Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Métodos invasivos:
- Cultivo [sensibilidad 70-90%, especificidad 100%]
- Histología (estándar de oro) después de una biopsia endoscópica (muestra de tejido) [sensibilidad 80-98%, especificidad 90-98%]
- Prueba rápida de ureasa (sinónimo: prueba de ureasa de Helicobacter; nombre comercial: prueba CLO) - biopsia por lo tanto se da en un urea-Solución indicadora de color que contiene (prueba de cabecera) [sensibilidad 90-95%, especificidad 90-95%] Nota: inhibición de la actividad enzimática (resultado falso negativo de la prueba) por inhibidores de la bomba de protones (inhibidores de la bomba de protones, IBP) y antibióticos; hallazgos falsos positivos debido a un sobrecrecimiento bacteriano (no H. pylori) en el estómago Preparación del paciente: sin agentes terapéuticos antes biopsia (muestreo de tejido) (PPI 1 semana, antibióticos 6 semanas).
- Detección de patógenos por PCR (reacción en cadena de la polimerasa) [sensibilidad 90-95%, especificidad 90-95%].
- Métodos no invasivos:
- 13C-urea prueba de aliento: mide indirectamente la actividad de la enzima bacteriana ureasa [sensibilidad 85-95%, especificidad 85-95%].
- Prueba de antígeno fecal con anticuerpos monoclonales [sensibilidad 85-95%, especificidad 85-95%]
- Anticuerpos IgG en suero [sensibilidad 70-90%, especificidad 70-90%]
Terapia mando: 13C-urea prueba de aliento con detección de CO2 marcado del metabolismo de H. pylori; en niños como diagnóstico no invasivo o también para terapia forestal control del adulto: Helicobacter pylori detección de antígeno en las heces (de 6 a 8 semanas después de finalizar la terapia).
Indicaciones:
- De acuerdo con la directriz alemana, se requieren dos resultados positivos para un diagnóstico confiable.
- Un resultado positivo de la prueba se considera suficiente con la detección simultánea de:
- Úlcera duodenal
- Gastritis activa crónica
- Un cultivo positivo (especificidad 100%)
- Se deben observar los siguientes intervalos de tiempo mínimos sin terapia supresora de Helicobacter pylori para un diagnóstico confiable:
- Dos semanas después del final del inhibidor de la bomba de protones (PPI) terapia forestal.
- Cuatro semanas después de la erradicación previa de H. pylori o la terapia con antibióticos.
- Pruebas no recomendadas para diagnóstico clínico:
