Breve descripción
- Síntomas: Dolor en las articulaciones, que en etapas avanzadas conduce a restricción del movimiento y derrames articulares.
- Tratamiento: Depende del tipo, gravedad y causa; reposo, fisioterapia, tratamiento del dolor con medicamentos, cirugía, reemplazo de articulaciones
- Causas y factores de riesgo: Varía; a menudo estrés excesivo/unilateral por el deporte o el trabajo, inflamación, deformidades congénitas de las articulaciones; exceso de peso
- Curso de la enfermedad y pronóstico: el cartílago articular tiene una capacidad de curación limitada; el pronóstico depende de la edad y del tipo de daño del cartílago; El ejercicio que preserva las articulaciones mejora el pronóstico
¿Qué es la condropatía?
Dado que, en particular, la cubierta cartilaginosa de las superficies articulares tiene que soportar fuertes cargas mecánicas y los procesos de reparación son muy lentos, allí se producen daños en el cartílago con relativa frecuencia. La cadera, el hombro y el tobillo se ven cada vez más afectados, pero especialmente la rodilla. Sin embargo, en principio es posible que la condropatía se desarrolle en cualquier tipo de cartílago.
Daño del cartílago en la rodilla
Por lo tanto, el daño del cartílago detrás de la rótula (rótula), conocido como condropatía retropatelar, es un diagnóstico ortopédico común. A veces, la condropatía también ocurre en la parte de la articulación ubicada entre el hueso del muslo (fémur) y la espinilla (tibia). En este caso, el término es “condropatía femorotibial”.
Como resultado, esta sección de hueso muere junto con el cartílago que la recubre. A menudo, el fragmento de hueso-cartílago muerto se desprende del hueso restante y luego flota libremente en la articulación (articulación del ratón, cuerpo articular libre).
Daño del cartílago de la cadera.
Daño del cartílago de la articulación del hombro y el tobillo.
No sólo el desgaste, sino también las lesiones agudas y la carga incorrecta crónica de las articulaciones provocan a menudo daños en los cartílagos. El tobillo y el hombro corren especial riesgo, especialmente en personas que practican deportes. Si, por ejemplo, se tuerce el tobillo, a menudo no sólo se dañan los ligamentos y los huesos, sino que también se aumenta el riesgo de dañar los cartílagos.
El entrenamiento intensivo con pesas, como el press de banca o el levantamiento de pesas, también supone un cierto riesgo para el cartílago del hombro. Especialmente si realizas los ejercicios incorrectamente o entrenas de un lado. Al igual que en el tenis o la natación, el entrenamiento de fuerza también debe ejercitar los músculos del lado opuesto de la articulación.
Formas especiales de condropatía.
La investigación médica tampoco tiene todavía claros los desencadenantes exactos de la policondritis. Sin embargo, se sospecha que el propio sistema inmunológico del cuerpo ataca por error al cartílago. Esta forma de condropatía no sólo afecta a los cartílagos de las articulaciones, sino que es posible que se inflamen todos los tejidos cartilaginosos del cuerpo, por ejemplo también las aurículas y los cartílagos nasales.
¿Cómo se describe el alcance del daño del cartílago?
- Condropatía grado 0: el cartílago está sano y no está dañado, es decir, no hay daño en el cartílago.
- Condropatía Grado 1: El cartílago es completo y liso, pero se ablanda en algunos lugares, especialmente en las zonas de presión intensa.
- Condropatía grado 2: el cartílago se vuelve áspero y aparecen pequeñas grietas en algunos lugares.
- Condropatía grado 3: hay grietas y agujeros en el cartílago, pero estos aún no se extienden hasta el hueso.
Determinar o reconocer un grado de discapacidad (GdB) en personas con condropatía depende en gran medida de cuán pronunciada sea la condropatía, si restringe la vida cotidiana y la función articular y qué otras condiciones existen.
¿Cuáles son los síntomas de la condropatía?
- En la fase inicial, una sensación indeterminada de presión en las articulaciones afectadas.
- A medida que avanza el daño, aparece dolor, inicialmente con el movimiento y luego también en reposo.
