Dado que la presión es la principal causa de las úlceras por presión, aliviar la presión en áreas vulnerables del cuerpo es una prioridad máxima, por ejemplo mediante: Movilización, posicionamiento y cambio de posición. Otras precauciones para prevenir las úlceras por presión, como piel cuidar o promover circulación, poder complementar pero no reemplazar medidas para aliviar la presión. Paralelamente, se eliminan en la medida de lo posible otros riesgos, por ejemplo incontinencia o sudoración.
Movilización para la prevención de úlceras por presión.
El paciente postrado en cama debe ser movilizado lo antes posible. La movilización de un paciente incluye no solo levantarse, sino también cualquier ejercicio de rango de movimiento (incluso en la cama). Desde el principio, se pueden comenzar ejercicios de rango de movimiento pasivo, aumentando a través de ejercicios de asistencia (el cuidador guía y ayuda) a ejercicios activos. Si estos ejercicios se integran en otras rutinas de cuidados (lavado de cuerpo entero, reposicionamiento), requieren una pequeña cantidad de tiempo en comparación con los beneficios.
Profilaxis de úlceras por presión mediante posicionamiento
El objetivo del posicionamiento para la presión úlcera La profilaxis consiste en aumentar la superficie de apoyo. Esto distribuye el peso del paciente en un área más grande, reduciendo así la presión de soporte en partes individuales del cuerpo. Se hace una distinción entre posicionamiento suave y súper suave: en posicionamiento suave (por ejemplo, con anti-decúbito colchones, cama de agua, cojín de gel, pieles), la presión de apoyo no debe exceder una cierta presión. Con la ayuda de colchones especiales, el paciente puede colocarse en una posición supersuave, lo que debe garantizar que no haya restricciones. oxígeno suministro a todos piel áreas. Sin embargo, el posicionamiento suave y supersuave conduce a una restricción de la movilidad e inhibe los movimientos espontáneos de la persona afectada. Por esta razón, los pacientes que todavía tienen un movimiento mínimo no se colocan con demasiada suavidad.
Cambios regulares de posición
Si el posicionamiento suave y supersuave no es suficiente para la presión úlcera prevención, el paciente debe ser reposicionado a intervalos fijos. El reposicionamiento regular proporciona un alivio intermedio completo de la presión de las personas vulnerables. piel áreas. Los pacientes deben cambiarse de posición al menos cada dos horas y con mayor frecuencia si tienen factores de riesgo. Como regla general, es posible alternar entre las posiciones del lado izquierdo y del lado derecho y en decúbito supino; solo unos pocos pacientes aceptan la posición de decúbito prono. Si, por ejemplo, un paciente no puede girarse hacia el lado derecho debido a su condición (como un artificial articulación de cadera), el paciente se alterna entre el lado izquierdo y el decúbito supino cada dos horas. Sin embargo, ¡esto reduce a la mitad el tiempo de recuperación de las áreas vulnerables de la piel!
Cuidado de la piel: protección contra influencias nocivas.
El cuidado de la piel se usa para proteger la piel de influencias nocivas. Por ejemplo, el cuidado de la piel protege la piel de los pacientes con incontinencia de las heces u orina. No es posible "nutrir" la piel desde el exterior, por lo que cremas y ungüentos no sustituya acciones que aseguren la piel circulación (es decir, alimentación desde el interior), por ejemplo, posicionamiento y cambio de posiciones. Es importante saber que la piel húmeda puede convertirse en una úlcera por presión. Por tanto, es importante mantener la piel seca.
Fomento de la circulación
Promover sangre fluyen a la piel, si el paciente condición permite, baños completos calientes con agregado carbono Se puede tomar dióxido o se puede masajear ligeramente la piel y luego frotar durante la higiene personal. La piel de los pacientes vulnerables debe revisarse con regularidad (al menos una o dos veces al día) para detectar enrojecimiento. La higiene personal y la hora de acostarse son buenos lugares para hacer esto. El enrojecimiento de la piel que no desaparece en unos 20 minutos cuando se alivia la presión es el primer signo de una presión incipiente úlcera. Tiene poco sentido esperar cualquier expresión de dolor del paciente, porque aquellos pacientes que no sienten nada debido a alteraciones sensoriales y luego no se vuelven (por ejemplo, diabéticos con Polineuropatía) están particularmente en riesgo.
¡Tenga cuidado con los consejos obsoletos al cuidar las úlceras por presión!
Desafortunadamente, en algunos lugares, los “profilácticos” consagrados por el tiempo pero demostrablemente bastante dañinos siguen siendo comunes. Por lo tanto, considere los siguientes consejos:
- Ungüentos son de poca ayuda. Para el cuidado de la piel, no use grasa. ungüentos, grasa de ordeño, etc. Obstruyen los poros de la piel y evitan el calor equilibrar.
- No de hierro y secar la piel con secador! Esta medida no solo es ineficaz, incluso conduce a aumentar la carga de gérmenes, porque con la pelo secadora los gérmenes soplan sobre la piel El uso inadecuado puede resultar en frío daño y quemaduras.
- No frote la piel frotando alcohol u otros alcoholes, porque alcohol desengrasa la piel. Esto provoca pequeñas grietas en la piel, a través de las cuales los gérmenes puede penetrar fácilmente.
- Además, la adición de aceites esenciales (picea aceite de aguja) no puede aumentar de forma sostenible el sangre Fluir a la piel.
- El mercurocromo solía usarse en grandes cantidades e incluso hoy en día todavía se usa a veces. Contiene tóxicos mercurio, que se absorbe a través de la piel y su fuerte color rojo dificulta la observación del color de la piel. Además, las manchas de la ropa nunca desaparecen.
- No use piel desinfectantes profilácticamente: piel los gérmenes son fisiológicos. Por uso profiláctico de la piel. desinfectantes, esta flora natural de la piel se destruye junto con los gérmenes patógenos.
- Evite el caucho y el plástico: impiden que la piel determine por sí misma el contenido óptimo de humedad. No se puede descartar que algunos incontinencia SIDA aumenta el riesgo de úlceras por presión debido a la película plástica incorporada.
Una revisión periódica de si lo planificado e implementado medidas son suficientes, asegura el éxito de úlcera de presión profilaxis.
