¿Qué es la terapia hormonal para el cáncer de próstata?
Terapia hormonal para próstata células cancerosas utiliza la dependencia de andrógenos de próstata cáncer con fines terapéuticos. Andrógenos, Tales como testosterona, son sexo masculino hormonas que se producen en el Testículos y en pequeña medida en el glándula suprarrenal. Entre otras cosas, conducen al crecimiento y proliferación de próstata células cancerosas células.
Más precisamente, la terapia hormonal es una terapia de abstinencia hormonal en la que el estímulo de crecimiento de las células tumorales se reduce al suprimir la liberación de hormonas. La terapia hormonal también se conoce como castración química porque tiene el mismo efecto que la castración mediante la extirpación quirúrgica de ambos Testículos. La terapia hormonal utiliza varios ingredientes activos que intervienen en diferentes puntos del proceso de liberación de andrógenos.
¿Para quién es adecuada la terapia hormonal?
La terapia de la próstata células cancerosas se divide en opciones de tratamiento curativas, es decir, curativas, y opciones de tratamiento paliativo, es decir, paliativo. La terapia curativa incluye una extirpación radical de la próstata (prostatectomía) con extirpación de la linfa ganglios, que se pueden complementar con radiación si es necesario.
Alternativamente, la radiación se puede realizar externamente. Estas dos opciones de tratamiento son equivalentes. La terapia hormonal se realiza tanto de forma curativa como paliativa.
En el marco de una terapia curativa, la terapia hormonal se usa además de la radiación externa. Puede ayudar a mejorar el resultado de la radioterapia para el cáncer de próstata. Si se toma una decisión en contra de la terapia curativa o si se metástasis están presentes, la terapia hormonal se utiliza como parte de un terapia paliativa concepto. Como alternativa a la terapia hormonal, se puede utilizar un enfoque paliativo como un enfoque observacional de esperar y ver. Esto significa que la progresión del tumor solo se observa hasta que aparecen los síntomas.
¿Qué hormonas se utilizan?
Estrictamente hablando, no hormonas son usados. Se utilizan drogas que actúan como si fueran hormonas. El lanzamiento regular de testosterona funciona de la siguiente manera.
En una parte del diencéfalo (hipotálamo), el lanzamiento de la hormona luteinizante tiene lugar la liberación de la hormona (LH-RH o GnRH). Esto conduce a la liberación de la hormona luteinizante (LH) en el glándula pituitaria (hipófisis). La LH a su vez conduce a la producción del andrógeno. testosterona en los testículos.
La testosterona ralentiza la liberación de LH mediante un mecanismo de retroalimentación. Los medicamentos utilizados en la terapia hormonal para el cáncer de próstata se dividen en diferentes grupos según su sitio de acción. Estos son: Análogos de LH-RH Antagonistas de LH-RH Antiandrógenos Inhibidores directos de la síntesis de testosterona También es posible una combinación de varios fármacos de diferentes grupos.
Los fármacos utilizados para la terapia hormonal pueden administrarse en forma de tratamiento intermitente o continuo. Con un tratamiento continuo, los pacientes reciben los medicamentos de forma permanente. En el caso de tratamiento intermitente, la terapia se continúa hasta un valor de control (Valor de PSA) cae por debajo de un límite inferior definido.
A continuación, la terapia se detiene hasta que el valor de control vuelve a superar el límite superior. Las ventajas del tratamiento intermitente son, por un lado, la aparición menos frecuente de efectos secundarios y un período de tratamiento más prolongado hasta que se produce la resistencia a la castración.
- Análogos LH-RH
- Antagonistas de LH-RH
- Antiandrógenos
- Inhibidores directos de la síntesis de testosterona
Los análogos de LH-RH, también llamados agonistas de LH-RH, actúan como la propia LH-RH.
Conducen a la liberación de LH en el glándula pituitaria. Esto a su vez conduce a un aumento en la producción de testosterona en el Testículos. Este aumento inicial de testosterona se denomina fenómeno de exacerbación.
La estimulación continua hace que el número de receptores para LH-RH en el glándula pituitaria disminuir, resultando en insensibilidad a LH-RH. Como resultado, los niveles de testosterona también disminuyen y las células tumorales pierden su estímulo de crecimiento. Los análogos de LH-RH se aplican en forma de inyecciones de depósito en el músculo o debajo de la piel.
Los antagonistas de LH-RH actúan en dirección opuesta a LH-RH. Bloquean el receptor de LH-RH en la glándula pituitaria. En consecuencia, se secreta menos LH y menos andrógenos se producen en los testículos.
El crecimiento de el cáncer de próstata las células se ralentizan. A diferencia de los análogos de LH-RH, los antagonistas de LH-RH no producen inicialmente concentraciones elevadas de testosterona, los antagonistas de LH-RH también se administran como jeringas de depósito. Los antiandrógenos, también llamados antagonistas de los receptores de andrógenos, tienen una estructura similar a andrógenos
Pueden bloquear los receptores de andrógenos en las células del cáncer de próstata y así prevenir el efecto local de la hormona. Los antiandrógenos también inhiben en pequeña medida la liberación de LH en la glándula pituitaria y, en consecuencia, también reducen la liberación de testosterona. A menudo se utilizan en combinación con análogos de LH-RH.
La combinación se llama bloqueo androgénico completo. Esto es especialmente útil al comienzo de la terapia para reducir el aumento inicial de andrógenos en los análogos de LH-RH. Los antiandrógenos se toman en forma de tabletas. Las sustancias más nuevas de este grupo de principios activos siguen siendo eficaces incluso después de que el tumor se ha vuelto resistente a la castración, es decir, la terapia hormonal no es eficaz.
