Enfermedades del sistema nervioso puede asumir proporciones potencialmente mortales. A menudo no son detectables por un simple sangre prueba. Sin embargo, es posible extraer líquido nervioso y examinarlo en busca de cambios en el laboratorio.
¿Qué es el líquido cefalorraquídeo?
La cerebro y médula espinal están rodeados por un agua-Líquido claro que se forma en el cerebro, donde se comunica con los espacios fluidos del interior. Por eso también se le llama líquido cefalorraquídeo o líquido neural. Protege las estructuras sensibles de influencias externas. En la zona de la columna lumbar inferior (lumbar), el líquido cefalorraquídeo se acumula en una especie de reservorio que ya no contiene médula espinal y se puede obtener de forma segura en este punto punción. Por lo tanto, el procedimiento también se llama lumbar. punción; en contraste, el término médula espinal la punción, que se utiliza de vez en cuando, es incorrecta.
¿Qué puede mostrar la punción lumbar?
Hay un intercambio limitado entre los sangre y líquido cefalorraquídeo. Este llamado sangre–cerebro La barrera actúa como un filtro, permitiendo sustancias necesarias como oxígeno, carbono y agua pasar y mantener las sustancias nocivas fuera del sistema nervioso. Sin embargo, con algunas enfermedades e influencias como radiación electromagnética, la función de esta barrera puede verse alterada.
Se pueden extraer conclusiones sobre la causa del trastorno a partir del color del líquido y del tipo y cantidad de sustancias que se encuentran en el LCR. En el laboratorio, rojo y Las células blancas de la sangre, proteínas - especialmente anticuerpos – azúcar y lactato están determinados, así como los patógenos y células cancerosas celdas si es necesario. En la evaluación, su composición suele estar relacionada con los valores sanguíneos determinados al mismo tiempo. En laboratorios especiales, sustancias adicionales reservadas para cuestiones específicas, como interferones or cobre, puede ser determinado.
¿Cuándo se realiza la punción del líquido cefalorraquídeo?
- En casos de hemorragia cerebral, por ejemplo, después de un accidente o como resultado de una rotura vaso sanguíneo, aparecen glóbulos rojos y el líquido cefalorraquídeo es rosado o rojo.
- En infecciones como bacterianas y virales. meningitis o neuroborreliosis, células inflamatorias y anticuerpos están presentes.
- In cerebro tumores, metástasis y leucemia posiblemente células cancerosas células. Entonces, el líquido nervioso suele ser blanco o amarillo turbio.
- In esclerosis múltiple En muchos pacientes se pueden detectar cambios típicos (las denominadas bandas oligoclonales).
- Las punciones de LCR también se utilizan en casos de aparición repentina de dolor de cabeza o pérdida del conocimiento, a veces para el diagnóstico de enfermedades metabólicas poco claras, especialmente en la infancia.
¿Cómo procede el examen?
No hay necesidad de preparaciones especiales del paciente. Si está muy emocionado, se le da un medicamento por adelantado. Se extrae sangre aproximadamente media hora antes de la punción. Para la punción, son importantes los músculos de la espalda relajados y los espacios intervertebrales más amplios posibles. Por lo tanto, el paciente se encuentra agachado con la columna lumbar curvada. Cuando se acuesta, se acurruca como un embrión; cuando está sentado, dobla su cabeza y hacia atrás lo más adelante posible, con un asistente sujetándole los hombros desde el frente.
Primero, el área de punción se desinfecta completamente y se anestesia localmente. Luego, se inserta una aguja hueca larga y delgada en el espacio del LCR entre dos vértebras. Se obtienen tres pequeñas porciones de líquido cefalorraquídeo por goteo y se envían al laboratorio. Se retira la aguja, se comprime el lugar de la punción y se sella con una tirita. El procedimiento completo no suele tardar más de 5 minutos. El paciente debe estar en reposo en cama entre 4 y 24 horas, dependiendo de la aguja utilizada.
¿Hay alguna complicación?
En principio, este es un procedimiento bastante inofensivo y menos doloroso que rara vez se asocia con complicaciones. Especialmente si no se observa el reposo en cama y se bebe muy poco, dolores de cabeza puede ocurrir de 24 a 72 horas después de la punción, especialmente al estar sentado o de pie, posiblemente con cuello rigidez, vómitos y pérdida de la audición ("Síndrome pospunción").
Muy raramente se producen infecciones o parálisis. La punción lumbar es peligrosa en casos de aumento de la presión intracraneal y trastornos de la coagulación o cuando se toman medicamentos anticoagulantes. Entonces, solo se puede realizar en casos excepcionales raros.
