¿Qué medicamentos ayudan con el coronavirus?
Para los pacientes con Covid-19 que deben ser tratados en el hospital, los médicos utilizan dos estrategias de tratamiento en la terapia farmacológica aguda:
- Fármacos inmunomoduladores: ralentizan una reacción excesiva (autodañina) del sistema inmunológico.
- Medicamentos antivirales: Estos ralentizan la multiplicación del coronavirus en el organismo.
Además, los médicos pueden utilizar otros medicamentos concomitantes en casos individuales después de una consideración individual.
Medicación inmunomoduladora
Los medicamentos antiinflamatorios (inmunosupresores) ayudan en los casos graves de Covid-19. En estos casos evitan que el sistema inmunológico de los pacientes afectados a menudo se desvíe en su defensa contra el virus y también ataque a su propio cuerpo.
Dexametasona: los pacientes hospitalizados que tienen una mayor necesidad de oxígeno o necesitan respiración artificial, por ejemplo, actualmente reciben corticosteroides como tratamiento estándar. El ingrediente activo dexametasona juega aquí un papel clave. Reduce el riesgo de morir a causa de una infección grave.
Antagonistas de la interleucina-6 (antagonistas de la IL-6): Otro grupo de fármacos antiinflamatorios son los llamados antagonistas de la interleucina-6, en particular el ingrediente activo tocilizumab. Sin embargo, sólo se considera en pacientes con un rápido deterioro de la salud después de una evaluación individual de riesgos y beneficios.
Fluvoxamina: hace unos años, los médicos descubrieron que ciertos medicamentos para la depresión, los llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), también tienen un efecto antiinflamatorio. Por lo tanto, los médicos pueden utilizar fluvoxamina en casos individuales en pacientes de alto riesgo, es decir, personas mayores o personas con enfermedades previas, con una infección confirmada por Sars-CoV-2.
Puede encontrar información detallada sobre el principio activo dexametasona aquí.
Medicación antiviral
Desde el comienzo de la pandemia, se han desarrollado varios medicamentos antivirales nuevos para tratar el Covid-19. Sin embargo, los médicos también han reutilizado antivirales ya conocidos para el tratamiento de Covid-19.
El término medicamentos antivirales cubre un amplio espectro de grupos de medicamentos. Van desde pequeñas moléculas clásicas (con mecanismos de acción individualmente diferentes) hasta preparaciones de anticuerpos producidas biotecnológicamente.
Anticuerpos monoclonicos
Como regla general, estos fármacos de anticuerpos monoclonales se unen a la proteína de pico. Como las partículas del virus ya no pueden penetrar en la célula humana, esto se conoce en el ámbito especializado como "neutralización". El resultado: la multiplicación de los virus se ralentiza o, idealmente, se detiene por completo.
Una preparación de anticuerpos muy conocida aprobada por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) es Ronapreve. Esta es una combinación de casirivimab más imdevimab. Por lo general, ambos anticuerpos sólo son eficaces en la fase inicial de la enfermedad y, por lo tanto, lo ideal es administrarlos en un plazo máximo de siete días después de la aparición de los síntomas.
Sin embargo, se ha demostrado que la eficacia de estos fármacos es en algunos casos significativamente menor que la de la variante Omikron. Como la proteína de pico del virus ha cambiado debido a mutaciones, los anticuerpos ahora son menos eficaces para reconocerla. El fármaco de anticuerpos Sotrovimab, que ya está disponible en el mercado europeo, pretende cerrar esta brecha de suministro y ofrecer protección contra Omikron.
Puede encontrar información detallada sobre el principio activo sotrovimab aquí.
Puede encontrar información detallada sobre los ingredientes activos tixagevimab y cilgavimab aquí.
Además, actualmente se están realizando ensayos clínicos y están siendo evaluados por las autoridades otros fármacos con el mismo modo de acción.
Terapia con plasma: Los anticuerpos terapéuticos contra el coronavirus también se pueden obtener a partir de donaciones de plasma sanguíneo de pacientes recuperados. Sin embargo, esta opción de tratamiento sólo está disponible de forma muy limitada. La eficacia y la tolerabilidad también son muy individuales y, por tanto, varían mucho.
