¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de cálculos biliares?
Como ya se mencionó, el 75% de cálculos biliares no causa ningún síntoma. En su mayoría, son demasiado pequeños o pasan desapercibidos en el vesícula biliar. El 25% restante de cálculos biliares no pueden pasar a través de la vesícula biliar, es decir, son de un tamaño que les impide pasar a la bilis sistema de ductos.
Siempre que se mueve la vesícula biliar, las piedras chocan contra la pared de la vesícula biliar y causan dolor. A veces estos cálculos biliares también se encuentran exactamente en la abertura de la vesícula biliar y bloquean la salida, lo que puede conducir no solo a dolor sino también a una acumulación de bilis en la vesícula biliar. En este caso, también puede conducir a ictericia (ictericia).
Si los cálculos biliares son lo suficientemente pequeños como para pasar de la vesícula biliar al bilis sistema de conductos, existe el riesgo de que las piedras queden atrapadas en los conductos, rocen contra las paredes de los conductos biliares o los bloqueen. Esto también puede provocar congestión y ictericia síntomas. En casi todos los casos, sin embargo, este proceso de desplazamiento de piedras se asocia con síntomas como graves dolor (los llamados cólicos).
Los cólicos (cálculos biliares) son de carácter doloroso típico. Se describen como un dolor muy fuerte a severo que aparece en ondas pero desaparece con la misma rapidez. Por lo general, el paciente está bañado en sudor e inquieto, a menudo incapaz de localizar exactamente el lugar del dolor.
Se mencionan con frecuencia el abdomen superior derecho y medio, que se irradia hacia la espalda y el hombro derecho. Algunos pacientes informan náusea y vómitos durante el cólico. Los síntomas similares también pueden ocurrir con los llamados riñón piedras
Si los cálculos biliares permanecen en la vesícula biliar, a menudo conducen a la enfermedad de cálculos biliares (cólico biliar) después de ingerir alimentos grasos (la vesícula biliar luego hace movimientos de amasamiento particularmente fuertes) o mientras está acostado por la noche (aquí los cálculos biliares pueden empujarse contra la pared de la vesícula biliar). Los pacientes localizan este dolor principalmente en la parte superior del abdomen (unos centímetros por encima del ombligo). Aunque la fatiga no es uno de los principales síntomas de la enfermedad de cálculos biliares (colelitiasis), puede ocurrir simultáneamente.
El contacto de los cálculos biliares con las paredes de la vesícula biliar y los conductos biliares, o una posible obstrucción de los conductos biliares, puede provocar una reacción inflamatoria, lo que resulta en una sensación general de enfermedad, fatiga y una capacidad reducida para afrontar el estrés. Estos síntomas son causados por la liberación de sustancias mensajeras (mediadores inflamatorios) durante una reacción inflamatoria. Estos síntomas ocurren particularmente en la inflamación crónica.
Elevado Bilirrubina niveles en el sangre también puede causar fatiga. Bilirrubina es una sustancia que se produce durante la descomposición del rojo sangre células (eritrocitos) y normalmente llega al intestino a través de la bilis y se excreta desde allí a través de las heces. En el caso de una enfermedad de cálculos biliares, la obstrucción de los conductos biliares puede bloquear esta vía de excreción, provocando la Bilirrubina para respaldar y el contenido de bilirrubina del sangre para aumentar.
Si el nivel aumenta a tal punto que la bilirrubina ya no puede ser preparada por el hígado para la bilis (en este caso, la bilirrubina cambia del estado originalmente soluble en grasa a soluble en agua), puede causar síntomas neurológicos. La bilirrubina soluble en grasa puede penetrar el cerebro hasta cierto punto. En formas leves, esto inicialmente puede desencadenar fatiga, pero si el nivel de bilirrubina en la sangre es muy alto, esto se conoce como encefalopatía de kernicterus o bilirrubina.
En este punto, los valores de bilirrubina ya son tan altos que ictericia (ictericia) ha estado presente durante mucho tiempo, que se nota por una coloración amarillenta del blanco del ojo (médico: sclerenicterus) y la piel (skinticterus). Además de cansancio y la apatía también hay confusión. Normalmente, esto solo ocurre en bebés y rara vez en adultos.
La bilis contiene sustancias importantes para la completa digestión de los alimentos. En una enfermedad de cálculos biliares con un bloqueo de los conductos biliares, la bilis ya no puede llegar a los intestinos y digerir la comida allí. Debido a una digestión incompleta, estreñimiento puede ocurrir rápidamente.
