Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- General examen físico - Incluyendo sangre presión, pulso, peso corporal, altura.
- Examen médico ORL, incluida la inspección del oído externo y canal auditivo.
- Otoscopia (examen del oído): generalmente sin complicaciones, si es necesario, el rojizo activo otosclerosis foco (como el llamado signo de Schwartz; hiperemia (aumento sangre flujo) del promontorio (estructura anatómica en la cavidad timpánica del oído medio) se puede ver a través de la tímpano.
- Pruebas de diapasón según Weber y Rinne, para diferenciar entre: Oído medio y pérdida auditiva neurosensorial:
- Según Weber (experimento de Weber): Ejecución: el pie de un diapasón vibrante se coloca en la corona del paciente cabeza. El sonido se transmite en fase a ambos oídos internos mediante conducción ósea. Audición normal: el sonido del diapasón se escucha por igual en ambos oídos (en el medio del cabeza), el sonido no está lateralizado (lat. latus = lado). Trastorno auditivo unilateral o asimétrico: tono del diapasón que se escucha en un lado, se dice que el sonido está "lateralizado". [Evidencia de lateralización al lado afectado.]
- Trastorno de percepción del sonido unilateral: el sonido es percibido más alto por el oído interno con mejor audición (normal) (el paciente se lateraliza al oído sano).
- Trastorno de conducción de sonido unilateral: el sonido se escucha más fuerte en el oído enfermo
- Según Rinne (experimento de Rinne): el experimento de Rinne aprovecha las propiedades fisiológicas del oído: si el paciente tiene una audición normal, el sonido se percibe más fuerte por conducción aérea que por conducción ósea debido a las propiedades de amplificación de los huesecillos y tímpano. Un diapasón en descomposición (pie de diapasón en el proceso óseo detrás de la aurícula), que ya no se escucha por conducción ósea, se escucha más por conducción aérea (diapasón delante de la aurícula). Procedimiento: Primero se coloca un diapasón vibrante en la apófisis ósea del paciente detrás de la aurícula (“mastoides”, lat. Processus mastoideus) con el pie del diapasón. Tan pronto como el paciente da una señal de que ya no escucha el diapasón, se coloca directamente frente a su aurícula.
- Prueba de Rinne positiva: el paciente todavía puede oír el diapasón → no hay alteración de la conducción del sonido, pero no se excluye una alteración de la sensación del sonido.
- Prueba de Rinne negativa: el paciente ya no puede oír el diapasón → conductor pérdida de la audición (= desorden en el exterior o oído medio área) [la prueba de Rinne es negativa].
- Si el paciente afirma de manera creíble que no percibe ningún sonido de diapasón, un pronunciado sensorineural pérdida de la audición de ambos oídos debe estar presente.
- Según Weber (experimento de Weber): Ejecución: el pie de un diapasón vibrante se coloca en la corona del paciente cabeza. El sonido se transmite en fase a ambos oídos internos mediante conducción ósea. Audición normal: el sonido del diapasón se escucha por igual en ambos oídos (en el medio del cabeza), el sonido no está lateralizado (lat. latus = lado). Trastorno auditivo unilateral o asimétrico: tono del diapasón que se escucha en un lado, se dice que el sonido está "lateralizado". [Evidencia de lateralización al lado afectado.]
- Examen neurológico: para excluir enfermedades neurológicas.
- Chequeo
