El quiste de Gartner es un quiste en los tercios superiores de la vagina que se cree que es promovido por reliquias retenidas del conducto de Gartner. Los quistes son relativamente grandes pero generalmente no causan molestias. Después de un hallazgo incidental, la resolución del quiste es por punción o cirugía.
¿Qué es un quiste de Gartner?
Los quistes son cavidades llenas de líquido que parecen encapsuladas y están revestidas con epitelio. Pueden ocurrir en casi cualquier tejido y en una amplia variedad de partes del cuerpo. Por ejemplo, un grupo de quistes son los quistes vaginales, que pueden ocurrir en la pared vaginal. Junto con los quistes de inclusión, los quistes de Gartner son una de las subcategorías más importantes de quistes vaginales. Los quistes de Gartner tienen una forma relativamente grande y surgen de restos de tejido embrionario. Más comúnmente, los quistes de Gartner se encuentran en los dos tercios superiores de la vagina e involucran el tejido del conducto de Gartner, cuyo origen es el conducto mesonéfrico embrionario o conducto de Wolff. El quiste de Gartner afecta entre el uno y el dos por ciento de todas las mujeres. La edad no juega un papel en su desarrollo. El número de personas afectadas es probablemente mucho mayor. Debido a que los quistes rara vez causan síntomas, probablemente no se reconozcan. Los quistes de Gartner sin un revestimiento epitelial se denominan seudoquistes y, por tanto, no pueden denominarse verdaderos quistes de Gartner.
Causas
El desarrollo de un quiste puede estar relacionado con varias causas. Al igual que con los del pecho o ovarios, la influencia de hormonas se discute como un factor causante de quistes en la vagina. También se discuten los trastornos del proceso y los parásitos o conexiones hereditarias. Hasta ahora, solo se ha demostrado que los quistes de Gartner se forman a partir de reliquias de tejido del conducto de Gartner. Dado que este conducto corresponde a un relicto del conducto mesonéfrico, los trastornos durante el desarrollo embrionario también pueden influir en la disposición de los quistes de Gartner. Durante la diferenciación sexual embrionaria femenina, el conducto ureteral en realidad cede por completo, dejando solo restos menores. Los quistes de Gartner parecen afectar a mujeres en las que se conserva un área en la porción inferior del meato urinario. Sin embargo, las causas definitivas de los quistes vaginales siguen sin estar claras hasta la fecha. Como ocurre con todos los demás quistes, es posible concebir una amplia variedad de correlaciones y factores combinados. Pueden influir factores tanto externos como genéticos.
Síntomas, quejas y signos.
La clara mayoría de todos los quistes vaginales son completamente asintomáticos. Debido a que el quiste de Gartner corresponde a un quiste relativamente grande, los pacientes pueden palparlo. Los pacientes suelen describir el hallazgo palpable como una protuberancia elástica y abultada en la luz vaginal. Todos los demás síntomas dependen principalmente del tamaño exacto del quiste de Gartner. Si los síntomas existen, en la mayoría de los casos son absolutamente inespecíficos. Por ejemplo, una pared vaginal muy abultada puede interferir con la vida sexual. Algunos pacientes describen dolor durante las relaciones sexuales. Otros se ven afectados con mucha más frecuencia por inflamación de las vejiga. Este fenómeno puede explicarse por el hecho de que los grandes quistes de Gartner, dependiendo de su ubicación exacta, pueden acumularse bacterias fotosintéticas. Estos pueden introducirse en el tracto urinario y vejiga y causa inflamación allí. En la mayoría de los casos, sin embargo, los pacientes no visitan al médico debido a quejas que han surgido en el contexto del quiste de Gartner. A menudo, incluso se ven perturbados por los hallazgos debido a la naturaleza absolutamente asintomática del fenómeno. Solo en casos absolutamente aislados, los quistes de Gartner estallan antes de que se noten. En este caso, severo dolor y se puede desarrollar sangrado.
