Cálculos biliares (colelitiasis): signos y diagnóstico

La colelitiasis (sinónimos: cálculos biliares; colecistolitiasis; cálculos biliares; enfermedad de cálculos biliares; ICD-10-GM K80.-: colelitiasis) es la enfermedad de cálculos biliares más común.

Se hace una distinción según el lugar de ocurrencia:

  • Colelitiasis: en el sistema biliar en general.
  • Coledocolitiasis: cálculos en el común bilis conducto.
  • Colecistolitiasis: cálculos en la vesícula biliar.

Por tipo de cálculos biliares se pueden distinguir:

  • Colesterol Piedras: representan aproximadamente el 80% de todas las piedras.
  • Piedras de pigmento: alrededor del 20%, consisten en bilirrubina, tienen un color bastante oscuro
  • Piedras mixtas de colesterol y pigmento.

La proporción de sexos: machos a hembras es 1: 2-3.

Pico de frecuencia: la frecuencia de la enfermedad aumenta con la edad. Cálculos biliares rara vez ocurren antes de los 20 años.

La prevalencia (incidencia de la enfermedad) es del 15% en mujeres y del 7.5% en hombres (en Alemania). Si hígado cirrosis (encogimiento del hígado) o Enfermedad de Crohn (enfermedad inflamatoria intestinal crónica (EII)) también está presente, la prevalencia es del 25-30%. La prevalencia aumenta de manera constante desde la tercera década de la vida con la edad. La enfermedad se encuentra comúnmente en los países industrializados occidentales y rara vez en Asia oriental, África subsahariana y afroamericanos.

Evolución y pronóstico: Cálculos biliares causan síntomas en solo alrededor del 25% de los afectados, por lo que es más probable que su descubrimiento sea un hallazgo incidental durante una ecografía abdominal (ultrasonido examen de los órganos abdominales) realizado por otras razones. Siempre y cuando el cálculos biliares no causa ningún síntoma, terapia forestal no es necesario. Si se repite un cólico biliar (similar a una convulsión, dolor en la parte superior derecha del abdomen) o, por ejemplo, se produce colecistitis (inflamación de la vesícula biliar), intervención quirúrgica (p. ej., colecistectomía laparoscópica mínimamente invasiva / extirpación de la vesícula biliar mediante laparoscopia) se vuelve necesario. Los cálculos biliares suelen ser recurrentes (recurrentes).

Enfermedad de cálculos biliares sintomática con ("afectando la vesícula biliar") síntomas o complicaciones agudas (colecistitis / inflamación de la vesícula biliar, colangitis /bilis inflamación del conducto, pancreatitis / pancreatitis) es posible en cualquier momento. Se informa que el riesgo anual es del 1 al 4% (síntomas o del 0.1 al 0.3% (complicaciones.

Comorbilidades (enfermedades concomitantes): tres grandes estudios de cohortes confirman que los cálculos biliares también aumentan el riesgo de enfermedad coronaria. corazón enfermedad (CHD). Es posible que el deterioro de la función biliar contribuya al aumento del riesgo de cardiopatía coronaria.