hemiplejía completa o hemiplejía, déficits de los nervios craneales, alteraciones sensoriales y convulsiones. En el curso de la enfermedad, el cuadro clínico tabes dorsalis puede desarrollarse aún más. La columna dorsal se caracteriza principalmente por una alteración de la sensación vibratoria y alteraciones del sentido posicional y motor.
Diagnóstico y curso
Cuando se sospecha de neurosífilis, la sífilis subyacente se detecta primero por sangre prueba. La neurosífilis se puede diagnosticar mediante el examen del líquido cefalorraquídeo. Esto implica perforar el médula espinal y tomando una muestra. Cierto anticuerpos y se pueden detectar niveles elevados de proteínas en el fluido nervioso, lo que permite sacar conclusiones sobre la neurosífilis. En el brote de neurosífilis, inicialmente hay un inflamación de las meninges, que se manifiesta en alteraciones visuales, lo típico aquí es ver imágenes dobles. Después de un período de tiempo más largo, esta etapa llamada meningovascular puede ser seguida por la etapa parenquimatosa, en la que el tejido del cerebro perece. Esto se manifiesta en dolores de cabeza, trastornos del sueño, parálisis de las extremidades, cambios de carácter, delirios, memoria trastornos alucinaciones y convulsiones. Los pacientes pierden sus capacidades mentales, parecen muy confundidos y desorientados. Algunos de los síntomas se parecen a los relacionados con la edad. demencia. Si bien la transición de la etapa meningovascular a la etapa parenquimatosa a menudo toma muchos años, el declive de cerebro tejido y así el deterioro mental del paciente progresa rápidamente. El paso final es el llamado tabes dorsalis, en el que se destruyen las vainas nerviosas, las raíces nerviosas y los ganglios nerviosos. Esto lleva a incontinencia e insensibilidad a dolor y estímulos de temperatura, de modo que los pacientes a veces no se dan cuenta heridas o quemarse accidentalmente. Además, hay alteraciones de la marcha y pérdida de reflejos hasta completar la parálisis.
Complicaciones
La neurosífilis, si no se trata, siempre conduce a secuelas tardías que pueden ser fatales debido a las complicaciones que se desarrollan. Debido a que la neurosífilis ya es una complicación de la sífilis, es la última en requerir un tratamiento especial. Las complicaciones asociadas con el tejido nervioso y cerebral destruido son el resultado, por ejemplo, de alteraciones sensoriales. Es posible que las personas afectadas no se den cuenta heridas e inflamaciones, que pueden Lead a la muerte del tejido. También puede ocurrir hipersensibilidad. Muchas cosas cotidianas ya no pueden ser realizadas por los afectados. La estructura alterada de la personalidad en el avance de la neurosífilis provoca alienación social. Por lo tanto, las personas afectadas a menudo pueden sentirse incomprendidas y volverse agresivas con sus familiares. Esto puede Lead al aislamiento completo, que es especialmente estresante para los afectados si se convierten al mismo tiempo en receptores de cuidados. Como la parálisis del los nervios progresa, los afectados pronto se convierten en un caso de enfermería con todas las complicaciones asociadas (riesgo de úlceras por presión, soledad, desnutrición). Esto se debe principalmente al avance de la inflamación en el cerebro o las meninges. Esto se conoce como crónico progresivo. meningitis or encefalitis. El desarrollo de tabes dorsalis (médula espinal atrofia) conduce a graves limitaciones motoras y, por lo tanto, a un mayor riesgo de accidentes debido a caídas o uso incorrecto de objetos.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si se notan los típicos nódulos en la zona íntima, se debe consultar al ginecólogo o urólogo. Los crecimientos con centros hundidos indican neurosífilis avanzada, que debe aclararse y tratarse de inmediato. Se requiere consejo médico a más tardar cuando se presenten síntomas adicionales como fiebre or dolor en las articulaciones se agregan a la cambios en la piel. La enfermedad se presenta en fases y puede pasar desapercibida durante semanas o meses. Esto hace que sea aún más importante buscar consejo médico después de una relación sexual sin protección o contacto con una persona posiblemente infectada. Si se observan molestias físicas inusuales en relación con los desencadenantes anteriores que no se pueden atribuir a ninguna otra causa, es mejor ponerse en contacto con el médico. Las madres que notan los signos típicos de la sífilis después del parto deben buscar atención médica. También las personas que notan los síntomas correspondientes después de una sangre transfusión y personas que ya han sido diagnosticadas con ETS una vez. Personas con síntomas hormonales o inmunodeficiencia hablar a su médico de cabecera si se sospecha neurosífilis. Además del médico de cabecera, se puede consultar al ginecólogo, al urólogo oa un internista. El dermatólogo también puede participar en el tratamiento. Durante el tratamiento, es importante consultar de cerca con el médico para que el terapia forestal puede adaptarse al curso individual de la enfermedad.