- Dolor cuando se aplica presión sobre la articulación afectada o la rótula.
- Movimiento restringido debido al dolor.
- Posiblemente derrames articulares con hinchazón.
Un fenómeno típico de la condropatía es el llamado dolor inicial. Los pacientes experimentan dolor aquí principalmente al comienzo de una actividad. Por ejemplo, el dolor inicial se produce después de estar sentado o de pie durante mucho tiempo, cuando el paciente se levanta o comienza a caminar. Con un esfuerzo continuo, el dolor vuelve a disminuir y, a menudo, incluso desaparece temporalmente por completo.
¿Cómo se trata la condropatía?
El tratamiento de una condropatía depende del tipo y la causa del daño del cartílago. Por lo tanto, a menudo es necesario tratar la enfermedad subyacente o evitar los desencadenantes mecánicos.
Operaciones
Si la condropatía es grave y no hay posibilidades de que el cartílago se regenere, suele ser necesaria la cirugía. En el marco de una endoscopia articular (artroscopia), es posible realizar toda una serie de intervenciones de forma mínimamente invasiva: alisado del cartílago, microfractura, eliminación de cuerpos articulares libres, pegado de cizallas o grietas en el cartílago.
Los procedimientos más nuevos también permiten trasplantar tejido cartilaginoso, ya sea del propio cuerpo del paciente o cultivado artificialmente en un tubo de ensayo.
Si la destrucción de la superficie del cartílago ya está muy avanzada, a veces sólo se puede considerar un reemplazo total de la articulación. Un ejemplo típico de esto es la artroplastia total de cadera (TEP de cadera) como última opción en caso de daño extenso del cartílago.
Inyecciones de ácido hialurónico
Tratamiento de rodilla
Condropatía: causas y factores de riesgo
Existe una variedad de causas posibles para las diferentes formas de condropatía. Muy a menudo, el desencadenante es el desgaste del cartílago de la articulación. Estos signos de desgaste a veces se desarrollan con el paso de los años y ocurren con mayor frecuencia, especialmente con la edad. Además del esfuerzo físico individual y la edad, el sobrepeso es otro factor de riesgo.
Las anomalías esqueléticas suelen ser la causa del daño del cartílago retropatelar. La rótula y la articulación de la rodilla se relacionan entre sí como un trineo y su carril: la rótula se desliza sobre la articulación de la rodilla dentro de un carril fijo cuando la pierna está doblada y extendida.
Otro motivo de la condropatía es la inflamación de la articulación, por ejemplo en enfermedades reumatoides o debido a infecciones bacterianas. Esto cambia la composición del líquido sinovial. Esto ataca la sustancia del cartílago en lugar de protegerlo y nutrirlo.
Por lo tanto, aquellos que practican deportes con una carga elevada y unilateral en las articulaciones o realizan con frecuencia trabajos que implican una gran carga de peso o movimientos extremos de las articulaciones tienen un mayor riesgo de desarrollar condropatía. Finalmente, las condiciones genéticas también influyen: algunas personas tienen tejido cartilaginoso que es menos resistente debido a su composición genética.
Examen y diagnóstico.
Los exámenes asistidos por instrumentos son muy importantes para el diagnóstico de condropatía. Para algunas cuestiones se utilizan rayos X o tomografía computarizada (TC), pero la resonancia magnética (MRI) en particular proporciona buena información para evaluar el daño del cartílago.
Curso de la enfermedad y pronóstico.
La condropatía de las articulaciones suele ser un camino de sentido único. Especialmente con la edad el cartílago articular apenas se regenera. En los jóvenes, las lesiones leves y agudas del tejido cartilaginoso suelen curarse por sí solas, por lo que suele ser suficiente con dejar reposar temporalmente la articulación afectada.
La regla general es que en caso de daño menor del cartílago articular, la mejor terapia no es el reposo sino el ejercicio. Esto se debe a que mejora la circulación en la articulación y garantiza que el agua rica en nutrientes circule mejor dentro de la articulación. Aunque la condropatía no siempre se puede prevenir de esta manera, ayuda a ralentizar considerablemente su progresión.
