Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Diagnóstico inflamatorio - en caso de fiebre por encima de 38.3 ° C, síntomas graves, aumento de los síntomas durante el curso de la enfermedad, complicaciones potencialmente mortales
- CRP (proteína C reactiva); más apropiada es la determinación de procalcitonina, lo que permite alguna diferenciación de infecciones bacterianas y virales.
- Leucocitos (blanco sangre células).
Nota: Las elevaciones de la PCR se correlacionan con los hallazgos radiográficos y la gravedad clínica de la infección (en este caso, sinusitis).
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Microscopía, procedimientos de cultivo, identificación de gérmenes si es necesario y pruebas de resistencia (en caso de resistencia a terapia forestal) Indicaciones: En rinosinusitis aguda (ARS) prescindible y solo debe considerarse si una terapia dada dentro de las 48-72 h no produce mejoría o en enfermedades subyacentes asociadas con inmunodeficiencia (decisión de consenso de la guía S2k).
- Nasal biopsia - recogida de muestras de tejido del mucosa nasal (indicación: sospecha de neoplasias, granulomatosis y invasiva enfermedades fúngicas).
- Diagnóstico de alérgenos (para detectar una disposición / disposición alérgica).
- Prueba de pinchazo (piel prueba; método de elección): en este caso, los alérgenos en cuestión se aplican en forma de gotas en los antebrazos. Se utiliza una aguja fina para cortar ligeramente la piel en estos sitios, permitiendo que la solución de prueba entre en la piel. Esto es solo un poco doloroso, solo la capa superior de piel está rayado. Si aparecen eritema (enrojecimiento de la piel en un área grande) o ronchas después de aproximadamente 15 a 30 minutos, la prueba es positiva. Sin embargo, un resultado positivo de la prueba solo indica que se ha producido una sensibilización a la sustancia. Sin embargo, la sustancia no tiene por qué ser el alérgeno desencadenante. Por tanto, suelen seguir otras investigaciones como la prueba de provocación para confirmar el resultado.
- Detección de anticuerpos (complemento útil de la prueba de punción si la prueba cutánea no es posible (eccema, piel hipersensible con reacción positiva al disolvente, falta de reacción de la piel a la histamina, falta de sustancia problema), o el resultado no es claramente legible ( por ejemplo, dermografismo)):
- Detección de Ig-E (= IgE total o IgE específica de alérgeno en suero) - si alergia se sospecha del tipo inmediato (tipo I); especialmente si una prueba cutánea (ver arriba) es difícil de realizar o pondría en riesgo al paciente.
- Precipitación de IgG anticuerpos (alergia tipo III).
