Una cervical fístula es un mal desarrollo de las vísceras cervicales. Este es un daño congénito.
¿Qué es una fístula cervical?
Las fístulas cervicales están asociadas con cuello quistes. Los profesionales médicos distinguen entre fístulas cervicales laterales y medianas o quistes cervicales. Mientras que las fístulas laterales se expresan en la región lateral de la cuello, las fístulas medianas del cuello se desarrollan en la línea media del cuello. Además, hay cuello quistes en el arco branquial.
Causas
Las fístulas cervicales o los quistes del cuello son congénitos, pero en la forma lateral a menudo no se manifiestan hasta la edad adulta. La mediana cervical fístula generalmente se encuentra entre el hueso hioides y el glándula tiroides. Crece a partir de porciones del conducto tirogloso durante el desarrollo embrionario y no retrocede. Si el glándula tiroides anlage desciende de la base del lengua, que se desarrolla más tarde, en la dirección caudal, esto conduce a la formación de una conexión en la dirección de la faringe. Este es el conducto tirogloso. Si este conducto no puede cerrarse por completo, esto da como resultado la retención de un quiste cervical mediano. Si una infección hace que un quiste cervical mediano se rompa en la dirección externa, esto da como resultado la formación de un quiste cervical mediano. fístula. El mal desarrollo ocurre principalmente en la región hioides. Se cree que el hueso hioides tiene un efecto obstructivo en el descenso. Como resultado, el conducto de conexión pasa por delante o por detrás del hueso hioides. Asimismo, también es posible un recorrido a través del hueso hioides. Las fístulas cervicales laterales o quistes cervicales son los remanentes de los surcos branquiales o arcos branquiales. Por este motivo, también se denominan fístulas de cuello branquiogénicas. El desarrollo de los arcos branquiales se produce entre la cuarta y la octava semana de la embriónEl desarrollo en la región faríngea. En la mayoría de los casos, queda un remanente del segundo arco branquial. Durante el desarrollo cervical, el crecimiento del segundo arco branquial tiene lugar tanto sobre el tercero como sobre el cuarto arco. Este proceso da como resultado la formación del seno cervical, una cavidad que generalmente retrocede por completo a medida que avanza. Sin embargo, si este no es el caso, quedan partes o un conducto completo. Este conducto puede extenderse desde la región amigdalina a través de los tejidos blandos del cuello a lo largo de la la arteria del cuello al exterior piel. Muy a menudo, termina en la parte inferior del músculo esternocleidomastoideo.
Síntomas, quejas y signos.
En la mayoría de las personas afectadas, se encuentra una fístula cervical o un quiste cervical en el hueso hioides, que forma un hueso en forma de arco en la parte anterior del cuello. En su mayor parte, una fístula cervical lateral se nota primero en adultos en forma de engrosamiento del cuello. Como quiste, a menudo se presenta solo, mientras que como fístula tiene extensiones. Estos se extienden en diferentes direcciones. Pueden incluir las amígdalas (amígdalas) o la región de la clavícula. Aparte de la hinchazón, generalmente no se experimenta ninguna molestia con una fístula cervical o un quiste cervical. En algunos pacientes, sin embargo, inflamación es posible, que en el peor de los casos puede incluso convertirse en un purulento absceso. En muy raras ocasiones, incluso se desarrolla un tumor maligno en la base de la fístula.
