Disfunción eréctil: síntomas, causas, tratamiento

La disfunción eréctil (DE) - coloquialmente llamada disfunción eréctil - (sinónimos: erectio deficiens; trastornos de la erección; disfunción eréctil (DE); impotentia coeundi; impotentia sexualis; impotencia; potencia; trastorno de la potencia; ICD-10-GM F52.2: falla de las respuestas genitales ) describe un cuadro clínico crónico de al menos 6 meses de duración en el que al menos el 70% de los intentos de mantener relaciones sexuales fracasan. En otras palabras, la disfunción eréctil no se define por una tumescencia máxima todavía alcanzable (hinchazón) o rigidez (rigidez, dureza) del pene, sino que se concibe como una interacción sexual en pareja insatisfactoria. Debido a que la sexualidad es una forma importante de comunicación entre parejas, la función eréctil deteriorada provoca tensión en los vínculos personales esenciales. Para aclarar, el término "impotencia" debe distinguir "impotentia generandi", es decir, incapacidad para concebir o cuestiones de, de "impotentia coeundi", es decir la disfunción eréctil (DE) o disfunción eréctil. Incidencia máxima: la incidencia máxima de disfunción eréctil se da entre las edades de 60 y 80 años. El estudio más comúnmente citado sobre la prevalencia (incidencia de la enfermedad) de la disfunción eréctil es el Massachusetts Male Aging Study (MMAS). Utilizando una “muestra de calibración” de 303 pacientes con disfunción eréctil evaluados en una clínica de urología, se calculó el grado de disfunción eréctil en la muestra principal no clínica de 1290 hombres. Los resultados de este estudio mostraron que el 52% de los hombres de entre 40 y 70 años tenían disfunción eréctil, en el 17% disfunción mínima, en el 25% disfunción moderada y en el 10% disfunción eréctil completa. La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) de la disfunción eréctil dependía en gran medida de la edad.

Hombres de 40 años Hombres de 70 años
Impotencia mínima 17% 17%
Impotencia moderada 17% 34%
Impotencia completa 5% 15%

El mismo estudio mostró que en la muestra total, el porcentaje de hombres con disfunción eréctil completa aumentó significativamente de manera correlacionada con la edad en presencia de ciertas comorbilidades (enfermedades concomitantes) (muestra total: 9.6%, diabetes mellitus 28%, corazón enfermedad 39%, hipertensión (hipertensión) 15%). Un estudio a nivel nacional sobre la prevalencia de la disfunción eréctil, en el que se examinaron alrededor de 5,000 hombres del área metropolitana de Colonia, arrojó los siguientes resultados:

  • Entre las personas de 40 a 49 años, la prevalencia fue del 9.5%, evaluada como necesidad terapia forestal:% 4.3.
  • Entre las personas de 50 a 59 años, el 15.7% se estima que necesita terapia forestal: 6.8
  • Entre las personas de 60 a 69 años, 34.4% - evaluado como necesitado terapia forestal:% 14.3.
  • Entre los mayores de 70 años 53.4% - evaluados como necesitados de terapia: 7.7%.

En general, el 19.2% de los hombres informó la presencia de disfunción eréctil. Los datos sobre la incidencia (frecuencia de nuevos casos) de disfunción eréctil también se presentaron en MMAS. A partir de un estudio longitudinal de 847 hombres a los que se les dio seguimiento con cuestionarios con calificación completa durante 10 años, se calcularon estos datos. Se calcularon tasas de incidencia específicas por edad del 1.2% para las personas de 40 a 49 años, del 2.98% para las de 50 a 59 años y del 4.6% para las de 60 a 69 años. La tasa de incidencia fue menor en los hombres con un nivel socioeconómico más alto y estuvo estrechamente asociada con salud estado. En particular, los pacientes con diabetes mellitus, tratado corazón enfermedad, o tratado hipertensión, tienen una incidencia significativamente mayor de disfunción eréctil (ver Tabla).

Prevalencia [%] Incidencia [por 1,000]
General 52 25,9
Edad
40 - 49 8,3 12,4
50 - 59 16,1 29,8
60 - 69 37,0 46,4
La diabetes mellitus 50,7
Enfermedad cardíaca tratada 58,3
Hipertensión tratada 42,5

Debido a la estrecha correlación de la incidencia y la prevalencia de la disfunción eréctil con la edad y debido al envejecimiento de la población mundial, se prevé un aumento significativo de este cuadro clínico en Europa en un 39% para 2025. Para Alemania, el número de hombres con disfunción eréctil aumento de 5 millones a 7 millones en 2025. En un estudio reciente se resumieron 40 estudios sobre la disfunción eréctil de todas partes del mundo: hubo enormes variaciones en la prevalencia de la disfunción eréctil (3-77%); la prevalencia en Europa se situó entre el 17% y el 65%. Evolución y pronóstico: El éxito de la terapia depende de si la causa responsable de la disfunción eréctil puede tratarse adecuadamente o, si es necesario, curarse. También es fundamental para el éxito de la terapia que la persona afectada consulte a un médico lo antes posible, lo que a menudo no es el caso debido al sentimiento de vergüenza. Comorbilidades: los pacientes con disfunción sexual a menudo tienen depresión. (12.5%) y / o trastornos de ansiedad (23.4%). Además, la disfunción eréctil se asocia con próstata benigna hipertrofia (HPB; benigno próstata ampliación; Probabilidades de 1.3 a 6.2 veces) y demencia (Probabilidades de 1.7 veces) .Pacientes con DE y placa psoriasis son más propensos a tener hipertensión (33.5% vs 19.9%), hiperlipidemia (32.5% vs 23.6%), y diabetes mellitus (11.5% frente a 5.2%) en comparación con los controles.