¿Qué tan peligrosa es la ruptura de una banda interna?
Un ligamento interno desgarrado de la rodilla generalmente se puede tratar bien y tiene un buen pronóstico. En la mayoría de los casos, el tratamiento conservador en forma de inmovilización y fisioterapia es suficiente para fortalecer los músculos. Por lo general, la cirugía solo es necesaria para lesiones más complejas cuando están involucradas otras estructuras de la rodilla.
Esto debe valorarse tanto cuando la rodilla está estirada como cuando está doblada a 30 °. Si el ligamento interno se lesiona, es decir, se desgarra, el articulación de la rodilla se puede "desplegar" desde el interior. El examinador presiona lateralmente contra la parte inferior pierna desde el interior con el muslo fijo.
Puede sentir que el espacio de la articulación se abre ligeramente. Para un diagnóstico más preciso, se toman imágenes de resonancia magnética en el caso de roturas del ligamento externo de la rodilla articulación. Las radiografías solo permiten una evaluación de la afectación ósea, pero no pueden detectar directamente la lesión del ligamento.
Teóricamente, una rodilla endoscopia, la llamada artroscopia de la rodilla, también es posible, pero esto ha dado paso al examen de resonancia magnética de la rodilla. Además, es más probable que se utilice en el caso de ligamento cruzado roturas, ya que en este caso también es posible la cirugía artroscópica. La terapia para los ligamentos desgarrados depende de la extensión de la lesión.
Si el ligamento solo está estirado o demasiado estirado, la inmovilización a corto plazo (unos días) de la articulación es suficiente, seguida de un entrenamiento de desarrollo muscular. En el caso de una ruptura del ligamento interno, depende de si la lesión tiene efectos secundarios complejos. Si no hay afectación ósea (es decir, si la estructura del muslo y el inferior pierna hueso está ileso) y el articulación de la rodilla es inestable, también es necesario un tratamiento conservador en forma de férula durante aproximadamente 6 semanas.
Roturas de ligamentos complejos con afectación ósea y / o inestabilidad del articulación de la rodilla debe ser tratado quirúrgicamente. La ligamento roto se vuelve a fijar con una sutura.Si se arrancan partes del hueso, se fijan con tornillos. Dependiendo de la extensión del ligamento interno desgarrado, puede ser necesario estabilizarlo primero con una férula.
Estos sistemas de férulas restringen el rango de movimiento de la articulación desde el exterior y así evitan un estrés excesivo. Al mismo tiempo, tienen una importante función de apoyo. La posible movilidad se puede ajustar de tal manera que permita un movimiento apropiado al estado de curación respectivo.
El objetivo principal de la férula es evitar una flexión excesiva. Sin embargo, la rodilla no debe estar completamente estirada en la fase inicial. Solo se deben permitir unos 60 ° para la flexión en la fase inicial.
Después de algunas semanas, la férula se ajusta para permitir una flexión de 90 °. Sin embargo, lo que indica este ajuste de las dimensiones de flexión, también hay una serie de otros conceptos, algunos de los cuales proporcionan ángulos considerablemente mayores o menores. En la mayoría de los casos, estas férulas deben usarse durante aproximadamente 6 semanas.
Durante este tiempo, todavía se realizan ejercicios fisioterapéuticos. Posteriormente, se puede quitar la férula y ahora se puede entrenar la rodilla sin el dispositivo de seguridad adicional. El vendaje debe, por un lado, llevar a un alivio de la articulación de la rodilla y, por otro lado, aliviar los músculos que de otra manera estabilizarían la articulación.
A este respecto, en principio es posible una aplicación en caso de rotura del ligamento interno de la rodilla. Sin embargo, la cinta nunca se puede utilizar como sustituto de una ferulización correcta en la fase inicial. La grabación tampoco puede reemplazar el entrenamiento, a menudo largo y extenuante.
Sin embargo, si la inestabilidad en la articulación de la rodilla continúa ocurriendo después de que se completa la terapia real, el vendaje puede brindar un alivio a corto plazo. En este caso, los vendajes son probablemente la solución más sencilla. Sin embargo, en general, se debe tener en cuenta que cualquier apoyo externo para los músculos significa que tienen que rendir menos y, por lo tanto, es más probable que se debiliten a largo plazo.
A este respecto, una cinta o un vendaje pueden intensificar el problema real. A diferencia de un desgarro en el ligamento externo, un desgarro en el ligamento interno generalmente se cura muy bien con terapia conservadora. La cirugía solo es necesaria en el caso de desgarros muy pronunciados o inestabilidad severa después de completar la terapia conservadora.
La cirugía también se realiza si otras partes de la rodilla, como la menisco or ligamento cruzado, Son afectados. Incluso en el caso de un desgarro completo del ligamento interno, la ferulización generalmente puede lograr resultados tan buenos como la cirugía, razón por la cual también parece recomendarse aquí un tratamiento conservador. Sobre todo porque una larga fase de rehabilitación y entrenamiento sigue a la operación. Sin embargo, si la articulación de la rodilla aún no es estable después de completar el tratamiento fisioterapéutico y conservador, puede ser necesario el uso de un reemplazo de ligamentos.
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