Cómo funciona el bupropión
El bupropión afecta el equilibrio de los mensajeros nerviosos (neurotransmisores) en el cerebro. Los expertos atribuyen a esto su efecto contra la depresión, el abandono del tabaquismo y la obesidad.
Los neurotransmisores son los transductores de señales entre las células nerviosas:
Activada por un impulso eléctrico, una célula nerviosa puede liberar un neurotransmisor en el pequeño espacio (sinapsis) que es el punto de contacto con la siguiente célula nerviosa. El mensajero migra a la célula vecina, se acopla allí y también activa allí un impulso eléctrico.
Como resultado, se transmite una señal. Posteriormente, la primera célula nerviosa retoma el mensajero, lo que pone fin a su efecto.
Modo de acción en la depresión.
Los expertos creen que la falta de neurotransmisores como la dopamina y la noradrenalina en el cerebro es en parte responsable de la depresión. Aquí es donde entra en juego el bupropión:
Inhibe la recaptación de noradrenalina y dopamina en la célula de origen, permitiendo que los neurotransmisores ejerzan sus efectos durante más tiempo. Esto alivia los síntomas depresivos y tiene un efecto estimulante.
Modo de acción para dejar de fumar
La dopamina juega un papel importante en el "sistema de recompensa" del cuerpo. El neurotransmisor se libera principalmente durante sensaciones placenteras (p. ej., fumar).
Al prolongar los efectos de la dopamina, el bupropión puede ayudar a dejar de fumar.
Junto con el fármaco naltrexona, los médicos utilizan bupropión para tratar la obesidad grave. La combinación de ingredientes activos tiene un efecto supresor del apetito. Sin embargo, el mecanismo de acción exacto aún no está claro.
Absorción, descomposición y excreción.
El bupropión se toma en forma de tableta y pasa a través de la pared intestinal hacia la sangre. En la sangre, el bupropión se une a las proteínas plasmáticas y de esta manera se distribuye por todo el cuerpo.
El principio activo se descompone en el hígado y se excreta por la orina. Después de aproximadamente 20 horas, la cantidad original de sustancia activa en el cuerpo se reduce nuevamente a la mitad (vida media). Los metabolitos del bupropión tienen una vida media de 20 a 36 horas.
¿Cuándo se utiliza el bupropión?
Bupropión está aprobado para el tratamiento de:
- depresión (UE, Suiza)
- @ síntomas de abstinencia al dejar de fumar (Alemania)
La combinación fija de bupropión y naltrexona está aprobada en la UE para el tratamiento de:
- Obesidad: Índice de masa corporal (IMC) 30 o más.
- Obesidad, con un IMC de 27 o más a menos de 30, cuando se asocia con complicaciones como diabetes, lípidos en sangre anormalmente elevados o hipertensión.
La combinación fija está pensada como complemento de otras medidas para reducir el peso (cambios en la dieta y aumento de la actividad física).
Cómo se usa el bupropión
Bupropión para la depresión: los adultos toman 150 miligramos de bupropión una vez al día. Si es necesario, aumente la dosis a 300 miligramos dos veces al día con la aprobación de un médico.
El bupropión surte efecto después de aproximadamente siete a 28 días. La duración de la toma del medicamento por parte de los pacientes depende del curso de su depresión.
Bupropión para dejar de fumar: los adultos toman 150 miligramos de bupropión una vez al día durante los primeros seis días. Aquellos que toleran bien el medicamento pueden aumentar la dosis a 300 miligramos diarios después de consultar a un médico.
Bupropión para la obesidad: Para ayudar a perder peso, tome la combinación fija de bupropión y naltrexona según el siguiente cronograma:
- 1ª semana: un comprimido al día
- 2.ª semana: un comprimido por la mañana y otro por la noche todos los días
- 3.ª semana: dos comprimidos por la mañana y un comprimido por la noche.
- A partir de la 4ª semana: dos comprimidos por la mañana y por la noche.
