En maldescensus testis (MDT; MT) (sinónimos: Retención testicular, Retentio testis inguinalis, abdominalis, criptorquidia; ICD-10-GM Q53.-: testículo no descendiente) es un descenso desordenado del testículo (= testículo no descendido primario / testículo descendente). El testículo generalmente desciende desde el abdomen hacia el escroto durante el desarrollo. Si esta migración no ocurre, el testículo puede permanecer en el abdomen [abdominal testis retentio (retentio testis abdominalis; criptorquidia “Criptorquidia” *)] o en la ingle [retentio testicular inguinal (retentio testis inguinalis; “criptorquidia”)] (alrededor del 50-60% de los casos). Además, el testículo puede tomar un camino "incorrecto" hacia el testículo y, por lo tanto, migrar por debajo de la ingle o incluso en la muslo (ectopia testicular; ectopia testicular prefascial (aprox. 40%); ectopia del pene; ectopia femoralis, ectopia perinealis).
* El termino criptorquidia se utiliza cuando el testículo no es palpable y tiene una ubicación intraabdominal (retentio testis abdominalis) o cuando el testículo está ausente (anorquia).
Además, se pueden distinguir:
- Testículos colgantes (testículo retráctil; engl. Testículo retráctil): estos son testículos normalmente desarrollados, pero pueden subirse temporalmente hacia la ingle; no requiere terapia forestal y debe ser observado.
- Gleithoden (Retentio testis prescrotalis): en este caso, el testículo se encuentra en la ingle, pero se puede tirar fácilmente hacia el compartimento testicular, pero se desliza inmediatamente hacia la posición de la ingle → hormona conservadora terapia forestal dentro de los primeros 12 meses de vida.
El maldescenso testicular es la anomalía congénita más común del tracto genitourinario. Además del testículo maldescenso, también hay un ascenso secundario después de que ya ha tenido lugar el descenso (= testículo secundario no descendido).
La prevalencia de maldescenso testicular primario es del 3-4% de todos los recién nacidos y hasta el 30% en los prematuros. Al final del primer año de vida, la prevalencia es del 1-2%, bilateral (bilateral) en aproximadamente el 30% de los casos.
Evolución y pronóstico: Durante los primeros seis meses, el paciente se mantiene inicialmente en espera y la evolución se monitoriza periódicamente, ya que todavía es posible el descenso testicular espontáneo (descenso testicular) durante este período. Sin embargo, esto solo ocurre hasta en un siete por ciento. Si el testículo no se puede palpar permanentemente en el escroto, la farmacoterapia (fármaco terapia forestal) Está empezado. Idealmente, la terapia debe comenzar después del sexto mes de vida y completarse en el primer año de vida. Si esta terapia no tiene éxito, el testículo generalmente se fija quirúrgicamente en el escroto a los 12 meses de vida para evitar daños posteriores (problemas de fertilidad y un mayor riesgo de cáncer testicular). Aproximadamente entre el 1.4 y el 3.8% de los niños se someten a cirugía por testículo no descendido. Para conocer la tasa de paternidad después de la terapia quirúrgica, consulte "Consecuelas".
