¿Qué es rizatriptán y cómo actúa?
Rizatriptán es un llamado agonista del receptor de serotonina: el ingrediente activo se une a los lugares de acoplamiento de la sustancia mensajera del propio cuerpo, la serotonina (receptores 5-HT1), en los vasos sanguíneos y las células nerviosas del cerebro. Como resultado, los vasos sanguíneos, que probablemente estén dilatados durante un ataque de migraña, se contraen.
Además, las células nerviosas secretan menos sustancias mensajeras que de otro modo mediarían en la inflamación y el dolor. De este modo, rizatriptán contrarresta los procesos que los médicos sospechan que están detrás de los síntomas de la migraña.
Absorción, descomposición y excreción.
Después de la ingestión, rizatriptán pasa rápidamente a la sangre a través de los intestinos. La mayor cantidad del ingrediente activo en la sangre se alcanza entre 60 y 90 minutos después de la ingestión en el caso de los comprimidos. En el caso de las tabletas fundibles, la cantidad máxima de ingrediente activo está presente en la sangre entre 30 y 60 minutos después. Después de dos o tres horas, la mitad se ha descompuesto. Rizatriptán se excreta principalmente por vía renal.
¿Cuáles son los efectos secundarios del rizatriptán?
Los efectos secundarios más comunes de rizatriptán son:
Si se siente muy apático, tembloroso o mareado después de tomar rizatriptán, es mejor no manejar maquinaria ni automóviles.
Otros efectos secundarios comunes son rubor, enrojecimiento de la piel (“rubor”) o alteraciones sensoriales. Estos últimos se notan, por ejemplo, en forma de hormigueo o picazón en las manos y suelen desaparecer al poco tiempo. Una consecuencia indeseable también puede ser picazón o ampollas en la piel.
Los efectos secundarios del sistema digestivo suelen ser sequedad de boca, acidez de estómago, náuseas y vómitos o diarrea. Puede producirse un aumento de la sed. En algunos casos, rizatriptán provoca dolor abdominal.
Si los pacientes toman rizatriptán con frecuencia durante un período prolongado, pueden experimentar un dolor de cabeza continuo (dolor de cabeza inducido por el fármaco).
Si experimenta dolor en el pecho adicional o dificultad para respirar, llame a una ambulancia de inmediato.
En raras ocasiones, los pacientes tienen una reacción de hipersensibilidad al rizatriptán. Si hay signos de una reacción alérgica grave, como sarpullido, dificultad para tragar, dificultad para respirar y mala circulación, llame también a un médico de inmediato.
Para conocer más efectos secundarios, consulte el prospecto que viene con su medicamento rizatriptán. Comuníquese con su médico o farmacéutico si sospecha algún efecto secundario no deseado.
Cómo obtener medicamentos que contienen rizatriptán
Los medicamentos que contienen el ingrediente activo rizatriptán están disponibles con receta médica en Alemania, Austria y Suiza en cualquier dosis y tamaño de paquete y solo están disponibles en farmacias.
Otros triptanos se pueden comprar en paquetes pequeños en las farmacias sin receta (por ejemplo, almotriptán). Sin embargo, no existe una versión de rizatriptán de venta libre.
¿Cuándo se utiliza rizatriptán?
En algunos pacientes, rizatriptán alivia no sólo los dolores de cabeza sino también otros síntomas de la migraña, como náuseas o sensibilidad a la luz y al sonido.
Cómo tomar rizatriptán
Se recomienda a los pacientes que tomen rizatriptán lo antes posible, cuando aparezcan los primeros signos de migraña. La dosis habitual es de 10 miligramos, pero también se encuentran disponibles preparados que contienen 5 miligramos. Están destinados principalmente a pacientes cuyo hígado o riñones tienen una función limitada.
Los pacientes que padecen migrañas con aura no deben tomar triptanos hasta que el aura haya desaparecido.
Rizatriptán está disponible en forma de tableta o tableta para fundir, cada una de las cuales contiene 5 o 10 miligramos. Los comprimidos derretidos son especialmente adecuados para pacientes que tienen dificultades para tragar o cuando los ataques de migraña van acompañados de náuseas y vómitos. Los pacientes tragan los comprimidos enteros con un vaso de agua. Las pastillas derretidas, por otro lado, se colocan en la lengua y se disuelven allí.
Si después del primer comprimido vuelve a aparecer dolor de cabeza, el paciente puede tomar otro después de dos horas como mínimo. La dosis máxima en 24 horas es de dos comprimidos o dos comprimidos para fundir.
No tome otra dosis de rizatriptán si la primera no ayudó. Los analgésicos alternativos pueden mejorar sus síntomas. Hable con su médico o farmacéutico sobre esto.
¿Cuándo no se debe tomar rizatriptán?
No se deben tomar medicamentos que contengan rizatriptán:
- si se sabe que es alérgico al principio activo o a cualquiera de los demás componentes del medicamento
- si tiene una enfermedad grave del hígado o del riñón
- si tiene presión arterial alta no tratada o no controlada
- enfermedad de las arterias coronarias (enfermedad coronaria, posiblemente con angina de pecho)
- Enfermedad arterial oclusiva periférica (EAPV), también conocida como “pierna de fumador”.
El uso simultáneo de algunos medicamentos también actúa en contra de rizatriptán. Éstas incluyen:
- otros triptanos (por ejemplo, sumatriptán)
- Ergotaminas, que también son eficaces contra las migrañas.
- ciertos medicamentos para la depresión, llamados inhibidores de la monoaminooxidasa (inhibidores de la MAO como moclobemida o tranilcipromina)
- linezolid, un antibiótico que también es un inhibidor de la MAO
Si ha tomado un inhibidor de la MAO por última vez, espere al menos dos semanas antes de usar rizatriptán.
Es mejor que los pacientes que son intolerantes a la lactosa conozcan los ingredientes adicionales de las tabletas de rizatriptán: algunas contienen lactosa. Prefieren utilizar Rizatriptán en comprimidos derretidos, que no contienen lactosa y, por tanto, se toleran mejor. Además, también existen comprimidos clásicos sin lactosa.
¿Qué interacciones pueden ocurrir con rizatriptán?
Los pacientes a menudo reciben inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) para la depresión. Si luego se utiliza rizatriptán, se puede desarrollar un exceso del neurotransmisor serotonina. Puedes leer sobre lo que sucede entonces y cómo se manifiesta este exceso en nuestro artículo “Síndrome serotoninérgico”.
Si se toma propranolol (betabloqueante) al mismo tiempo, la cantidad del principio activo de rizatriptán en la sangre puede aumentar. Si es necesario propranolol, el médico ajustará la dosis. Si está tomando otros betabloqueantes, hable con su médico.
Los suplementos dietéticos o los medicamentos que contienen hierba de San Juan pueden provocar efectos secundarios no deseados con más frecuencia. Por lo tanto, informe también a su médico o farmacéutico sobre el uso de medicamentos a base de hierbas.
Rizatriptán durante el embarazo y la lactancia.
Por ello, los médicos siempre comprueban si el tratamiento con triptanos es realmente necesario. En caso afirmativo, prescriben triptanos que han sido mejor estudiados que rizatriptán (por ejemplo, sumatriptán).
Según estudios en animales, rizatriptán pasa a la leche materna en grandes cantidades. Sin embargo, todavía es posible administrar una dosis única de rizatriptán según las indicaciones de un médico. Lo ideal es que las madres interrumpan la lactancia durante las 24 horas siguientes a la ingestión.
