En casos seleccionados, quirúrgico pulmón volumen La reducción (LVR) es necesaria para mejorar la función pulmonar. El procedimiento se realiza quirúrgicamente o broncoscópicamente (endoscópico pulmón volumen reducción, ELVR).
Endoscópico pulmón volumen reducción (ELVR): eliminación del 20-30% del tejido pulmonar en el enfisema.
- Indicación: enfisema avanzado con un FEV1 (capacidad forzada de un segundo) de <40% y un volumen residual (cantidad de respiración aire retenido permanentemente en los pulmones, es decir, no se puede exhalar a voluntad) de> 200%.
- Métodos; implantación de válvula reversible; implantación de espirales parcialmente reversibles; ablación térmica broncoscópica irreversible (BTVA).
- Posibles complicaciones de:
- Valve terapia forestal: neumotórax (colapso del pulmón causado por una acumulación de aire entre las -gritó (pleura pulmonar) y la pleura parietal (pecho pleura)).
- Implantación de bobinas: hemoptisis (hemoptisis) y EPOC exacerbaciones.
- BTVA: reacciones inflamatorias ("inflamatorias").
Notas adicionales
- El análisis de beneficios y daños del Instituto de Calidad y Eficiencia en Salud Care (IQWiG) difícilmente puede hacer declaraciones confiables debido a la menor cantidad de estudios disponibles sobre el procedimiento broncoscópico. Con respecto a la mortalidad general (mortalidad), se hizo una de las siguientes afirmaciones: "Al observar los datos cinco años después del procedimiento, hay una indicación de un beneficio de la LVR quirúrgica".
- En cursos severos, trasplante de pulmón (LUTX) se puede discutir en casos especiales.
