Las opciones terapéuticas nutricionales después de la cirugía intestinal dependen del intervalo de tiempo entre la operación y la operación, así como del alcance y la ubicación de la operación. Hasta una eliminación del 50% de la intestino delgado, el intestino restante generalmente puede garantizar la digestión de los nutrientes después de algún tiempo de ajuste. Cuanto más tejido del intestino delgado se extrae, más probable es que haya una deficiencia en el suministro de nutrientes, energía y agua.
Si el 75% de la intestino delgado falta, esta deficiencia es grave. Con una longitud residual de 30 a 50 cm, nutrición parenteral (con la ayuda de una infusión) debe administrarse a largo plazo. Sin embargo, también es decisivo qué parte del intestino delgado fue removido.
Por ejemplo, en la parte terminal del intestino delgado (íleon terminal) el bilis las sales se reabsorben. Si falta una pieza, bilis las sales se transfieren al intestino grueso, donde inhiben la reabsorción de agua a través de la pared intestinal y conducen a diarrea (diarrea quológica). Además, bilis las sales se excretan con mayor frecuencia y la deficiencia resultante perturba la digestión de las grasas, lo que produce heces grasas y falta de energía.
Además, el aumento de ácidos grasos permanece en la luz intestinal y puede combinarse con calcio para formar jabones de cal insolubles. Calcio también se combina con el ácido oxálico de los alimentos para formar oxalato de calcio insoluble en agua. Si menos calcio está disponible más Oxalsäure es absorbido por la pared del intestino y existe el peligro de formación de cálculos (Oxalatsteine) en el tracto urinario de descarga.
Además, una mayor concentración de sales biliares probablemente aumenta la absorción de ácido oxálico. Por lo tanto, deben evitarse los alimentos ricos en ácido oxálico (acelgas, ruibarbo, espinacas, cacao, remolacha, Perejil). Una ingesta suficiente de líquidos de 1.5 a 2 litros por día también ayuda a prevenir riñón piedras
Si es necesario, las grasas habituales se sustituyen hasta en un 75% por grasas MCT. Esto puede contribuir a una mejora significativa del estado nutricional. Si se ha extirpado la parte inferior del intestino delgado, la vitamina B12 debe administrarse a través de medicamentos.
Dado que la digestión de las grasas a menudo se ve alterada, también es importante asegurar un suministro suficiente de grasas solubles. vitaminas. La ingesta de líquidos durante la comida acelera el paso de la pulpa del alimento a través del estómago y el intestino delgado y por lo tanto empeora la absorción de nutrientes. Para evitarlo se recomienda beber 1 hora después de la ingesta de alimentos.
Todos los artículos de esta serie:
