Cómo actúa la levofloxacina
El antibiótico levofloxacina bloquea dos enzimas que son vitales para las bacterias: la ADN girasa y la topoisomerasa IV.
El material genético de las bacterias, el ADN, tiene la forma de una molécula tejida en forma de escalera que normalmente está muy enrollada. Esto cambia cuando se debe leer la información genética almacenada para la formación de proteínas o cuando se debe duplicar el genoma completo en preparación para la división celular. A continuación hay que “desenrollar” el ADN. Esto requiere las dos enzimas mencionadas anteriormente.
Sin embargo, si estos son inhibidos por la levofloxacina, la bacteria no puede sobrevivir y muere. Por tanto, el antibiótico tiene un efecto bactericida (bactericida). El sistema inmunológico entonces sólo tiene que encargarse de excretar los patógenos muertos. Los síntomas de la enfermedad (p. ej. neumonía o conjuntivitis) mejoran muy rápidamente.
Absorción, descomposición y excreción.
Cuando se administra por vía oral, el ingrediente activo se absorbe casi por completo desde el intestino a la sangre. Se distribuye por todo el cuerpo y luego se excreta prácticamente sin cambios a través de los riñones.
¿Cuándo se usa levofloxacina?
Las áreas de aplicación (indicaciones) de levofloxacina incluyen
- neumonía
- Infecciones complicadas del tracto urinario (que afectan la pelvis renal)
- Infecciones pulmonares crónicas causadas por la bacteria Pseudomonas aeruginosa en pacientes adultos con fibrosis quística (fibrosis quística)
Como regla general, los médicos sólo prescriben levofloxacino para infecciones bacterianas graves si no hay otras opciones de tratamiento disponibles.
Cómo se usa la levofloxacina
Levofloxacino se utiliza en forma de comprimidos o colirios y, en el caso de infecciones muy graves, también en forma de perfusión (administración directamente en el torrente sanguíneo). Una nueva aplicación es la inhalación, en la que el principio activo actúa selectivamente en los pulmones.
Cuando se toma por vía oral (por vía oral en forma de tabletas), la dosis suele oscilar entre 250 y 500 miligramos por día. La duración del tratamiento es de entre siete y 28 días, dependiendo de la gravedad de la infección.
Se gotean gotas para los ojos que contienen levofloxacina en el ojo afectado de cuatro a ocho veces al día. La duración del tratamiento también depende de la gravedad de la enfermedad.
La cantidad de ingrediente activo administrada directamente en el torrente sanguíneo (infusión) generalmente se determina individualmente para cada paciente.
Para la inhalación, los médicos prescriben 240 miligramos de levofloxacina dos veces al día, preferiblemente con un intervalo de doce horas. Se administra en ciclos de 28 días cada uno, seguidos de un descanso de 28 días. El tratamiento se continúa mientras el paciente siga beneficiándose del mismo.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la levofloxacina?
Los efectos adversos que puede provocar el levofloxacino dependen en gran medida de cómo se administra el principio activo.
Levofloxacino comprimidos e infusiones: efectos secundarios
El levofloxacino provoca frecuentemente molestias gastrointestinales como efecto secundario, es decir, entre el uno y el diez por ciento de los tratados. El antibiótico no sólo mata las bacterias patógenas, sino también las bacterias beneficiosas del intestino. La flora intestinal se desequilibra. Como resultado, los pacientes sienten náuseas y sufren diarrea o vómitos.
La levofloxacina también desequilibra la flora vaginal natural. Esto favorece las infecciones por hongos en la zona genital.
Ocasionalmente (en menos del uno por ciento de los tratados), se produce pérdida de peso después de tomar levofloxacina. Algunos pacientes están nerviosos, tienen dolores de cabeza, dolores musculares o articulares o tienen dificultad para dormir. Algunos desarrollan una sensación de entumecimiento u hormigueo en la piel. Estas alteraciones sensoriales también pueden ser efectos secundarios de la levofloxacina.
Idealmente, durante el tratamiento con levofloxacino se deben evitar los deportes que ejercen mucha presión sobre los tendones, como el fútbol y el jogging.
Si nota algún signo de debilidad muscular, dolor en tendones, articulaciones o músculos, no tome otra dosis de levofloxacino y consulte con su médico. Los síntomas pueden aparecer tanto al inicio del tratamiento como varios meses después de finalizar el mismo.
La levofloxacina puede cambiar el recuento sanguíneo del paciente. Además, los valores de riñón e hígado en el hemograma se desvían ocasionalmente. Estos suelen normalizarse por sí solos una vez finalizada la terapia.
En casos individuales, levofloxacino altera la conducción en el músculo cardíaco (prolongación del tiempo QT). Los médicos también hablan de síndrome de QT largo.
En casos raros, la aorta puede dilatarse (aneurisma aórtico) o la pared aórtica puede desgarrarse (disección aórtica). Ambos pueden poner en peligro la vida.
Si de repente experimentas un dolor intenso en el pecho, abdomen o espalda, debes acudir inmediatamente a urgencias. También debe buscar ayuda médica inmediatamente si de repente experimenta dificultad para respirar o nuevas palpitaciones o arritmia cardíaca, o si se desarrolla hinchazón (edema) en el abdomen o las piernas.
