Síndrome del túnel carpiano: diagnóstico y tratamiento

Con las típicas quejas de hormigueo, dolor y músculo decreciente fuerza, se realizan varias pruebas, que pueden distinguir el síndrome del túnel carpiano de otro daño en el nervio. Se dice que ocurre un signo de Hoffmann-Tinel positivo al tocar la región flexora debajo de la muñeca resulta electrizante dolor. El signo de Phalen es positivo cuando mayor flexión en el muñeca más de 60 segundos produce hormigueo y dolor en los primeros tres dedos. Las radiografías revelan cambios óseos en el carpo, posiblemente estrechando el túnel carpiano.

Medir la velocidad de conducción nerviosa

Además, se puede medir la velocidad de conducción nerviosa; en síndrome del túnel carpiano, medidas de los periféricos nervio medio típicamente se alteran en comparación con el lado opuesto y otros los nervios.

Sin embargo, otras afecciones también pueden causar dolor, hormigueo y disminución de la masa muscular. fuerza o pérdida de sensibilidad: si hay cambios óseos degenerativos en la columna cervical que constriñen las raíces nerviosas, especialmente el C6 / C7 raíz nerviosa, entonces pueden ocurrir síntomas similares. Sin embargo, esto a menudo involucra al otro brazo. los nervios y los síntomas no se limitan a los dedos pulgar, índice y medio y la palma.

In nervio de cúbito síndrome (síndrome del surco cubital), no es el nervio medio que está dañado, pero el nervio de cúbito. Corre a lo largo del interior del codo cerca del hueso y duele cuando "te golpeas el hueso de la risa". Si a menudo se sienta en una mesa con el codo apoyado o escribe mucho con su antebrazo descansando sobre la mesa, puede irritar el nervio. En este caso, a diferencia de la mediana, el pequeño dedo el área se ve cada vez más afectada.

¿Qué se puede hacer con el síndrome del túnel carpiano?

Desafortunadamente, no se conocen medidas que contrarrestan o previenen activamente el desarrollo de síndrome del túnel carpiano. En las primeras etapas, cuando los síntomas solo han estado presentes durante un corto período de tiempo, se puede intentar un tratamiento conservador. Se usa una férula para inmovilizar el muñeca por la noche; el estrechamiento del túnel carpiano no se contrae más por la flexión inconsciente de la mano durante el sueño. Cortisona inyecciones en el túnel carpiano también son posibles; sin embargo, esto puede provocar una lesión nerviosa.

En casos de molestias prolongadas, el estrechamiento del túnel carpiano se repara quirúrgicamente. Durante la operación, que ahora se ofrece bajo anestesia local por muchos cirujanos de la mano en el consultorio, el retináculo flexorum se divide, ampliando así el espacio para Tendones y los nervios. La cirugía se ofrece como una variante abierta y endoscópica. El riesgo de lesión nerviosa es ligeramente mayor con la variante endoscópica, pero la cicatriz es mucho más pequeña.

Después de la operación, los ejercicios de movimiento se inician rápidamente, se permite el trabajo pesado con la mano después de seis semanas como mínimo. El nervio se recupera lentamente, en un mes las fibras nerviosas se regeneran en unos 10 milímetros. La incomodidad desaparece con el transcurso de los meses; incluso después de seis meses, todavía puede haber una mejora.