De la mano con el estreñimiento va una sensación de plenitud excesiva, así como una mayor formación de gas en el intestino (meteorismo), debido a bacterias fotosintéticas que utilizan los alimentos digeridos de forma incompleta. Dado que la bilis es principalmente necesaria para la digestión de las grasas, estos síntomas se producen especialmente cuando se ingieren alimentos muy grasos. Paradójicamente, sin embargo, diarrea también puede ocurrir como resultado de alimentos grasos. La picazón generalizada en la enfermedad de cálculos biliares ocurre cuando el líquido biliar ya no puede drenar correctamente debido a la obstrucción de los conductos biliares por cálculos.
El cuerpo humano necesita la bilis para digerir las grasas a través de los ácidos biliares y deshacerse de las sustancias nocivas. En primer lugar, está la bilirrubina, una sustancia que se produce cuando se descomponen los glóbulos rojos. Si la bilirrubina ya no puede fluir a través de la bilis, se acumula en el cuerpo, al igual que el ácido biliar.
Según el estado actual de la investigación, se supone que la picazón (prurito) es causada por la acumulación de estas sustancias. Los ácidos biliares irritan las terminaciones nerviosas de la piel, provocando la sensación de picor. Este efecto se intensifica por la bilirrubina, que, si no puede fluir, puede depositarse en la piel después de un tiempo, provocando ictericia (ictericia), es decir, una coloración amarillenta de la piel.
Esto es causado por el color amarillo de la bilirrubina. El dolor abdominal es un síntoma muy común de la enfermedad de cálculos biliares. El dolor suele localizarse en la parte superior derecha del abdomen, directamente debajo del arco costal, ya que aquí es donde el vesícula biliar se encuentra debajo de la piel y una parte del hígado.
Leve dolor abdominal ocurre principalmente después de las comidas. Especialmente si las comidas contenían muchos alimentos grasos, porque en este momento la vesícula biliar está funcionando a toda velocidad. Los seres humanos necesitan la bilis para digerir los alimentos grasos, por lo que la vesícula biliar, después de ingerir alimentos grasos, intenta mover la bilis al intestino contrayéndola y presionando así la bilis hacia el intestino.
Si hay cálculos biliares en la vesícula biliar, el movimiento de la vesícula biliar los frota contra su pared, lo cual es doloroso. También es posible que los cálculos biliares pequeños se desprendan, es decir, que ingresen al intestino a través del conducto biliar. Aquí también, los cálculos biliares irritan las paredes del conducto biliar y puede expandirlo un poco.
Este proceso puede resultar doloroso. Si la enfermedad de cálculos biliares conduce a una inflamación del vesícula biliar (colecistitis) o las vías biliares (colangitis), esto también puede ser doloroso. Si el conducto biliar está muy obstruida por un cálculo biliar atrapado, la vesícula biliar por lo general ya no puede vaciarse en absoluto.
Esto puede provocar un dolor agudo y severo, el llamado cólico biliar (ver más abajo). Diarrea en los cálculos biliares se produce principalmente después de ingerir alimentos grasos. El cuerpo humano necesita la bilis para digerir las grasas.
Si el drenaje de la bilis está bloqueado por un cálculo, estas grasas ya no se pueden digerir correctamente. Esto lleva al hecho de que las grasas se depositan en las heces y pueden desarrollarse las llamadas heces grasas. Las heces grasas pueden variar en consistencia de blandas a líquidas, con brillo grasoso y olor terrible.
El dolor en los cálculos biliares, especialmente en el cólico biliar (ver más abajo), generalmente se localiza en la parte superior derecha del abdomen. Sin embargo, en el caso de una enfermedad de cálculos biliares dolorosos, no es raro que el dolor se irradie. Especialmente en el caso de la aparición repentina de un dolor muy intenso, puede producirse una irradiación hacia la espalda o el hombro.
Incluso en el caso de dolor crónico leve, a menudo es difícil determinar la ubicación exacta del dolor. Además de la parte superior clásica del lado derecho dolor abdominal, lateral o dolor de espalda también puede ocurrir, generalmente en el lado derecho del cuerpo. La razón del dolor puede ser un descaro. vejiga ubicado más atrás o una colección de diferentes fibras nerviosas responsables de la percepción del dolor.