Diagnóstico y curso
Si el paciente con su fístula cervical visita a un médico, primero se ocupa de la historial médico (anamnesia). También realiza una examen físico. Una fístula cervical media generalmente se puede palpar como una hinchazón elástica paralela en la mitad del cuello. También hay un movimiento hacia arriba y hacia abajo durante el proceso de deglución. El setenta y cinco por ciento de todas las fístulas medianas del cuello o quistes del cuello se pueden detectar antes de los 6 años. Durante una ecografía (ultrasonido examen), es posible identificar una cavidad que contiene líquido. La fístula cervical mediana también puede tener fugas pus desde su apertura. Una fístula cervical lateral puede diagnosticarse mediante una pequeña abertura ubicada en el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo en la cara lateral del cuello. Emerge una secreción purulenta o lechosa. En casos poco claros, nuevas investigaciones como tomografía computarizada (CT) o imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética). Porque un lateral quiste de cuello or fístula de cuello puede confundirse con un tumor benigno o maligno, respectivamente, una precisa diagnóstico diferencial es importante En la mayoría de los casos, la fístula cervical se puede eliminar por completo mediante una intervención quirúrgica. Sin embargo, no se puede descartar la recurrencia de una fístula o un quiste. Esto es especialmente cierto si no se operó una sola sección de la fístula.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, la fístula cervical no causa síntomas hasta la edad adulta. Sin embargo, por lo general ya es congénito y no se adquiere durante la vida. La fístula cervical causa principalmente engrosamiento del cuello. Los quistes pueden extenderse en diferentes direcciones y por lo tanto Lead a hinchazón severa. Sin embargo, además de la hinchazón, no suele haber más complicaciones o quejas. En estos casos, ningún tratamiento directo de la fístula de cuello es necesario, si no molesta al paciente. Sin embargo, no es infrecuente que una absceso a desarrollarse, que también puede ser purulento. Pueden desarrollarse infecciones e inflamaciones a partir de este absceso, razón por la cual el tratamiento es necesario en este caso. Rara vez se produce la formación de un tumor. El tratamiento de la fístula cervical es quirúrgico y no Lead a más complicaciones o molestias. Como regla general, se elimina la fístula completa, para que la persona afectada no sufra ninguna limitación incluso después de la operación. La esperanza de vida no está limitada por la fístula cervical. Esto es cierto incluso si no se trata la fístula cervical.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Como regla, un fístula de cuello debe ser examinado y tratado cuando cause molestias. Una fístula cervical sin síntomas no necesita tratamiento, ya que no afecta negativamente al salud de la persona afectada. Sin embargo, dado que una fístula de cuello también puede reducir significativamente la apariencia estética del paciente, se puede eliminar mediante un procedimiento quirúrgico. Se debe consultar a un dermatólogo para este propósito. También se recomiendan exámenes regulares para este condición para detectar y eliminar cualquier degeneración y, por lo tanto, el tumor en una etapa temprana. Por lo general, también se debe consultar al médico si hay hinchazón en el cuello que no puede explicarse por factores externos. No ocurren complicaciones especiales durante el tratamiento y la fístula del cuello se puede quitar fácilmente. Después de la operación, se debe consultar al médico si hay picazón o sangrado postoperatorio en la herida. Grave dolor también es bastante poco común y también debe comprobarse.
Tratamiento y terapia
Como regla general, una fístula cervical o un quiste cervical se tratan quirúrgicamente. Aunque conservador terapia forestal es posible, no se considera prometedor. Además, las deformidades no desaparecen por sí solas, por lo que no pueden corregirse con un tratamiento conservador. Al comienzo de la operación, el paciente recibe un anestesia local o una anestesia general. Si se trata de una fístula cervical mediana, el cirujano realiza una piel incisión por encima del hueso hioides. Luego, extrae el quiste junto con una sección del hueso hioides. Si hay una fístula cervical en la dirección externa, su escisión se realiza en forma de huso. Dado que se requiere la extirpación completa de la fístula, la cirugía a menudo debe realizarse hasta la sección inicial de la lengua. Si un lateral quiste de cuello está presente, el cirujano hace una incisión piel en las líneas de tensión. Él empuja a un lado el cabeza-Músculo de pinza ubicado allí para poder eliminar el quiste así como las fístulas. Para ello, no es infrecuente que sean necesarias varias incisiones en la piel.