Diagnóstico
En la mayoría de los casos, el quiste de Gartner es un hallazgo ginecológico incidental. Para confirmar el diagnóstico de sospecha de un quiste vaginal e identificar el quiste como un quiste de Gartner, se utiliza una resonancia magnética. Los quistes de Gartner tienen una alta intensidad de señal en las secuencias de imágenes de resonancia magnética ponderadas en T2 y tienen una intensidad de señal baja o intermedia en las secuencias de resonancia magnética ponderadas en T1. En casos individuales, la intensidad de la señal depende del contenido de proteínas del interior del quiste. Quiste punción aclara la cuestión de la benignidad de las anomalías detectadas. El líquido del quiste se envía al laboratorio para su examen histológico. Los quistes de Gartner se asocian con un pronóstico favorable y no son propensos a la degeneración.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, el quiste de Gartner no causa complicaciones ni molestias. En la mayoría de los casos, tampoco se nota porque no hay dolor u otra incomodidad. El paciente puede palpar el quiste de Gartner y realizar un examen por este motivo. Por lo tanto, a menudo, el quiste se diagnostica en una etapa temprana para poder administrar el tratamiento de inmediato. Debido al fuerte bulto, en muchos casos hay dolor durante las relaciones sexuales. Esto también puede afectar negativamente al otro socio y Lead al malestar psicológico. En casos graves, también puede Lead a inflamación de las vejiga, que es doloroso y, en el peor de los casos, puede Lead a la insuficiencia. Como regla general, el quiste de Gartner se trata antes de que estalle. El tratamiento solo debe realizarse si el quiste es maligno y, por lo tanto, debe extirparse. La extracción generalmente se realiza sin complicaciones. Los quistes benignos no se eliminan en la mayoría de los casos y desaparecen por sí solos. Las intervenciones quirúrgicas también se utilizan en casos de dolor. El quiste de Gartner no reduce la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Debido a que el quiste de Gartner suele ser completamente asintomático para el paciente, en la mayoría de los casos no se detecta hasta un examen de rutina. En general, es recomendable participar en los exámenes de control que se ofrecen para poder detectar y tratar enfermedades en una etapa temprana. Si los síntomas se desarrollan más allá de esto, también se debe consultar a un médico fuera del programa anual. examen ginecológico. La visita al médico es aconsejable en caso de malestar general, sensación difusa de que algo puede estar mal o trastornos sexuales. Si hay una secreción inusual de la vagina o si cambia el olor corporal habitual del área íntima, las observaciones deben discutirse con un médico. Una secreción purulenta indica enfermedades que deben tratarse. Si hay irregularidades en menstruación, dolor durante el acto sexual o cambios en la libido, se necesita un médico. También es necesaria una visita al médico si su propia palpación del canal vaginal o la palpación notan irregularidades. cerviz. Si hay síntomas de inflamación de la vejiga, irritabilidad general o sangrado inusual, se debe consultar a un médico. Si hay dolor o sensación de presión en el abdomen, también es necesaria la consulta con un médico. En casos raros, aparece un picor o una inquietud interior. Con estas indicaciones, la persona afectada debe acudir al médico si persisten durante varias semanas.
Tratamiento y terapia
El tratamiento no es obligatorio para un quiste de Gartner benigno y asintomático. En muchos casos, los quistes retroceden por sí solos. Por este motivo, por ejemplo, puede ser aconsejable esperar antes de una intervención. Los chequeos regulares deben realizarse al menos durante este tiempo. Si el quiste causa molestias, debe extraerse sin esperar más. La extirpación de un quiste de Gartner puede ser un procedimiento mínimamente invasivo. Perforar el quiste, por ejemplo, puede drenar el líquido que lo contiene. Idealmente, el quiste regresará a partir de entonces. Si ocurre una recurrencia y la encapsulación se llena de líquido nuevamente, se lleva a cabo una cirugía menor. La cirugía también se considera el tratamiento de elección para los quistes de Gartner dolorosos. Durante el procedimiento quirúrgico, el quiste se puede extirpar por completo. Esto excluye la posibilidad de que se vuelva a llenar de líquido después de un tiempo. Si la paciente rechaza la cirugía a pesar de un quiste de Gartner recurrente, al menos debe asistir a controles regulares. Aunque el riesgo de degeneración en el quiste de Gartner es bastante bajo, la degeneración no puede descartarse por completo.
