Sanar
El tipo de curación de un hueso. fractura (curación de la fractura) depende principalmente del tipo de fractura. Además, el tratamiento iniciado por un hueso fractura también tiene una influencia decisiva en su curación. En general, los tipos de curación de fracturas óseas se dividen en dos clases.
En terminología médica, hablamos de la llamada curación primaria y secundaria de las fracturas óseas. Un requisito previo para la curación primaria de un hueso. fractura es un inicio temprano del tratamiento. Además, la curación primaria solo es posible si los extremos del hueso roto están muy juntos y no se pueden mover entre sí.
Como regla general, tal situación inicial solo puede crearse mediante medidas quirúrgicas (osteosíntesis). La gran ventaja de la curación primaria de la fractura es el hecho de que, si la fractura se reposiciona con éxito, no hay material óseo inferior callo) generalmente se forma después de la curación. En este tipo de curación de fracturas, los extremos de la fractura están conectados por el crecimiento de bolas óseas o la unión de tejido óseo recién formado.
Sin embargo, en la cicatrización primaria en presencia de una fractura ósea, debe tenerse en cuenta que la sustancia ósea fresca tiene una menor capacidad de carga durante algún tiempo que el hueso maduro circundante. El material óseo recién formado es degradado por las células que comen hueso (osteoclastos) aproximadamente ocho semanas después de su formación y solo entonces es reemplazado por hueso resistente a la presión y la tensión. Este proceso se conoce en medicina como "remodelación".
Una fractura ósea cuyos extremos están menos adaptados y / o no se corrigen quirúrgicamente generalmente se cura mediante la curación secundaria de la fractura. En esta forma de curación de fracturas, sangre se filtra por los extremos de las fracturas inmediatamente después del inicio de la violencia y se distribuye en el tejido circundante (espacio de fractura). Como resultado, se forma un hematoma.
En general, la cicatrización secundaria de una fractura ósea se divide en cinco fases, que, sin embargo, se superponen parcialmente. Tras la formación del hematoma, se inicia la liberación de diversas sustancias que desencadenan una reacción inflamatoria en la zona de los extremos de la fractura. Esta segunda fase de la fase secundaria de la fractura ósea (fase inflamatoria) cubre un período de aproximadamente 2 a 3 días.
La sangre en la zona de la fractura ósea comienza a coagularse y con el tiempo se intercambia por el llamado tejido de granulación. De esta manera, un tejido conectivoUna estructura similar a una cicatriz se forma primero alrededor de los extremos de la fractura durante la curación de la fractura. Por lo tanto, las piezas de hueso inicialmente solo están conectadas elásticamente entre sí y, por lo tanto, su movilidad solo está limitada.
En un paso más en la curación secundaria de la fractura ósea, las células devoradoras de huesos (osteoclastos) descomponen la sustancia ósea destruida. Después, cartílagolas células formadoras (condroblastos) migran y comienzan a sintetizar material cartilaginoso más firme (fibrocartílago). Después de un tiempo, el fibrocartílago se osifica y la fractura se cura de forma permanente.
En terminología médica, esto se conoce como la "fase de granulación". Después de aproximadamente 3 a 4 semanas, los extremos de la fractura están conectados en parte por cartílago y en parte por una sustancia similar a un hueso. La desventaja de este tipo de curación de fracturas es el hecho de que el hueso inferior (el llamado "callo“) Se forma cuando los extremos del hueso crecen juntos.
La estabilidad de este sustituto óseo es mucho menor que la capacidad de carga del hueso ordinario. Además, callo El tejido se caracteriza por una superficie irregular, lo que puede provocar problemas a largo plazo, especialmente en el área de articulaciones. Por esta razón, la curación primaria de la fractura siempre debe tener como objetivo las secciones de hueso cercanas a articulaciones.
Sin embargo, ahora se supone que incluso con la curación secundaria de una fractura, después de un tiempo comenzará una especie de remodelación y el tejido del callo será reemplazado constantemente por hueso estable. El tiempo de curación de una fractura ósea puede variar mucho. Varios factores son decisivos para el tiempo real de curación.
En primer lugar, el tipo de fractura juega un papel decisivo en la velocidad de curación de la fractura. Las fracturas óseas simples suelen curarse mucho más rápido que las fracturas conminutas complicadas. Por otro lado, la región donde se produjo la fractura por fuerza también influye de manera decisiva en el tiempo de curación.
Dependiendo de la ubicación de la fractura, el tiempo de curación puede oscilar entre dos y seis semanas. Además, factores específicos en el organismo de cada paciente pueden acortar o alargar el tiempo de curación de la fractura. Por ejemplo, una fractura del hueso nasal generalmente se cura completamente en dos semanas.
Si la fractura está en la región de un tubular grande huesospor ejemplo el muslo, el período de curación puede incluso extenderse hasta doce semanas en determinadas circunstancias. En general, se puede observar que el tiempo de curación de una fractura ósea aumenta significativamente con la edad. Las fracturas óseas se pueden operar bajo anestesia general.
La duración depende del tipo de fractura. La operación se realiza con varios tornillos, alambres y placas que mantienen unido el hueso. Las complicaciones de una operación siempre incluyen sangrado, infección, lesiones en las estructuras circundantes, como los nervios, vasos y músculos
Especialmente las infecciones de los huesos pueden ser peligrosas, porque se curan lentamente y de manera deficiente. Después de la operación existe cierto riesgo de trombosis, que debe tenerse en cuenta. Con o sin cirugía, también existe siempre el riesgo de que una fractura ósea no cicatrice adecuadamente y se forme una pseudoartrosis.
Si ocurren estos problemas, puede ser necesaria otra operación. En general, sin embargo, estos riesgos son bastante raros y, si ocurren, no deberían causar demasiados problemas.
Todos los artículos de esta serie:
