Vómitos de sangre (hematemesis): examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
    • Inspección (visualización).
      • Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo) [síntoma acompañante: palidez (anemia)].
      • abdomen (abdomen)
        • ¿Forma del abdomen?
        • ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
        • ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
        • Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
        • Vasos visibles?
        • Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
    • Auscultación de los pulmones [debido a un diagnóstico diferencial (que conduce a una hemorragia gastrointestinal superior): hemoptisis (tos con sangre)]
    • Examen del abdomen (abdomen)
      • Auscultación (escucha) del abdomen [¿ruidos vasculares o estenóticos ?, ¿ruidos intestinales?]
      • Percusión (golpeteo) del abdomen.
        • Ascitis (líquido abdominal): fenómeno de onda de fluctuación. Esto se puede desencadenar de la siguiente manera: si golpea contra un flanco, se transmite una ola de fluido al otro flanco, que se puede sentir al colocar la mano (fenómeno de ondulación); atenuación del flanco.
        • Meteorismo (flatulencia): sonido de golpeteo hipersonórico.
        • ¿Atenuación del sonido de golpeteo debido a agrandamiento del hígado o del bazo, tumor, retención urinaria?
        • Hepatomegalia (hígado agrandamiento) y / o esplenomegalia (bazo agrandamiento): estimar el tamaño del hígado y el bazo.
        • Colelitiasis (cálculos biliares): tocando dolor sobre la región de la vesícula biliar y la caja torácica inferior derecha.
      • Palpación (palpación) del abdomen (abdomen) (dolor a la palpación, golpeteo ?, ¿dolor al toser ?, ¿tensión defensiva ?, ¿orificios herniarios ?, ¿dolor punzante renal?) [Síntomas principales: hematemesis (vómitos de sangre)] [debido a diagnósticos diferenciales (provocar hemorragia digestiva alta):
        • Perforación de cálculos biliares (ruptura de la bilis conductos como resultado de un cálculo biliar que daña la pared, con o sin paso de los mismos) de la duodeno (duodeno).
        • Varices esofágicasvenas varicosas en el esófago, generalmente debido a la cirrosis del hígado.
        • Úlcera péptica (úlcera en el tracto gastrointestinal causada por ácido clorhídrico):
          • Ulcus ventriculi (gástrico úlcera).
          • Úlcera duodenal (úlcera duodenal)
          • Ulcus pepticum jejuni (yeyuno (intestino vacío; una de las tres secciones del intestino delgado; se conecta al duodeno (duodeno)).
        • Isquemia mesentérica aguda (IAM) o infarto mesentérico: oclusión aguda de los vasos sanguíneos que irrigan el intestino]
    • Examen rectal digital (DRU): examen del recto (recto) y órganos adyacentes con el dedo por palpación.
  • La detección del cáncer

Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).