¿Cómo funcionan los ISRS?
Los ISRS ejercen su efecto inhibiendo un serotonina transportador en la presinapsis. En circunstancias normales, el serotonina del desplegable hendidura sináptica sería devuelto a las presinapsis por este transportador, donde sería "empaquetado" en pequeñas vesículas de transporte y liberado en la hendidura sináptica nuevamente durante un nuevo proceso de transmisión sináptica. Si la actividad del serotonina transportador se reduce, la serotonina no puede volver a entrar en la sinapsis y permanece en el hendidura sináptica.
Sin embargo, dado que constantemente se produce nueva serotonina en la presinapsis y se prepara para su liberación, la próxima vez que se vacíen las vesículas de transporte, se produce una verdadera "avalancha de serotonina" en el espacio entre las sinapsis. La acumulación de serotonina suele ser suficiente para asegurar la transmisión sináptica. En la post-sinapsis, cantidades suficientes de serotonina activan las estructuras diana de la sustancia, los llamados receptores.
Estos receptores están ubicados en la pared externa (membrana) de la postsinapsis, la penetran y están conectados a pequeños proteínas dentro de la postsinapsis. Si la serotonina se acopla a su receptor, su forma cambia. Este proceso también "mueve" los pequeños proteínas en el interior, la señal se amplifica aún más y continúa en forma de "cascada". Puede alcanzar la región objetivo respectiva en el cuerpo y desarrollar allí el efecto deseado. Sin embargo, los transportadores de serotonina no solo están presentes en las presinapsis sino también en algunas otras partes del cuerpo, como el sangre plaquetas (trombocitos), que pueden provocar efectos no deseados cuando se utilizan ISRS.
Efectos secundarios de los ISRS
Además de los efectos terapéuticos deseados, los ISRS tienen varios efectos secundarios desagradables. Los síntomas comunes incluyen sequedad boca, sudoración anormal, dolores de cabeza, temblores y fatiga con inquietud simultánea y insomnio. Un efecto particularmente molesto e indeseable de los ISRS es la náusea que ocurre a menudo La serotonina se une principalmente en el tracto digestivo y en el náusea centro del SNC a estructuras diana que tienen un efecto estimulante sobre el estímulo de las náuseas (emético).
Esto causa molestias náusea, que a veces se acompaña de vómitos, pérdida de apetito y pérdida de peso. Los ISRS también pueden tener efectos negativos sobre la potencia y la libido (deseo de tener relaciones sexuales). Otro efecto que no debe subestimarse es la tendencia a sangrar al tomar ISRS.
En condiciones fisiológicas ("normales", saludables), la serotonina media un efecto importante en la sangre plaquetas (trombocitos) asegurándose de que se almacenen juntos. En caso de lesión, muchos plaquetas "Pegar" para formar un coágulo, lo que asegura el cierre de la herida hemostasia inmediatamente después del daño tisular. Si un paciente toma ISRS, también se inhibe el transportador de serotonina que transporta la sustancia a las plaquetas.
Si no alcanza la serotonina sangre plaquetas, ya no pueden congregarse por completo y el tiempo para hemostasia aumenta. Pacientes bajo ISRS Por lo tanto, la influencia debe comprobar siempre si sangran durante un tiempo inusualmente largo. En mujeres, prolongado o aumentado menstruación puede indicar tiempos de sangrado prolongados.
Los efectos secundarios particularmente graves de los ISRS están asociados con los llamados síndrome de serotonina. La sobredosis con ISRS y la cantidad excesiva de serotonina resultante en el cuerpo provoca graves dolor abdominal fiebre, hipertensión, palpitaciones e inquietud generalizada. Si no se trata, síndrome de serotonina puede ser fatal si el estrés en la circulación excede los niveles tolerables y los propios mecanismos reguladores del cuerpo fallan.
El aumento de peso juega un papel menor en los ISRS en comparación con los antidepresivos tricíclicos. Por el contrario, la pérdida de peso suele ocurrir debido a una menor sensación de hambre y una menor ingesta de alimentos. Por tanto, el aumento de peso al tomar ISRS no es un efecto secundario directo del fármaco.
Para evitar el aumento de peso, el paciente debe controlar su ingesta de alimentos. Una mayor ingesta de calorías el consumo excesivo conduce a la acumulación de reservas de grasa y hace que el peso corporal aumente. Por lo general, los pacientes deben seguir un dieta y use alimentos naturales en lugar de comida chatarra altamente procesada.
La elección de los alimentos también juega un papel: los productos ricos en proteínas y ricos en fibra saturan hidratos de carbono a largo plazo, tan complejo como en los productos integrales. En el caso de las grasas, conviene utilizar especialmente los ácidos grasos insaturados, como en el pescado y los frutos secos. La actividad física también juega un papel importante en la prevención del aumento de peso.
El aumento de la actividad aumenta el consumo y el rendimiento metabólico y puede contribuir al control activo del peso. Nuestro próximo artículo también podría ser interesante para ti:
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La disfunción sexual se considera un posible efecto secundario de la terapia con ISRS. Los síntomas incluyen impotencia, eyaculación precoz, anorgasmia (alteración del orgasmo) y libido reducida o ausente.
La frecuencia y gravedad de estos efectos secundarios depende en gran medida de la elección de la preparación. La disfunción sexual puede ocurrir, pero no tiene por qué ocurrir en todas las personas tratadas. Si se presentan los síntomas mencionados anteriormente, puede ser aconsejable un cambio a otro ISRS. Nuestro próximo artículo también puede ser de su interés: Causa de la disfunción eréctil
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