Perspectivas y pronóstico
En general, el pronóstico de un quiste de Gartner es favorable. A menudo, los cambios benignos del tejido no conducen a ningún deterioro y pasan desapercibidos para la persona afectada. Los hallazgos incidentales conducen a un diagnóstico que no siempre resulta en tratamiento. Dado que el quiste de Gartner puede aumentar de tamaño, aún existe la posibilidad de sensaciones de opresión o interferencia con las actividades sexuales en cualquier momento. Aunque el crecimiento del quiste puede causar diversas molestias, el pronóstico en estos casos no cambia. Sigue siendo bueno. Si el médico y el paciente deciden extirpar el quiste, pueden ocurrir las complicaciones habituales. La intervención quirúrgica está básicamente asociada a riesgos, que pueden ocurrir incluso con anestesia local. Después de una eliminación exitosa y cicatrización de la herida, el paciente queda automáticamente libre de síntomas. Sin embargo, un quiste de Gartner puede volver a desarrollarse a lo largo de la vida. El pronóstico sigue siendo favorable si el cambio de tejido se vuelve a desarrollar. En casos raros, la enfermedad progresa a malignidad. El quiste muta y células cancerosas las células se extienden por todo el cuerpo. Esto conduce a un empeoramiento del pronóstico. Cuanto antes se pueda hacer un diagnóstico y se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de curación. Sin atención médica, existe el riesgo de muerte prematura.
Prevención
Es probable que se desarrollen quistes de Gartner siempre que se retengan grandes porciones del conducto de Gartner. En algunas circunstancias, la eliminación de las reliquias del conducto de Gartner previene los quistes de Gartner.
Seguimiento
Con un quiste de Gartner, la persona afectada tiene opciones muy limitadas para la atención de seguimiento. En este caso, el paciente depende principalmente del tratamiento y la extirpación de este quiste para evitar complicaciones adicionales. En general, el diagnóstico y el tratamiento tempranos tienen un efecto positivo en el curso de esta enfermedad y pueden prevenir más molestias. Cuanto antes se detecte el quiste de Gartner, mejor será el curso posterior de esta enfermedad. En la mayoría de los casos, el quiste de Gartner se extrae mediante cirugía. Después de tal operación, el paciente siempre debe descansar y cuidar el cuerpo. El paciente debe abstenerse de realizar esfuerzos u otras actividades estresantes para evitar una tensión innecesaria en el cuerpo. En muchos casos, también son necesarios más exámenes de seguimiento para garantizar la curación completa del quiste de Gartner. Los exámenes regulares después de un procedimiento exitoso también pueden ser útiles a este respecto. Si se ha producido degeneración como resultado del quiste de Gartner, se debe examinar todo el cuerpo para detectar la presencia de tumores. En la mayoría de los casos, esta enfermedad no reduce la esperanza de vida de los afectados.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Un quiste de Gartner benigno y asintomático no necesariamente necesita ser tratado por un médico. En la mayoría de los casos, es suficiente si la persona afectada se ocupa de una adecuada higiene íntima y se asegura de que el quiste no se agrande. Sin embargo, si se presentan síntomas o complicaciones graves, se debe consultar al ginecólogo. Tratamiento médico de acompañamiento, varios medidas luego se puede tomar, dependiendo de los síntomas. En el caso de cistitis, calor y mucho sueño ayudan. El dolor puede aliviarse con hierbas medicinales de la naturaleza, pero también con compresas tibias o un baño caliente con aditivos esenciales. Acompañando esto, se debe decidir junto con el médico si se debe extirpar el quiste. La extirpación quirúrgica del quiste no presenta problemas y no requiere ninguna preparación especial por parte del paciente. Sin embargo, se recomienda no tomar ningún estimulantes antes de la operación y de lo contrario seguir las instrucciones del médico a cargo. Después de la operación, el paciente debe tomar una baja por enfermedad durante unos días. Después de eso, se indica reposo en cama y reposo. Además, el lugar del procedimiento debe ser bien observado y examinado una vez a la semana por un ginecólogo, ya que esta es la única forma de descartar complicaciones sin ninguna duda.
