Puesta en escena de orbitopatía endocrina (EO).
Etapa |
Descripción |
I |
- Sensación de cuerpo extraño
- Fotofobia (timidez leve)
- Sensación de presión retrobulbar (retrobulbar, es decir, detrás del globo ocular).
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II |
- Retracciones palpebrales (retracción: encogimiento, acortamiento) y afectación del tejido conectivo con:
- Quemosis (= edema de la conjuntiva):
- En el caso de conjuntivitis más grave (inflamación de la conjuntiva) o
- En procesos inflamatorios del vecindario por trastorno del drenaje linfático o congestión o
- En caso de reacciones alérgicas o
Hay una hinchazón edematosa, blanquecina-vidriosa o roja brillante, similar a una protuberancia, de la conjuntiva bulbi (conjuntiva / conjuntiva), que puede sobresalir de la fisura palpebral y cubrir parcialmente la córnea.
- Lágrimas en los ojos
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III |
- protrusión bulbi = exoftalmos (globo ocular (bulbo) sobresale de la órbita).
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IV |
- Bloqueos de los músculos oculares (paresia) con aparición de visión doble y restricciones de la motilidad (limitaciones de la capacidad de movimiento)
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V |
- Afecciones corneales con úlceras (úlceras) debido a lagoftalmos (cierre incompleto de los párpados)
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VI |
- Pérdida visual por afectación del nervio óptico
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Para la clasificación de la progresión de la enfermedad y el estadio de orbitopatía endocrina, existen varios esquemas. Desde 1969, se utiliza el llamado esquema NOSPECS (sinónimo: clasificación de Werner), una clasificación de la Asociación Americana de Tiroides (ATA) .Como extensión del esquema NOSPECS, la denominada clasificación LEMO ha sido establecido. Asigna valores enteros entre 0 y 3 o 4 a los cuatro grupos de resultados "párpado cambios", "exoftalmos"," Cambios musculares "y"nervio óptico implicación ”, según el grado de gravedad. Esta clasificación de facetas fue propuesta por primera vez por Boergen y Pickardt en 1991.
Esquema NOSPECS
Clase |
Características clínicas |
Nombre en Ingles |
0 |
Sin signos ni síntomas |
Sin signos ni síntomas |
1 |
Caracteres (egB Parpados caídos retracción), sin síntomas. |
Solo signos, sin síntomas |
2 |
Compromiso de tejidos blandos |
Compromiso de tejidos blandos |
3 |
Exoftalmos |
proptosis |
4 |
Cambios musculares |
Afectación de los músculos extraoculares |
5 |
Complicaciones corneales |
Afectación corneal |
6 |
Agudeza visual y deterioro del campo visual. |
Pérdida de la vista |
Clasificación LEMO
Síntomas |
Clase |
Hallazgos |
Cambios en los párpados (L) |
0 |
que falta |
1 |
Solo edema de párpado |
2 |
Retracción verdadera (deterioro del cierre de los párpados) |
3 |
Retracción más edema del párpado superior |
4 |
Retracción más superior e inferior párpado edema |
Exoftalmos (E) |
0 |
que falta |
1 |
Sin insuficiencia de cierre de párpados (debilidad del cierre de párpados) |
2 |
Irritación conjuntival por la mañana. |
3 |
Irritación conjuntival constante |
4 |
Complicaciones corneales |
Cambios en los músculos (M) |
0 |
que falta |
1 |
Detectable solo por técnicas de imagen |
2 |
Pseudoparesia ("pseudoplejía") |
3 |
Pseudoparálisis |
Afectación del nervio óptico (O) |
0 |
que falta |
1 |
solo en visión de color y VEP (potenciales evocados visuales) |
2 |
defectos del campo visual periférico |
3 |
defectos del campo visual central |