Clasificación de paraneumónico Derrame pleural (EPI) /empiema (modificado de).
EPP sin complicaciones | EPP complicado | Empiema | |
Morfología pleural | Delgado, permeable | Exudación de fibrina, tabiques | Tejido de gratulación engrosado (tejido de cicatrización de heridas), tabiques (paredes septales) y ventrículos |
Punteado pleural, aspecto macroscópico. | Actualizar | Nublado | Turbio purulento |
pH | > 7,3 | 7,1, 7,2 (7,3) | <7,1 |
LDL (lactato deshidrogenasa) (U / l) | <500 | > 1.000 | > 1.000 |
Glucosa (mg / dl) | > 60 | <40 | <40 |
Citología | PMN + | PMN++ | PMN+++ |
Microbiología | Punteado estéril | Positivo ocasional (microscópico y cultivo). | Con frecuencia positivo (microscópico y cultural) |
Terapia | Antibiosis sistémica (administración de antibióticos) | Antibiosis sistémica; drenaje torácico y fibrinólisis (escisión enzimática de la fibrina) | Antibiosis sistémica; drenaje por succión-irrigación (¿posiblemente en múltiples sitios?); toracoscopia (reflejo endoscópico de la cavidad pleural) si es necesario |
PMN (= neutrófilos polimorfonucleares; células de defensa inespecífica pertenecientes al sangre células).