En este último caso, el cerebro Es posible que ya no pueda determinar claramente el origen del estímulo doloroso y, por lo tanto, a veces no lo determina correctamente. Náuseas se considera un síntoma muy inespecífico en las enfermedades del tracto digestivo, que incluye la vesícula biliar y los conductos biliares. Puede ocurrir en casi todas las enfermedades inflamatorias y en enfermedades que están asociadas con una digestión incompleta de los alimentos y afectan la tracto digestivo.
El dolor también puede causar náusea a través de la liberación del estrés hormonas o mediante la contracción de los músculos de la vesícula biliar. vejiga e intestinos. El cuerpo humano necesita bilis para digerir las grasas; si los cálculos biliares bloquean el drenaje de la bilis, esto ya no puede realizarse correctamente. Las grasas no digeridas pueden causar náuseas, especialmente cuando llegan a secciones posteriores del intestino.
Los cálculos biliares generalmente pueden causar dos tipos diferentes de dolor. Por un lado, dolor leve, a menudo crónico, generalmente después de comer, especialmente si la comida era rica en grasas. Por otro lado, puede producirse un dolor fuerte, parecido a un calambre, los denominados cólicos biliares.
Como regla general, se trata de un dolor abdominal, especialmente en la parte superior derecha del abdomen, debajo de la caja torácica. A menudo, el dolor se irradia hacia el hombro derecho o la espalda. Si la vesícula biliar o los conductos biliares se inflaman debido al impacto de los cálculos en las paredes de la vesícula biliar y los conductos biliares, esto puede causar un dolor intenso, pero la calidad y el curso del dolor son diferentes a los de un cólico biliar.
Por regla general, comienzan de forma menos aguda, pero son graduales y permanentes, sin hinchazón ni caries. Flatulencia (meteorismo) es un síntoma común cuando los conductos biliares están bloqueados por cálculos biliares. La bilis es necesaria para la digestión de grasas.
Si los cálculos biliares ingresan a los conductos biliares, la bilis ya no puede fluir hacia el intestino, donde ayuda a la digestión. Después de algún tiempo, las grasas no digeridas terminan en secciones intestinales posteriores, especialmente en el intestino grueso, que naturalmente está muy colonizado por bacterias fotosintéticas. Estas bacterias fotosintéticas utilizar las grasas no digeridas, esto ocurre principalmente a través de la fermentación (metabolismo anaeróbico, donde no se necesita oxígeno).
Durante la fermentación, se producen gases que provocan flatulencia. Cuanto más rica en grasas es la comida, peor es la flatulencia es. Si los cálculos biliares interrumpen el flujo de la bilis porque un cálculo obstruye los conductos biliares, esto generalmente resulta en heces ligeras, descoloridas y casi blancas.
A través de la bilis, el cuerpo excreta la llamada bilirrubina, un producto de desecho que se produce cuando se descomponen los glóbulos rojos viejos. Esta sustancia es convertida en el intestino grueso por las bacterias intestinales en los colorantes oscuros estercobilina y urobilina, que dan a las heces su color marrón. Si no llega más bilirrubina al intestino, estos tintes ya no se pueden producir y las heces son claras y descoloridas.
Acidez también se ha informado en la enfermedad de cálculos biliares. Dado que la bilis, que es importante para la digestión de las grasas, ya no puede salir si los conductos biliares están bloqueados, se producen trastornos digestivos. Estos trastornos digestivos pueden afectar al estómago, que puede provocar eructos ácidos y acidez.
Sin embargo, acidez solo rara vez se asocia con cálculos biliares. Si se supone que la acidez estomacal es causada por cálculos biliares, generalmente hay otros síntomas que son más claramente indicativos de un trastorno de cálculos biliares. En los cálculos biliares, el dolor suele localizarse en la parte superior derecha del abdomen, que corresponde a la posición anatómica de la vesícula biliar.
Sin embargo, a menudo se informa que el dolor se irradia hacia el hombro derecho. Esta sintomatología se basa en el fenómeno del dolor transmitido provocado por la convergencia de diferentes fibras nerviosas. Las fibras nerviosas que informan el dolor de la vesícula biliar al cerebro convergen con las fibras del dolor del hombro derecho, por lo que el cerebro informa de los estímulos de ambas regiones, especialmente en el caso de dolor intenso. En medicina, estas regiones claramente asignadas se denominan Cabezazonas de. El CabezaPor tanto, la zona de la vesícula biliar es el hombro derecho.
