Introducción
Cortisona los preparados se encuentran entre los medicamentos que deben suspenderse. Esto significa que no deben suspenderse abruptamente. La dosis debe reducirse lentamente.
La razón de esto es que el propio cuerpo cortisona La producción de la corteza suprarrenal se suprime mediante la administración externa de cortisona durante más de 10 días. La corteza suprarrenal necesita algo de tiempo para hacerse cargo por completo de la propia del cuerpo. cortisona producción de nuevo. Una interrupción abrupta de la preparaciones de cortisona podría provocar una deficiencia de cortisona en el cuerpo. Esto podría tener graves consecuencias. Por tanto, es importante interrumpir preparaciones de cortisona.
¿Existe un esquema fijo para esto?
Hay esquemas fijos recomendados, que difieren solo ligeramente entre sí. Estos shemata pueden y deben adaptarse individualmente a los pacientes. Algunos autores recomiendan suspender preparaciones de cortisona después de un período de aplicación de 10 días o más.
Otros autores describen que la propia corteza suprarrenal del cuerpo aún no se suprime después de 3 semanas de tomar preparaciones de cortisona. Además, asumen que incluso una dosis de prednisona, por ejemplo, de un máximo de 5 mg por día no requiere ninguna nivelación. En consecuencia, el tratamiento con cortisona podría interrumpirse sin realizar pruebas de la corteza suprarrenal.
Según estos autores, es posible un deterioro de la corteza suprarrenal con una ingesta de 7.5 a 20 mg de prednisona al día durante 3 semanas o más. En consecuencia, se debe suspender el tratamiento. Puede ser aconsejable realizar pruebas de la corteza suprarrenal.
En estos casos, la prueba de la función de la corteza suprarrenal siempre debe realizarse antes de la cirugía. La dosis de cortisona debería ajustarse en consecuencia. Si el tratamiento con preparaciones de cortisona durante aproximadamente 1.5 o 3 semanas (según el autor) con más de 20 mg de prednisona al día, se supone una restricción de las células de la corteza suprarrenal.
Lo mismo se aplica a los llamados Síndrome de Cushing. En este caso, la duración y la dosis de la administración externa de cortisona no son determinantes. En estos casos, se debe suspender la terapia con cortisona. También en este caso, la prueba de la corteza suprarrenal es posible y una necesidad absoluta antes de una operación.
¿En qué pasos debería uno dar un paso?
Algunos autores describen una regla general después de que las preparaciones de cortisona deben reducirse cada 3-5 días o en pasos de 2.5 mg. Hay más recomendaciones dependientes de la dosis. Para dosis diarias de cortisona de más de 20 mg, se recomienda una reducción de 5 a 10 mg al día, cada 1 a 2 semanas.
Para dosis diarias de 20 a 10 mg de cortisona, puede ser aconsejable una reducción de 2.5 mg al día, cada 1 a 2 semanas. Para dosis de cortisona de 10 a 5 mg por día, se sugiere una reducción de 1.0 mg al día, cada 1 a 2 semanas. Para dosis diarias de menos de 5 mg al día, puede ser apropiada una reducción de 0.5 mg al día cada 1 a 2 semanas. En ciertos casos, puede resultar útil una prueba de la corteza suprarrenal.
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