El diagnóstico de angioedema | El angioedema

El diagnóstico de angioedema.

El diagnóstico de angioedema se realiza clínicamente, es decir, sobre la base de los síntomas y mediante una inspección y un interrogatorio específicos por parte del médico. En casos similares conocidos en la familia, las pruebas genéticas para la deficiencia de inhibición de la esterasa C1 pueden considerarse como una prueba de diagnóstico adicional. De lo contrario, el diagnóstico es "ex juvantibus", es decir, por cura. En este caso, se evita la sustancia sospechosa de ser el desencadenante. Si el paciente no desarrolla más edema, se puede confirmar el diagnóstico.

Terapia

El tratamiento depende de la causa: el angioedema causado por un medicamento en particular se puede curar suspendiendo el medicamento. En el angioedema alérgico, antihistamínicos y glucocorticoides tienen el mejor efecto porque modulan la sistema inmunológico. Se pueden reducir tanto la permeabilidad vascular como la reacción inflamatoria.

Antihistamínicos y glucocorticoides se inyectan por vía intravenosa para lograr un efecto rápido y de largo alcance. En el caso de reacciones menos alérgicas, también se puede tomar un antihistamínico oral si aún es posible tragar. El edema hereditario se puede tratar mediante sustitución de enzimas como se describe anteriormente.

Alternativamente, un medicamento llamado Icatibant, un bradiquinina antagonista del receptor. Como antagonista, actúa contra bradiquinina y bloquea los receptores para que la bradicinina ya no pueda unirse a ellos. Como resultado, se evita una mayor permeabilidad vascular y el kit de líquido permanece en el vaso.

También se puede considerar la sustitución de enzimas mediante sustitución de plasma. Para este propósito se utilizaría plasma fresco congelado (PFC). Andrógenos que intervienen en el metabolismo hormonal han demostrado ser profilácticos eficaces.

Su mecanismo en relación con el angioedema aún no se ha aclarado. En el edema glotal, es necesario un tratamiento médico intensivo para garantizar el suministro de oxígeno y respiración. La terapia correspondiente es intravenosa a dosis altas. glucocorticoides.

Duración del angioedema

Según el mecanismo de desarrollo y la extensión del edema, el angioedema puede persistir sin tratamiento durante días o semanas. En el caso de edema alérgico, se puede utilizar un tratamiento antihistamínico agudo para tratar el edema directamente y debería resolverse en unas pocas horas. Lo mismo se aplica al uso de glucocorticoides, que son extremadamente eficaces como descongestionantes.

El curso del angioedema.

El angioedema puede ser inofensivo o potencialmente mortal. Relativamente inofensivas son las hinchazones singulares de párpados y labios. Si hay hinchazones en el lengua o la glotis (la llamada glotis) obstruyen las vías respiratorias, pueden ser potencialmente mortales.

Aseguramiento rápido del suministro de vías respiratorias mediante tratamiento farmacológico o intubación or traqueotomía entonces es necesario. Tan pronto como se inicie el tratamiento farmacológico al mismo tiempo, el angioedema debería retroceder y desaparecer en varios días o semanas. El curso de la enfermedad puede acelerarse positivamente, por ejemplo, tomando la medicación prescrita de forma puntual y correcta o, en casos graves, administrando glucocorticoides a través del vena, ya que esto les permite llegar más rápido al sitio de acción.