Breve descripción
- Tratamiento: La cándida del esófago se puede tratar bien con medicamentos antimicóticos (antimicóticos) (el ingrediente activo generalmente es fluconazol).
- Síntomas: La esofagitis por candidiasis a menudo apenas causa síntomas. A veces se manifiesta como problemas dolorosos para tragar, sensación de ardor detrás del esternón y/o náuseas.
- Causas: Los hongos Candida infestan e inflaman la membrana mucosa del esófago.
- Factores de riesgo: Los fármacos que inhiben el sistema inmunológico (inmunosupresores), otras deficiencias inmunitarias, el estrés físico intenso, los cambios estructurales en el esófago y la alteración de la producción de ácido estomacal favorecen la enfermedad.
- Examen: el médico examina el esófago y toma muestras de la membrana mucosa.
¿Qué es la esofagitis por aftas?
En la esofagitis por candidiasis, la membrana mucosa del esófago se inflama debido a una infección por hongos de levadura. Aftas es el término colectivo para las enfermedades causadas por hongos de levadura Candida. La esofagitis se refiere a la inflamación del esófago.
La levadura Candida albicans inflama con mayor frecuencia el esófago. Es parte de la flora oral normal, pero puede propagarse rápidamente en personas susceptibles. La esofagitis por candidiasis es poco común en personas con un sistema inmunológico que funciona bien.
¿Cómo se trata la esofagitis por aftas?
Los médicos pueden tratar bien la esofagitis por aftas con medicamentos antimicóticos, los llamados antimicóticos. Suelen recetar comprimidos de fluconazol por un periodo de 14 a 21 días. Si es necesario, también se administran infusiones con el principio activo, por ejemplo en el hospital. Los síntomas suelen mejorar después de una semana de tratamiento.
A veces, los hongos Candida son resistentes al fluconazol. En estos casos, se encuentran disponibles otros agentes antifúngicos (p. ej., caspofungina o anfotericina B).
Los médicos siempre tratan la enfermedad que debilita el sistema inmunológico y promueve la esofagitis por aftas. A veces, los médicos sólo descubren dicha enfermedad porque la esofagitis por candidiasis se ha producido inexplicablemente. Si, por ejemplo, hay una infección por VIH, ésta debe tratarse rápidamente. Los médicos tratan el daño al esófago con intervenciones específicas para prevenir la recurrencia de la esofagitis por aftas.
Remedios caseros para la esofagitis por aftas
Los remedios caseros pueden, en el mejor de los casos, complementar el tratamiento médico convencional, pero no pueden sustituirlo. Hable con su médico sobre cómo puede apoyar mejor el tratamiento usted mismo.
¿Cuáles son los síntomas de la esofagitis por aftas?
La esofagitis por candidiasis no siempre causa síntomas y, por lo tanto, es asintomática. En otros casos se manifiesta como
- dificultad para tragar (disfagia),
- Dolor al tragar (odinofagia),
- ardor detrás del esternón.
Otros posibles síntomas son dolor en la parte superior del abdomen, pérdida de apetito y náuseas, que favorecen la pérdida de peso. En casos graves, la mucosa sangra y los afectados regurgitan sangre o presentan heces negras.
Una infección por Candida se caracteriza por una capa blanquecina que se forma en las membranas mucosas. En algunos pacientes, esto ya es claramente visible en la boca y la garganta. Sin embargo, sólo mediante una esofagoscopia se puede comprobar si el esófago también está afectado.
¿Qué tan peligrosa es la esofagitis por aftas?
La esofagitis por candidiasis es fácilmente tratable y los afectados suelen estar libres de síntomas después de una semana con medicación antimicótica. La infección por hongos del esófago desaparece después de dos o tres semanas. Si la causa de la infección no está clara, los médicos la buscan específicamente. Esto se debe a que Candida normalmente no se propaga así en personas sanas.
