Derrame pleural: clasificación

Clasificación de paraneumónico Derrame pleural (EPI) /empiema (modificado de).

EPP sin complicaciones EPP complicado Empiema
Morfología pleural Delgado, permeable Exudación de fibrina, tabiques Tejido de gratulación engrosado (tejido de cicatrización de heridas), tabiques (paredes septales) y ventrículos
Punteado pleural, aspecto macroscópico. Actualizar Nublado Turbio purulento
pH > 7,3 7,1, 7,2 (7,3) <7,1
LDL (lactato deshidrogenasa) (U / l) <500 > 1.000 > 1.000
Glucosa (mg / dl) > 60 <40 <40
Citología PMN + PMN++ PMN+++
Microbiología Punteado estéril Positivo ocasional (microscópico y cultivo). Con frecuencia positivo (microscópico y cultural)
Terapia Antibiosis sistémica (administración de antibióticos) Antibiosis sistémica; drenaje torácico y fibrinólisis (escisión enzimática de la fibrina) Antibiosis sistémica; drenaje por succión-irrigación (¿posiblemente en múltiples sitios?); toracoscopia (reflejo endoscópico de la cavidad pleural) si es necesario

PMN (= neutrófilos polimorfonucleares; células de defensa inespecífica pertenecientes al sangre células).