Tratamiento y terapia
Es posible tratar la enfermedad de la sífilis incluso después de que haya progresado a la etapa de neurosífilis. Penicillin se utiliza principalmente para este propósito. Sin embargo, el tejido nervioso del cerebro y la médula espinal destruidos por la neurosífilis ya no puede regenerarse. Sin embargo, el tratamiento causal de la infección por sífilis puede prevenir un mayor deterioro de las células neuronales.
Perspectivas y pronóstico
La neurosífilis ocurre como consecuencia tardía de la sífilis. Si no se trata, la enfermedad conduce a la muerte prematura de la persona afectada. La persona afectada debe consultar a un médico lo antes posible para el alivio de los síntomas y un buen pronóstico para poder iniciar los pasos necesarios del tratamiento. En una droga terapia forestal, los patógenos se evita que se propague. Al mismo tiempo, son eliminados por los principios activos contenidos en las preparaciones y posteriormente eliminados del organismo. Hay una mejora gradual en el estado general de salud. La recuperación completa también es posible en el curso posterior. El requisito previo para ello es que no se hayan producido daños irreversibles. Si se detecta daño en el tejido nervioso en la persona afectada, el pronóstico empeora. En estos casos, se producen consecuencias a largo plazo porque la médula espinal y el cerebro ya no pueden regenerarse. El objetivo del tratamiento es entonces el cuidado regular de las quejas que ocurren individualmente y una mejora de la calidad de vida. La recuperación ya no se logra en este curso de la enfermedad a pesar de la aplicación de lo mejor posible. terapia forestal métodos. Sin embargo, se puede prevenir una propagación y, por lo tanto, una progresión de la enfermedad de la sífilis. La vida de la persona afectada ya no está en peligro por la administración de la medicación. La corriente salud condición puede ser emocionalmente estresante. Por lo tanto, existe un mayor riesgo de desarrollar un trastorno mental secundario.
Prevención
La neurosífilis es una complicación de la infección por sífilis. Entonces, la mejor forma de prevención es prevenir la infección por sífilis. Dado que este es un enfermedad de transmisión sexual, se necesita un comportamiento sexual responsable para este propósito. El uso de condones no solo protege contra la infección por sífilis, sino también contra otras enfermedades graves. Sin embargo, cabe señalar que la sífilis, a diferencia del VIH, por ejemplo, también se puede transmitir a través del sexo oral y otros contactos sexuales. Para prevenir la neurosífilis, es esencial tratar una enfermedad de sífilis existente de manera rápida y constante. De esta forma se pueden evitar enfermedades secundarias graves como la neurosífilis.
Seguimiento
Durante el seguimiento, a los pacientes se les sigue prescribiendo un medicamento como penicilina para asegurarse de que la sífilis esté curada. Después de la terapia, los chequeos regulares son importantes. Los exámenes físicos, las entrevistas periódicas con los pacientes y las pruebas de laboratorio garantizan que la enfermedad esté completamente curada o que las complicaciones se detecten rápidamente. En particular, se controla el líquido cefalorraquídeo. El estado de salud puede determinarse con precisión sobre la base de los resultados del LCR y las pruebas serológicas. Si los valores pasan desapercibidos después de 24 meses, esto indica una cura. Si la neurosífilis reaparece, el tratamiento necesario medidas se puede iniciar inmediatamente. El Grupo de Trabajo STP recomienda exámenes de control cada tres, seis y doce meses después de la terapia. Un requisito previo para extender los intervalos es al menos una reducción de cuatro veces en el título. De lo contrario, es posible que deba reiniciarse el tratamiento. Con una terapia exitosa, los síntomas se curan sin más complicaciones. Dentro de nueve a doce meses, el paciente está libre de síntomas. La atención de seguimiento puede interrumpirse después de dos años, siempre que no se detecten anomalías en el examen del LCR. Seguimiento medidas siempre se basan en el curso individual de la enfermedad, la constitución del paciente y una amplia gama de otros factores.
Que puedes hacer tu mismo
La neurosífilis como complicación grave de la sífilis no tratada o incluso resistente no permite opciones de autoayuda que se acerquen a la terapia. No es posible tratar el patógeno bacteriano de la sífilis mediante remedios caseros, terapias alternativas u otros remedios ofrecidos. La única cura posible es el uso de fuertes antibióticos. Mientras tanto, con base en el estado actual de la investigación médica, se desaconsejan enérgicamente los medicamentos y sustancias no aprobados que no sean recetados por médicos autorizados. Sin embargo, existen formas en las que el paciente puede sobrevivir mejor a los síntomas. Por ejemplo, masaje, baños calientes o enfriamiento pueden ayudar con dolor que ocurre como resultado de daño en el nervio o parálisis. Esto varia de persona a persona. Sin embargo, es solo un alivio temporal de estos síntomas. Mientras tanto, otra autoayuda medidas Dependen de los síntomas causados. Especialmente en el caso de los síntomas psicológicos asociados con la neurosífilis, las medidas de autoayuda apenas están disponibles. Daño al sistema nervioso Las personas afectadas con neurosífilis que se han sometido a una terapia farmacológica pueden, por lo tanto, hacer uso de varias terapias de ejercicio y entrenamiento cognitivo. El tipo y la extensión deben determinarse con el médico tratante.