Otro problema: la resistencia. Cada vez es más común que los ingredientes activos individuales ya no dañen a Candida. Como resultado, es posible que el primer tratamiento no ayude y que Candida continúe creciendo y propagándose. Luego, los médicos cambian a otro ingrediente activo lo más rápido posible. Para ello existen varias alternativas para que el tratamiento de la esofagitis por candidiasis siga teniendo éxito.
¿Cómo se desarrolla la esofagitis por aftas?
La esofagitis por candidiasis es causada por hongos Candida, por lo que también se la conoce como esofagitis por Candida. Candida son hongos de levadura que se pueden encontrar en todas partes del medio ambiente. Los hongos viven como parte del microbioma (“flora natural”) en el tracto digestivo sin causar ningún problema. El sistema inmunológico los mantiene bajo control.
Sin embargo, si el sistema inmunológico es débil, Candida puede salirse de control y multiplicarse rápidamente. Luego, el hongo ataca las membranas mucosas y las inflama. En los seres humanos, es principalmente la especie Candida Candida albicans la que causa enfermedades como la esofagitis por aftas. Los patógenos no albicans conocidos incluyen Candida glabrata y Candida tropicalis.
La esofagitis por candidiasis no es directamente contagiosa. Sin embargo, la levadura Candida causante se transmite de una persona a otra, por ejemplo al besarse, y coloniza las membranas mucosas. La enfermedad en sí sólo se desarrolla cuando los hongos pueden propagarse.
Fármacos como la “cortisona” y otros llamados inmunosupresores regulan negativamente el sistema inmunológico. No sólo las pastillas, sino también los aerosoles con “cortisona” (por ejemplo, para la EPOC o el asma) pueden facilitar la propagación de hongos. La quimioterapia, por el contrario, destruye las células inmunitarias y, por tanto, deteriora el sistema inmunológico.
Los antibióticos también pueden promover la esofagitis por aftas. Atacan a las bacterias de la flora mucosa natural (microbioma) y alteran el equilibrio allí. Esto facilita que los hongos crezcan y se propaguen.
Esofagitis por candidiasis en enfermedades con un sistema inmunológico débil.
También existen algunas enfermedades que debilitan el sistema inmunológico y lo hacen más susceptible a las infecciones por hongos. Éstas incluyen
- inmunodeficiencias congénitas
- VIH / SIDA
- Cáncer de sangre y cáncer de ganglios linfáticos
- La diabetes mellitus
- desnutrición
El estrés y la tensión emocional también pueden suponer una pesada carga para el sistema inmunológico y promover la esofagitis por aftas.
Mayor riesgo debido a enfermedades esofágicas.
Un sistema inmunológico debilitado no siempre es la causa de la esofagitis por aftas. Algunas enfermedades afectan el esófago y alteran su estructura y función. Esto puede debilitar la mucosa y sus defensas locales. Estas enfermedades incluyen, por ejemplo
- Protrusiones (divertículos) y constricciones (estricciones) de la pared esofágica
- Ácido estomacal alterado (posiblemente elimina menos gérmenes)
- Acalasia, una enfermedad rara en la que se altera la movilidad del esófago
- Enfermedades nerviosas que dificultan la deglución (por ejemplo, después de un derrame cerebral o con la enfermedad de Parkinson)
¿Cómo diagnostica el médico la esofagitis por aftas?
Los médicos diagnostican la esofagitis por candidiasis con la ayuda de una endoscopia del esófago. Durante la llamada esofagoscopia, se introduce un tubo con una cámara a través de la boca y se examina la mucosa del tracto digestivo superior.
La candidiasis generalmente se caracteriza por una placa blanca que difícilmente se puede limpiar o enjuagar. A veces ya son visibles en la boca o la garganta. La membrana mucosa puede ser muy sensible y sangrar con facilidad.
Los médicos toman muestras de estos depósitos de placa, que luego se examinan más de cerca en un laboratorio. Los filamentos de levadura se pueden ver claramente al microscopio. En algunos casos, se utilizan pequeñas muestras de tejido para detectar una infestación en las capas más profundas de la mucosa. El laboratorio también puede utilizar los hisopos para comprobar qué agentes antimicóticos son eficaces contra la esofagitis por aftas.
