Examen físico | Artritis reumatoide

Examen físico

Además de los síntomas mencionados anteriormente, como rigidez matutina, dolor en las articulaciones, fatiga rápida, el médico encuentra cambios clínicos característicos o deformidades (reumatismo - provocó una desviación de la articulaciones) durante el examen físico en crónico poliartritis (cP). El examen generalmente incluye el examen de:

• Manos
• Pies pies
• Rodilla
• Cadera
• Shoulder
• Codos
• Espina
• Valores de laboratorio
• Rayos X
• Más investigaciones de diagnóstico

Artritis reumatoide en diferentes localizaciones

Hay hinchazón dolorosa del articulaciones de la mano, la base de la dedo y el dedo medio articulaciones, generalmente simétricamente en ambos lados del cuerpo. Las articulaciones son sensibles a la presión, por ejemplo, al dar la mano. Movimiento de la mano y dedo las articulaciones pueden estar restringidas de modo que el cierre del puño ya no sea completo.

La musculatura de la yema del pulgar y la pequeña dedo así como los músculos de la palma pueden verse disminuidos e impotentes. Se producen hinchazones o desgarros de tendones. En etapas avanzadas de la enfermedad, se producen deformidades típicas de las manos:

• Escoliosis de la mano: desviación de la raíz de la muñeca hacia afuera (cubital = cubital),
• Caput ulnae - síndrome: protrusión e hipermovilidad de la cabeza cubital en la muñeca
• Deformidad del ojal: posición de flexión fija en la articulación del dedo medio e hiperextensión de la articulación del dedo final
• Deformidad en cuello de cisne: hiperextensión en la articulación del dedo medio y posición de flexión fija en la articulación del dedo final
• 90 ° 90 ° -deformación del pulgar: posición de flexión fija en la articulación metacarpofalángica del pulgar e hiperextensión de la articulación del extremo del pulgar

Hay hinchazón dolorosa de las articulaciones del pie y de los dedos, generalmente simétricas en ambos lados del cuerpo.

Las articulaciones son sensibles a la presión. La hinchazón del tendón ocurre en el lado extensor y detrás del interior o exterior tobillo. En etapas avanzadas de la enfermedad, se producen deformidades típicas en la zona de los pies:

• Hallux valgus: desviación del dedo gordo hacia afuera
• Hallux rigidus: artrosis de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie con movilidad dolorosa y posible hiperextensión de la articulación terminal del dedo gordo.
• Dedos en martillo: flexión fija de las articulaciones de los dedos del pie
• Pie plano
• Antepié de molino de viento: Desviación de todos los dedos hacia el exterior, debido al ataque reumático de tendones y ligamentos del pie.
• Pie plano y torcido: también debido al ablandamiento del tejido conectivo causado por el reumatismo

Por lo general, hay una hinchazón de los tejidos blandos y una derrame articular con una rótula danzante (el derrame en el articulación de la rodilla levanta el rótula (rótula), lo que resulta en una resistencia elástica cuando se aplica presión a la rótula), a veces también hay un quiste de Baker en el hueco de la rodilla.

La movilidad durante la flexión y extensión es limitada. Disminución muscular de la muslo músculo. El aumento de la inestabilidad puede conducir a la O - pierna o X - pierna.

Las consecuencias suelen ser gonartrosis (artrosis de las articulación de la rodilla). Esto a menudo requiere la implantación de un dispositivo artificial. articulación de la rodilla. Por lo general, la hinchazón no es visible ni palpable.

Presión dolor se encuentra en la ingle o por encima del exterior de la muslo y el gran montículo rodante (trocánter mayor). La movilidad de la articulación puede estar limitada. Si esta restricción se produce principalmente por la mañana, se denomina rigidez matutina.

Las consecuencias de una larga data reumatismo son generalmente artrosis de las articulación de cadera (coxartrosis). Con frecuencia, la cavidad de la cadera se mueve hacia la pelvis (Protrusio actetabuli). En casos severos un artificial articulación de cadera debe ser implantado.

Hay una hinchazón dolorosa a la presión, que es más probable que se palpe desde el frente, ya que un manto muscular relativamente fuerte cubre el articulación del hombro en la parte trasera. La movilidad de la articulación es limitada. los Tendones rodeando el articulación del hombro suelen ser dolorosos a la presión, al igual que la articulación acromioclavicular.

También en el área del codo, hay una hinchazón dolorosa por la presión y una restricción del movimiento de la articulación, generalmente un déficit de extensión. Presión dolor Ocurre en el área de las apófisis espinosas y en la musculatura adyacente a las apófisis espinosas. Restricción de movimiento del cabeza y baúl. Dependiendo de la posición del cabeza, pueden producirse molestias en los brazos, piernas o tronco. Se producen alteraciones sensoriales y debilidad muscular de brazos y piernas, así como mareos, náusea o incluso tragar o respiración trastornos.