Cómo funciona la bromocriptina
La bromocriptina es químicamente un alcaloide del cornezuelo de centeno. El ingrediente activo se une a los sitios de unión (receptores) del mensajero nervioso dopamina y los activa, inhibiendo así la liberación de prolactina desde la hipófisis anterior. La activación de los receptores de dopamina también se utiliza para tratar la enfermedad de Parkinson y la acromegalia (aumento del crecimiento de determinadas partes del cuerpo).
Las células nerviosas del cerebro humano se comunican entre sí a través de sustancias mensajeras (neurotransmisores). Estos neurotransmisores pueden ser secretados por una célula y percibidos por la siguiente a través de ciertos receptores en su superficie. De esta forma se transmite una señal específica.
La bromocriptina imita el efecto de la dopamina en ciertas áreas del cerebro cuando hay deficiencia. En la enfermedad de Parkinson, esta deficiencia se produce porque las células nerviosas productoras de dopamina en el mesencéfalo mueren cada vez más. Estas células secretan su sustancia mensajera a través de largas proyecciones en ciertas regiones del cerebro, el putamen, una parte de los ganglios basales.
Los ganglios basales son las áreas del cerebro que controlan los movimientos del cuerpo. Por lo tanto, la falta de dopamina hace que los pacientes de Parkinson experimenten rigidez y rigidez de movimiento, movimientos generalmente disminuidos y temblores en las manos. La bromocriptina, como agonista de la dopamina, puede aliviar estos síntomas.
Absorción, degradación y excreción.
La bromocriptina se absorbe rápidamente en el intestino después de la ingestión en forma de tableta, pero sólo se absorbe un poco menos de la mitad. Una gran parte se descompone en el hígado antes de llegar al torrente sanguíneo (el llamado efecto de "primer paso"). Como resultado, sólo un poco menos del cinco por ciento del ingrediente activo llega al cerebro a través del torrente sanguíneo.
La bromocriptina se descompone en el hígado y se excreta en las heces. Un día y medio después de tomar el medicamento, el nivel de bromocriptina en el cuerpo se ha reducido nuevamente a la mitad.
¿Cuándo se usa la bromocriptina?
Las indicaciones de uso (indicaciones) de bromocriptina en Alemania incluyen:
- Prevención o supresión de la lactancia natural después del parto en casos médicamente justificables.
- Síndrome de galactorrea-amenorrea (alteración de la producción de leche y ausencia de menstruación)
- Síndrome de galactorrea-amenorrea secundaria causado por medicamentos (p. ej., psicofármacos)
- Tratamiento de la acromegalia (usado solo o combinado con tratamiento quirúrgico o radioterapia).
En Suiza, la bromocriptina está aprobada para:
- Acromegalia (usada sola o combinada con tratamiento quirúrgico o radioterapia)
- Hiperprolactinemia en hombres (como hipogonadismo o prolactinoma relacionado con la prolactina)
- Inhibición de la lactancia después del parto por motivos médicos.
- Trastornos del ciclo menstrual e infertilidad (infertilidad) en mujeres.
- Enfermedad de Parkinson (sola o en combinación con otros medicamentos para la enfermedad de Parkinson)
El tratamiento es a corto plazo, de más de dos semanas para el destete, o permanente para el tratamiento de enfermedades crónicas como el Parkinson.
Actualmente no se comercializan en Austria preparados con el principio activo bromocriptina.
Cómo se usa la bromocriptina
El total diario se divide uniformemente a lo largo del día en tres o cuatro dosis individuales, que se toman con una comida o inmediatamente después de ella con un vaso de agua.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la bromocriptina?
Los efectos secundarios en más de uno de cada diez pacientes incluyen dolor de cabeza, mareos, desmayos, fatiga, estado de ánimo deprimido y síntomas gastrointestinales (como náuseas, estreñimiento, diarrea, hinchazón, calambres y dolor).
También son posibles confusión, agitación, delirios, alteraciones del sueño, ansiedad, trastornos del movimiento, alteraciones visuales, congestión nasal, sequedad de boca, caída del cabello, calambres musculares, malestar al orinar y reacciones alérgicas (hinchazón, enrojecimiento y dolor).
En caso de que aparezcan síntomas alérgicos después de tomar bromocriptina, debe informar a su médico.
¿Qué se debe considerar al tomar bromocriptina?
Black Latte contraindicaciones
No se debe tomar bromocriptina en los siguientes casos:
- “intoxicación durante el embarazo” (gestosis)
- presión arterial alta no controlada
- hipertensión durante el embarazo o en el puerperio
- evidencia de enfermedad valvular cardíaca antes del inicio del tratamiento a largo plazo con bromocriptina
- para el tratamiento de indicaciones que no ponen en peligro la vida, si al mismo tiempo está presente una enfermedad cardiovascular o mental grave
Interacciones medicamentosas
La combinación de bromocriptina y otros agentes puede provocar interacciones medicamentosas:
La bromocriptina se descompone en el hígado mediante ciertas enzimas (citocromo P450 3A4) que también metabolizan muchos otros fármacos. Su degradación puede inhibirse si se toman al mismo tiempo, de modo que la sustancia activa en cuestión se acumula en el organismo y puede provocar efectos secundarios graves o incluso tóxicos.
Por el contrario, algunos fármacos pueden atenuar el efecto de la bromocriptina. Estos incluyen antagonistas de la dopamina (como metoclopramida y domperidona) y antipsicóticos más antiguos (como haloperidol y clorprotixeno). El tratamiento con el fármaco antimicótico griseofulvina o el fármaco contra el cáncer de mama tamoxifeno puede revertir por completo los efectos de la bromocriptina.
Durante el tratamiento debe beber alcohol sólo con precaución, ya que entonces se tolera peor (la llamada intolerancia al alcohol).
Conducir y operar máquinas.
Debido al riesgo de desmayo, no debe conducir un vehículo motorizado ni operar maquinaria pesada durante el tratamiento.
Limitación de edad
No hay datos suficientes sobre el uso de bromocriptina en niños menores de siete años. Por lo tanto, cualquier uso en este grupo de edad requiere una estricta evaluación médica de riesgos y beneficios.
Embarazo y lactancia
Hasta la fecha no se ha observado intolerancia en el niño lactante cuando la madre ha tomado bromocriptina. Sin embargo, durante el tratamiento el flujo de leche se reduce. Por lo tanto, las mujeres que amamantan deben tomar bromocriptina sólo si se desea este efecto o si el tratamiento con bromocriptina es inevitable.
Cómo obtener medicamentos con bromocriptina
Los medicamentos que contienen bromocriptina están disponibles con receta médica en Alemania y Suiza en cualquier dosis y tamaño de envase.
En Austria no hay actualmente en el mercado ningún preparado con el principio activo bromocriptina.
¿Desde cuándo se conoce la bromocriptina?
El estudio sistemático de los derivados de los alcaloides del cornezuelo de centeno, que se encuentran naturalmente en el hongo del cornezuelo de centeno, condujo al desarrollo de la bromocriptina en los años cincuenta y sesenta. El compuesto se introdujo en uso clínico en 1950.
