Hematoma subdural

Subdural moretón (SDH) (sinónimos: hematoma subdural; hemorragia subdural aguda no traumática; hemorragia subdural aguda no traumática; hematoma subdural agudo; hematoma subdural crónico; hemorragia dural; hematoma dural; no traumática; hemorragia subdural no traumática; hemorragia subdural no traumática subaguda; hemorragia subdural; hemorragia subdural; hemorragia subdural; hemorragia subtentorial; hemorragia subtentorial; hematoma subdural; hematoma subdural traumático; hemorragia subdural traumática; hemorragia subdural traumática; ICD-10 S06: Hemorragia subdural traumática; ICD-5 S10: Hemorragia subdural traumática; ICD-06.5 I10- : Hemorragia subdural (no traumática)) es una hemorragia en el espacio subdural del cráneo (entre la duramadre (dura meninges) y la aracnoides (membrana de telaraña; meninges medias)) o, más simplemente, entre dos meninges que rodean la cerebro.

Subdural moretón pertenece a la hemorragia intracraneal (hemorragia cerebral dentro de cráneo) y, como hematoma epidural y hemorragia subaracnoidea (SAB), es una hemorragia extracerebral (fuera del cráneo; en el área de la meninges/ meninges) y, por tanto, debe distinguirse de la hemorragia intracerebral (ICB; cerebro hemorragia).

Se distinguen las siguientes formas:

  • Subdural aguda moretón (aSDH).
    • Después de severa lesión cerebral traumática (TBI) con contusiones cerebrales (contusiones cerebrales).
    • La hemorragia se desarrolla en unas pocas horas; aumenta la presión intracraneal
    • Va acompañado de pérdida del conocimiento.
  • Hematoma subdural crónico (cSDH) (intervalo> dos semanas desde el trauma).
    • Particularmente afectados son los pacientes ancianos y alcohólicos después de un traumatismo menor (trauma menor) con hemorragia pequeña y los pacientes que toman anticoagulantes (anticoagulantes).
    • Los síntomas se desarrollan durante semanas.
    • A menudo, los pacientes no recuerdan un evento causal.

El hematoma subdural traumático se encuentra en el 10-20% de todos los casos traumáticos. cerebro lesiones (TBI).

En aproximadamente el 20% de los casos, otro tipo de hematoma como hemorragia subaracnoidea o hemorragia intracerebral (BIC) además del hematoma subdural.

Incidencia máxima: entre las edades de 70 y 79 años, el riesgo de hematoma subdural se multiplica por 5.

La incidencia (frecuencia de nuevos casos) de hematoma subdural crónico es de aproximadamente 5 casos por cada 100,000 personas por año (en los países occidentales).

Evolución y pronóstico: el pronóstico de un hematoma subdural depende del tamaño del hematoma y de los síntomas. Si el hematoma se reconoce y se trata a tiempo, el pronóstico es bueno. Una hemorragia subdural aguda es una emergencia: ¡hay peligro de muerte! Para aliviar el cerebro, se debe realizar una craneotomía (apertura quirúrgica del cráneo óseo) con apertura de la duramadre y evacuación del hematoma (eliminación del hematoma) lo antes posible. Ésta es la única forma de prevenir un aumento de la presión intracraneal y un daño cerebral potencialmente mortal. Las hemorragias subdurales crónicas también suelen operarse, solo que aquí la ventana de tiempo es mayor. Si un hematoma subdural crónico no causa ningún síntoma, inicialmente se puede esperar el tratamiento. Sin embargo, el sangrado debe controlarse mediante tomografías computarizadas regulares. Incluso es posible que los pequeños hematomas subdurales crónicos retrocedan espontáneamente.

La letalidad (mortalidad basada en el número total de personas con la enfermedad) del hematoma subdural agudo varía del 30% al 80%.