Perspectivas y pronóstico
Si no se trata, la fístula cervical provoca molestias e inconvenientes a medida que el paciente envejece. En casos severos, hay secuelas y más enfermedades. Además de opresión en el cuello e hinchazón, puede producirse un crecimiento de la fístula cervical. Con el tiempo, existe el riesgo de que la fístula mute y se convierta en un tumor. En el caso de un tumor maligno, existe un peligro potencial para la vida de la persona afectada. Si se busca tratamiento, el pronóstico es favorable. La fístula cervical se extrae mediante un procedimiento quirúrgico. Dado que el cirujano puede acceder fácilmente al área del cuello, las complicaciones son raras. Normalmente, el paciente es dado de alta del procedimiento quirúrgico como asintomático poco tiempo después del procedimiento. La fístula cervical se puede diagnosticar inmediatamente después del nacimiento. Sin embargo, la cirugía rara vez se inicia dentro de los primeros días de vida. El momento del procedimiento está determinado por la necesidad y el tamaño de la fístula. En el caso de una pequeña fístula cervical, anestesia local es suficiente, mientras que una gran fístula cervical se extrae solo bajo anestesia general. En ambos casos, el paciente debe estar en un estado estable de salud para que el proceso de curación se lleve a cabo lo más rápido posible. No se espera la recurrencia de la fístula cervical en el curso posterior.
Prevención
Las fístulas cervicales son alteraciones congénitas. Por este motivo, no existen medidas preventivas medidas.
Programa de Cuidados Posteriores
La atención de seguimiento no puede tener como objetivo prevenir la recurrencia de la fístula cervical. O está presente al nacer o no lo está. Por lo general, se realiza una cirugía para eliminar la malformación. Esto generalmente resulta en una recuperación final. El paciente puede Lead una vida sin preocupaciones y no tiene que participar en ningún cuidado posterior. Sin embargo, en casos raros, la cirugía no es exitosa o no es completamente exitosa. Entonces puede haber una mayor susceptibilidad a infecciones e inflamaciones. Las personas afectadas deben consultar a un médico en caso de que se presenten molestias graves. Además, a veces se forma un tumor, que puede poner en peligro la vida. Algunos médicos aconsejan no realizar cirugías bajo condiciones generales o anestesia local si los síntomas no están presentes. Las personas afectadas por lo general pueden seguir viviendo sin síntomas durante décadas. No es necesario el apoyo en la vida cotidiana, que se centra en el cuidado posterior. Solo en la vejez los síntomas ocurren con más frecuencia, que luego un médico trata de manera aguda. Por lo tanto, el cuidado posterior no juega un papel importante en una fístula cervical diagnosticada. Los pacientes deciden vivir con el cuerpo extraño sin síntomas o extirparlo quirúrgicamente. Solo en casos de síntomas agudos los médicos recomiendan una presentación.
Que puedes hacer tu mismo
El tratamiento médico de una fístula cervical puede ser asistido por una serie de medidas. Primero, el reposo en cama y la moderación se aplican a los afectados. El cuerpo se debilita particularmente después del procedimiento quirúrgico, por lo que al principio debe evitarse un esfuerzo excesivo. Además, se deben tomar medidas dietéticas, que dependen de la operación en particular y pueden variar considerablemente. El médico operador sugerirá un tratamiento adecuado. dieta al paciente durante el período anterior y posterior a la operación y brindarle más consejos para una pronta recuperación. Sobre todo, el paciente debe observar la herida y cuidarla bien. Cualquier anomalía como picazón repentina, sangrado posoperatorio o dolor debe aclararse inmediatamente. En el caso de múltiples fístulas cervicales, es posible que se necesite apoyo para la atención de seguimiento. Es recomendable involucrar a una persona de confianza o personal de enfermería especializado en una etapa temprana para evitar complicaciones durante la fase de curación. Algunos remedios homeopáticos se puede utilizar como apoyo. Estos incluyen el preparado Apis D200 o el remedio Apis mellifica, que ayuda con la hinchazón y el enrojecimiento. Una sal de Schüßler adecuada es la preparación número 4, Kalium Chloratum. El uso de estas preparaciones siempre debe realizarse en consulta con el médico competente.
