Lesión cerebral traumática: clasificación

La lesión cerebral traumática (TBI) se clasifica de la siguiente manera:

  • Grado 1 - Commotio cerebri (concusión; S06.0); en este caso, no hay daño permanente
  • Grado 2: Contusio cerebri (contusión cerebral; S06.3); hay daño abierto o cerrado en el cerebro
  • Grado 3: Compressio cerebri (contusión cerebral; S06.2); hay daño abierto o cerrado en el cerebro

Clasificación de la gravedad de un lesión cerebral traumática.

Lesión cerebral traumática (TBI) Escala de Coma de Glasgow Inconsciencia
TBI leve Puntos-13 15 hasta 15 minutos
TBI moderadamente grave Puntos-9 12 hasta una hora
TBI grave Puntos-3 8 > 1 hora

Federación Mundial de Sociedades de Neurocirugía coma clasificación.

Komagrado Descripción
I Pérdida del conocimiento sin otras alteraciones neurológicas
II Pérdida del conocimiento con signos secundarios, rigidez pupilar unilateral o hemiparesia (hemiplejía)
III Pérdida del conocimiento con sinergismos extensores (movimientos extensores repentinos no epilépticos de los músculos del cuerpo en el tronco y las piernas (en los brazos, posible extensión y flexión) con aumento del tono muscular)
IV Inconsciencia con rigidez pupilar bilateral

Glasgow Coma Escala (GCS): escala para estimar un trastorno de la conciencia.

Criterio Puntuación
Apertura de ojos espontáneo 4
a pedido 3
en estímulo de dolor 2
sin reacción 1
Comunicación verbal conversacional, orientado 5
conversacional, desorientado (confundido) 4
palabras inconexas 3
sonidos ininteligibles 2
sin reacción verbal 1
Respuesta motora Sigue las indicaciones 6
Defensa contra el dolor dirigida 5
defensa contra el dolor no dirigida 4
sobre los sinergismos de flexión del estímulo del dolor 3
sobre los sinergismos de estiramiento del estímulo del dolor 2
Sin respuesta al estímulo del dolor 1

Evaluación

  • Los puntos se otorgan para cada categoría por separado y luego se suman. La puntuación máxima es de 15, la mínima de 3 puntos.
  • Si la puntuación es de 8 o menos, una cerebro Se supone una disfunción y existe el riesgo de trastornos respiratorios potencialmente mortales.
  • Adultos: con GCS ≤ 8, asegurando la vía aérea por endotraqueal intubación (inserción de un tubo (sonda hueca) a través del boca or nariz entre las cuerdas vocales de las laringe en la tráquea) Niños: con GCS <9 o compromiso respiratorio (p. ej., fracturas del tercio medio facial), asegurando la vía aérea por vía endotraqueal intubación debe ser considerado.

TBI incluye:

  • Lesiones del cuero cabelludo,
  • Fracturas óseas (rotas huesos).
  • Dura lesiones (dura: dura meninges; meninges más externas).
  • Lesiones intracraneales (lesiones dentro del cerebro).