En casos raros, los pacientes reaccionan con mucha hipersensibilidad a la levofloxacina hasta el punto de sufrir un shock alérgico (anafiláctico). Los síntomas de un shock alérgico tan grave incluyen erupciones cutáneas, palpitaciones, dificultad para respirar y problemas circulatorios, según la gravedad.
Si experimenta posibles síntomas de shock alérgico grave, no debe tomar más dosis de levofloxacino y contactar a un médico inmediatamente.
Los comprimidos e infusiones que contienen levofloxacino pueden afectar su capacidad de reacción. Los pacientes suelen sentirse somnolientos y somnolientos, especialmente si también han consumido alcohol. Por esta razón, los pacientes no deben participar activamente en el tráfico rodado ni operar maquinaria pesada durante el tratamiento con antibióticos.
Gotas para los ojos con levofloxacina: efectos secundarios
Si el ingrediente activo se usa en forma de gotas para los ojos, muy poca cantidad ingresa a la circulación del cuerpo. Por lo tanto, los efectos secundarios generalmente se limitan al lugar de aplicación en el ojo:
El ojo a menudo arde o pica o la visión se vuelve borrosa durante un breve periodo de tiempo (en este último caso, se debe esperar hasta que la visión vuelva a ser clara antes de conducir un vehículo a motor o manejar maquinaria).
Inhalación de levofloxacina: efectos secundarios
Los efectos secundarios más frecuentes tras la inhalación del principio activo son tos con y sin esputo, alteraciones del gusto, fatiga y sensación de debilidad.
Lo mismo se aplica a las inhalaciones que a los comprimidos e infusiones de levofloxacino: puede verse afectada la reactividad y, por tanto, la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Esto es particularmente cierto en combinación con alcohol.
Puede encontrar más información sobre los efectos secundarios indeseables en el prospecto de su medicamento levofloxacino. Hable con su médico o farmacéutico si nota o sospecha cualquier otro efecto secundario.
¿Cuándo no se debe utilizar levofloxacino?
Levofloxacino en forma de comprimidos, infusiones o inhalaciones no debe utilizarse en los siguientes casos:
- Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los demás componentes del medicamento.
- Trastornos convulsivos (epilepsia)
- Embarazo y lactancia.
- Menores de 18 años (excepción: en Alemania y Austria también están disponibles colirios que contienen levofloxacino para niños)
- Quejas en los tendones después del uso previo de un antibiótico de fluoroquinolona
Lo mismo se aplica a los pacientes que tienen un mayor riesgo de sufrir el llamado síndrome de QT largo (un trastorno de la conducción cardíaca). El riesgo aumenta debido a enfermedades cardíacas como insuficiencia cardíaca o un ataque cardíaco.
No debe utilizar gotas para los ojos de levofloxacina si es hipersensible al principio activo o a cualquiera de los demás componentes de las gotas.
Estas interacciones son posibles con levofloxacina.
La levofloxacina puede interferir con la conducción en el músculo cardíaco y prolongar el tiempo QT (un intervalo de tiempo en el ECG). Si los pacientes toman al mismo tiempo medicamentos que también prolongan el tiempo QT, aumenta el riesgo de arritmia cardíaca. Por lo tanto, los médicos sólo recetan levofloxacino en estos casos si los beneficios superan los riesgos y no existen otras opciones de tratamiento. Los medicamentos con prolongación conocida del intervalo QT incluyen, entre otros:
- Antidepresivos como el haloperidol.
- Sustancias activas contra las arritmias cardíacas como la amiodarona.
- otros antibióticos como la eritromicina
Si los pacientes toman glucocorticoides (“cortisona”) al mismo tiempo, aumenta el riesgo de inflamación y rotura del tendón.
Las quinolonas como la levofloxacina en combinación con teofilina (medicamento de reserva para la EPOC) y antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno, el naproxeno y el diclofenaco pueden reducir el umbral convulsivo.
El efecto de los “anticoagulantes” warfarina y fenprocumón aumenta cuando se toma levofloxacina al mismo tiempo.
Informe a su médico y farmacéutico sobre todos los demás medicamentos y complementos alimenticios que esté tomando. Esto también incluye medicamentos a base de hierbas o medicamentos que se compran en una farmacia sin receta. Puede encontrar más información sobre las interacciones en el prospecto de su medicamento levofloxacino.
Embarazo y lactancia.
Debido a la falta de datos, los expertos desaconsejan el uso de levofloxacino durante el embarazo. Mejores alternativas para el tratamiento de infecciones bacterianas en mujeres embarazadas son las penicilinas, cefalosporinas y macrólidos. Sin embargo, la aplicación local de levofloxacina (gotas para los ojos) puede ser aceptable.
La levofloxacina pasa a la leche materna. En casos raros, los niños amamantados sufren diarrea. Por lo tanto, siempre que es posible, los médicos prescriben a las madres lactantes antibióticos mejor estudiados, como penicilinas o cefalosporinas.
Cómo obtener medicamentos con levofloxacina
¿Desde cuándo se conoce la levofloxacina?
La levofloxacina es un ingrediente activo relativamente nuevo. Los investigadores lo desarrollaron a partir de otro fármaco contra enfermedades bacterianas modificando ligeramente su estructura química. Como quinolona de segunda generación, la levofloxacina se tolera mejor que los representantes más antiguos de esta clase de fármacos y con una eficacia comparable.