Si no ha perdido al menos el cinco por ciento de su peso inicial después de 16 semanas de uso, debe suspender el tratamiento con la preparación de bupropión-naltrexona.
¿Cuáles son los efectos secundarios del bupropión?
Los efectos secundarios muy comunes del bupropión incluyen insomnio, dolor de cabeza, sequedad de boca y malestar gastrointestinal (como náuseas y vómitos).
El bupropión también puede causar reacciones de hipersensibilidad (como urticaria), pérdida de apetito, aumento de la presión arterial y temblores.
Puede leer más sobre los posibles efectos secundarios en el prospecto de su medicamento bupropión. Si sospecha que se producen efectos secundarios no deseados al tomar el medicamento, comuníquese con su médico o farmacéutico.
Las personas con depresión a veces desarrollan pensamientos suicidas. Estos pensamientos pueden aumentar inicialmente tan pronto como comience a tomar antidepresivos. Esto se debe a que el medicamento tarda un tiempo en surtir efecto por completo.
Conducir y operar maquinaria.
El bupropión puede provocar mareos, problemas de concentración y coordinación, entre otras cosas. Por lo tanto, tenga cuidado con estos efectos secundarios al inicio del tratamiento, antes de conducir un vehículo o utilizar maquinaria.
¿Cuándo no se debe tomar bupropión?
Los adultos no deben usar bupropión si:
- alergia al ingrediente activo u otros componentes del medicamento
- tumores del sistema nervioso central
- cirrosis hepática grave
- uso concomitante de inhibidores de la monoaminooxidasa (inhibidores de la MAO, también utilizados para tratar la depresión)
- epilepsia
- trastornos alimentarios (como bulimia o anorexia)
Bupropión no está aprobado para niños y adolescentes menores de 18 años.
Estas interacciones medicamentosas pueden ocurrir con bupropión.
Ciertos medicamentos aceleran la degradación del bupropión. Esto puede disminuir su eficacia. Estos medicamentos incluyen:
- Medicamentos contra el VIH (como ritonavir y efavirenz).
Por el contrario, el bupropión inhibe la degradación de algunos medicamentos. Por lo tanto, si está utilizando alguno de los siguientes medicamentos, debe consultar previamente con su médico o farmacia:
- Medicamentos antiarrítmicos (como propafenona, flecainida).
- Glucósidos cardíacos (como digoxina)
- Betabloqueantes (medicación cardiovascular)
- Insulina (medicamento para la diabetes)
- Medicamentos para la enfermedad de Parkinson (p. ej., levodopa, amantadina)
- Agentes para los síntomas psicóticos (antipsicóticos como risperidona, tioridazina)
- Antidepresivos (p. ej., antidepresivos tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina)
- Tamoxifeno (tratamiento del cáncer de mama)
- Tramadol (analgésico)
Bupropión durante el embarazo y la lactancia.
Existen agentes mejor estudiados que el bupropión para tratar la depresión durante el embarazo. Sin embargo, si ya se encuentra estable con bupropión antes de este momento, los expertos le aconsejan que continúe con el tratamiento. Hable con su médico acerca de esto.
Las mujeres embarazadas no deben tomar bupropión para dejar de fumar. En general, las mujeres deben intentar dejar de fumar durante el embarazo sin medicación.
La combinación fija de bupropión y naltrexona para bajar de peso no es adecuada para mujeres embarazadas. Las mujeres que planean quedar embarazadas tampoco deben tomar el medicamento combinado.
Si el bebé lactante presenta síntomas como calambres, inquietud, vómitos, diarrea o inmovilización (sedación) que no pueden explicarse de otra manera (como una infección), debes acudir a tu pediatra.
Cómo obtener medicamentos con bupropión
El bupropión sólo está disponible en Alemania, Austria y Suiza en farmacias con receta médica. Lo mismo se aplica a la combinación fija de bupropión y naltrexona para la reducción de peso aprobada en la UE.