Por lo tanto, actualmente no se recomienda el uso de terapia con plasma fuera de los ensayos clínicos.
Antivirales
Los antivirales intervienen directa o indirectamente en el mecanismo de reproducción de los virus dentro de la célula humana:
Paxlovid: este preparado de Pfizer se puede tomar en forma de comprimido y combina dos sustancias: el “principio activo real” nirmatrelvir, que inhibe la replicación del virus como el llamado inhibidor de la proteasa, y su potenciador activo ritonavir. Este último evita que el hígado descomponga el nirmatrelvir demasiado rápido. Paxlovid ha sido aprobado provisionalmente para el mercado europeo desde enero de 2021.
Puede encontrar información detallada sobre el principio activo paxlovid aquí.
Molnupiravir todavía está siendo evaluado por las autoridades europeas. Por lo tanto, todavía no está disponible en la práctica. Tampoco es posible todavía hacer declaraciones concluyentes sobre su eficacia, tolerabilidad y seguridad.
Puede encontrar información detallada sobre el principio activo molnupiravir aquí.
Remdesivir: El agente antiviral Remdesivir fue el primer fármaco reclasificado por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y, por tanto, también aprobado para el tratamiento de Covid-19. Dependiendo del estudio, las valoraciones de la eficacia contra el Sars-CoV-2 varían mucho: los beneficios de este tipo de tratamiento contra el Covid-19 se consideran controvertidos. Por lo tanto, actualmente no existe una recomendación clara para el uso rutinario de remdesivir como fármaco contra el Covid-19.
Medicaciones concomitantes
Los antibióticos no son eficaces contra el coronavirus. Sin embargo, la administración de antibióticos puede ser útil si se sospecha una infección bacteriana concomitante o un curso séptico (intoxicación bacteriana de la sangre).
Puede encontrar información detallada sobre el uso de antibióticos aquí.
En algunos casos, los médicos inician la profilaxis contra la tromboembolia. Esto se aplica en particular si hay una neumonía grave causada por Covid-19. En tales casos, a menudo se observa la formación de coágulos de sangre en los tejidos de los pulmones.
Puede encontrar información detallada sobre el ingrediente activo heparina aquí.
¿Qué medicamento alivia los síntomas?
En la gran mayoría de los casos, la vacuna contra el coronavirus protege de forma fiable a personas sanas (inmunocompetentes) de enfermedades graves. Sin embargo, incluso un curso supuestamente “leve” puede ir acompañado de síntomas.
Entonces resulta útil disponer de un botiquín de primeros auxilios bien abastecido. Debe contener los siguientes remedios para aliviar posibles síntomas.
- Medicamentos antipiréticos, como ácido acetilsalicílico, paracetamol o ibuprofeno.
- Gotas nasales descongestionantes o gotas nasales a base de agua salada
- Pastillas calmantes o soluciones para hacer gárgaras para el dolor de garganta.
- ungüentos broncodilatadores y calmantes (por ejemplo, con eucalipto)
- Manzanilla, eucalipto o salvia para inhalación.
- Ducha nasal con soluciones de agua salada.
- Vitamina C, vitamina D y zinc como suplemento – previa consulta con un médico
Oxímetro de pulso: Además de un termómetro clínico, un oxímetro de pulso puede ayudarte a controlar tu estado de salud. Un oxímetro de pulso es un dispositivo que se coloca en la yema del dedo y mide la saturación de oxígeno de la sangre.
Si la saturación de oxígeno disminuye, esto indica un deterioro del estado de salud y una mayor necesidad de oxígeno.
Esto permite disponer de la atención necesaria en el hospital en una fase temprana. Otros, sin embargo, señalan la inexactitud del propio método de medición y los elevados costes de adquisición. Por tanto, no ven una necesidad general.
El tratamiento con medicamentos de venta libre (solo en farmacia) puede, en el mejor de los casos, complementar la recuperación de Covid-19. Si los síntomas persisten durante un período de tiempo más largo, no mejoran o incluso empeoran, siempre debe buscar atención médica inmediatamente.
