Implantes en el MRT

Definición

En los últimos años, la resonancia magnética se ha vuelto cada vez más importante en el diagnóstico no invasivo. Con la ayuda de un fuerte campo magnético y ondas electromagnéticas, se pueden visualizar varios tejidos del cuerpo. Sin embargo, estos también pueden actuar sobre implantes en el cuerpo.

Los implantes son materiales artificiales que se insertan de forma permanente o a largo plazo en el cuerpo (p. Ej., Prótesis, implantes cocleares, corazón válvulas, etc.). Algunos implantes que contienen metal presentan riesgos para el paciente y pueden influir en la calidad de la imagen. Por ello, en los últimos años se han producido cada vez más implantes que permiten la obtención de imágenes por resonancia magnética sin ningún riesgo para el paciente.

¿Cómo afecta un implante a la calidad de la imagen?

Los efectos sobre la calidad de la imagen de la resonancia magnética dependen de los materiales y el tamaño de los implantes. Especialmente con materiales ferrosos (ferromagnéticos), se pueden ver artefactos considerables. Es posible que falte información de la imagen localmente ('borrados'), distorsiones en la imagen y codificación espacial incorrecta (la estructura se muestra en el lugar equivocado).

Por el contrario, los artefactos ocurren con menos frecuencia con los implantes que contienen titanio. La causa de la alteración de la calidad de la imagen es una alteración local del campo magnético en el cuerpo. En las proximidades de los materiales magnéticos, el campo magnético se perturba de una manera que los detectores de la resonancia magnética no pueden registrar.

Con frecuencia, se encuentran líneas brillantes en los bordes de las alteraciones, que el médico puede malinterpretar. Para minimizar los efectos de los implantes en la calidad de la imagen, en los últimos años se han desarrollado técnicas especiales de imagen para mejorar la imagen. Se pueden utilizar secuencias de metales especiales para minimizar los artefactos y las distorsiones. Para ello, es importante que el paciente informe al médico sobre los implantes u otras posibles estructuras metálicas en el cuerpo para que se pueda realizar esta resonancia magnética especial. Por lo general, se prefieren los dispositivos de resonancia magnética con una intensidad de campo magnético de 1.5 Tesla.

Riesgos de una resonancia magnética con implantes horizontales

Los riesgos para el paciente con implantes pueden deberse tanto al fuerte campo magnético como a las ondas de radio emitidas (alta frecuencia). Las ondas de radio emitidas por la máquina de resonancia magnética conducen a la inducción y conducción de una corriente eléctrica en los metales. Esto conduce a un fuerte calentamiento, que puede causar quemaduras de primer grado (superficiales) a tercer grado (profundas).

Sin embargo, con los implantes que se utilizan hoy en día, esto es extremadamente raro debido a que se evitan los materiales nocivos. Además, el fuerte campo magnético puede atraer y mover metales magnéticos (incluido el hierro). Esta atracción o movimiento depende de la posición y estabilidad de los materiales: la evaluación de los posibles riesgos es responsabilidad exclusiva del médico.

Con la excepción de unos pocos implantes, cuyo fabricante garantiza que son compatibles con IRM, el médico debe sopesar los riesgos y beneficios de las imágenes. En algunos casos, se pueden utilizar otras técnicas de diagnóstico por imágenes.

• Los tornillos grandes, como los que se utilizan en la columna, los brazos y las piernas, normalmente no suponen un riesgo.
• Los materiales pequeños y sueltos (p. Ej., Stents nuevos) pueden moverse por el campo magnético y dañar las estructuras circundantes.