Cómo funciona la metformina
La metformina es un fármaco para reducir el azúcar en sangre. Su acción exacta, así como los efectos secundarios de la metformina, son el resultado de una variedad de efectos que el fármaco ejerce en el cuerpo:
Después de una comida rica en carbohidratos, el páncreas secreta la hormona insulina para mantener los niveles de glucosa en sangre dentro del rango normal. Los azúcares contenidos en los alimentos se digieren en el intestino y se absorben en la sangre en forma de unidad básica de glucosa.
La glucosa que circula en la sangre llega a las células diana a través de la insulina secretada, donde está disponible para la producción de energía. El hígado y los músculos también pueden almacenar el exceso de glucosa y liberarla nuevamente a la sangre según sea necesario. Además, el hígado también puede formar glucosa a partir de otros nutrientes como grasas y aminoácidos (componentes básicos de las proteínas).
Efectos adicionales de la metformina: Retrasa la absorción de glucosa en el intestino, de modo que los niveles de glucosa en sangre aumentan menos después de las comidas (nivel de glucosa en sangre posprandial) y aumenta la sensibilidad a la insulina (es decir, la metformina garantiza que las células diana respondan más fuertemente a la insulina, lo que mejora la absorción de glucosa). en las células).
La metformina también tiene un efecto beneficioso sobre el metabolismo de las grasas, por lo que se prefiere en pacientes con sobrepeso.
Absorción y degradación
Después de la administración oral (en forma de tableta o solución para beber), aproximadamente de la mitad a dos tercios del ingrediente activo se absorbe en la sangre. La metformina no se metaboliza en el cuerpo. Aproximadamente 6.5 horas después de la ingestión, la mitad del ingrediente activo se excreta por los riñones.
Los niveles uniformemente altos de ingrediente activo en el cuerpo aparecen después de uno o dos días si se toman regularmente.
¿Cuándo se usa metformina?
Fuera de las indicaciones aprobadas (es decir, “fuera de etiqueta”), el ingrediente activo también se usa en casos de prediabetes y, en algunos casos, diabetes gestacional.
Normalmente, la metformina se toma durante un período de tiempo más largo para influir positivamente en la situación metabólica.
Metformina y maternidad en el síndrome de ovario poliquístico
El síndrome de ovario poliquístico (PCO) es un trastorno hormonal en las mujeres que puede provocar infertilidad, entre otras cosas. Algunos estudios y ensayos de terapia individual demostraron que la metformina puede ayudar.
La metformina puede mejorar la resistencia a la insulina y el aumento anormal de la producción de testosterona que a menudo se presenta en la PCO, lo que permite a las pacientes quedar embarazadas.
El uso de metformina después del embarazo varía mucho de un individuo a otro y el médico tratante lo decide caso por caso.
Cómo se usa la metformina
Por lo general, se toman de 500 a 850 miligramos de metformina dos o tres veces al día con o después de las comidas. Después de 10 a 15 días, el médico tratante evalúa el efecto del tratamiento sobre los niveles de glucosa en sangre y, si es necesario, aumenta la dosis. La dosis de metformina se puede aumentar hasta un máximo de 1000 miligramos tres veces al día, lo que corresponde a una dosis diaria de 3000 miligramos.
En casos de reducción insuficiente de la glucosa en sangre, niveles de glucosa en sangre muy altos al inicio del tratamiento o enfermedades concomitantes (por ejemplo, enfermedades del sistema cardiovascular o de los riñones), la metformina se combina con otros ingredientes activos:
En Alemania, Austria y Suiza se encuentran disponibles preparaciones combinadas de metformina con los siguientes agentes hipoglucemiantes: pioglitazona, diversas gliptinas (inhibidores de la enzima DPP4) y gliflozinas (inhibidores de un transportador específico de sodio-glucosa en el riñón). ).
También se puede considerar la combinación con insulina.
Los efectos secundarios de la metformina generalmente ocurren al comienzo del tratamiento y mejoran significativamente después de unos días o semanas.
Muy a menudo (en más de uno de cada diez pacientes) se producen síntomas del tracto digestivo, como náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal. Estos efectos secundarios pueden mejorar si se toma metformina con las comidas. Entonces el tracto digestivo se irrita menos.
Con frecuencia (en uno de cada diez o uno de cada cien pacientes) se producen cambios en el gusto (especialmente un sabor metálico). Estos no tienen valor clínico, pero pueden ser muy perturbadores.
Muy raramente (en menos de uno de cada diez mil pacientes) se desarrolla el efecto secundario de acidosis láctica. Se trata de una acidificación del organismo por el ácido láctico, que se ha observado sobre todo en pacientes con enfermedades renales. Los signos de acidosis láctica por metformina incluyen dolor muscular, malestar general, dolor abdominal, dificultad para respirar y baja temperatura corporal.
¿Qué se debe considerar al tomar metformina?
Black Latte contraindicaciones
La toma de metformina está contraindicada en:
- hipersensibilidad al principio activo
- @ acidosis láctica
- insuficiencia hepática y renal grave
Dos días antes y dos días después de la cirugía y para exámenes radiológicos que impliquen administración de contraste intravenoso se debe suspender el uso de metformina.
Interacciones medicamentosas
No se recomienda tomar metformina al mismo tiempo que los siguientes medicamentos:
- Medicamentos que afectan la glucosa en sangre, como glucocorticoides (“cortisona”) y estimulantes circulatorios (simpaticomiméticos)
- @ ciertos medicamentos diuréticos (especialmente diuréticos de asa)
Los expertos también recomiendan evitar el alcohol durante el tratamiento con metformina.
Restricción de edad
La metformina está aprobada para su uso en niños y adolescentes mayores de diez años, en combinación con insulina si es necesario.
Embarazo y lactancia
Se permite la lactancia materna sin restricciones mientras se toma metformina.
Cómo obtener medicamentos con metformina
En Alemania, Austria y Suiza, los preparados que contienen metformina sólo están disponibles con receta médica en cualquier dosis y sólo pueden adquirirse en farmacias.
¿Desde cuándo se conoce la metformina?
La clase de biguanidas a la que pertenece la metformina se modeló químicamente a partir de una sustancia natural que se encuentra en la madreselva (Galega officinalis), que se ha utilizado durante mucho tiempo en la medicina popular.
En 1929, se descubrió por primera vez que la metformina podía reducir eficazmente los niveles de glucosa en sangre. Sin embargo, después de que casi al mismo tiempo fue posible extraer insulina, con la que se puede influir aún más eficazmente en el azúcar en la sangre, la metformina no se investigó más.
