Anestesia local en el dentista.

Introducción

Anestesia local es un anestesia local en el área de las terminaciones nerviosas en el boca. Esto da como resultado un local dolor eliminación y eliminación de la sensibilidad sin afectar la conciencia del paciente. Después de un tiempo, el anestesia local es degradado por el cuerpo y el efecto comienza a desaparecer.

Además de un anestésico local, a menudo se administra un vasoconstrictor como la adrenalina. La adrenalina constriñe la sangre vasos de modo que el anestésico local tarda más en ser transportado con la sangre. Esto prolonga el efecto de la anestesia local.

Historia de la anestesia local

En 1884, el oftalmólogo Carl Koller descubrió accidentalmente el narcótico efecto de cocaína mediante el uso de cocaína, después de descubrir que la cocaína adormecía su lengua. Después de este descubrimiento, el cirujano William Stewart Halstet utilizó cocaína por primera vez en 1885 para anestesia local en odontología. Así fue como finalmente se desarrolló la anestesia de superficie, conducción e infiltración. En 1905, se utilizó por primera vez adrenalina para prolongar la anestesia de Heinrich Braun. En los años que siguieron, se hizo cada vez más posible producir anestésicos locales artificialmente, como el muy utilizado lidocaína y procaína.

Indicación

La indicación depende del tipo de procedimiento por un lado y de los deseos del paciente por otro. Diferentes formas de anestesia se eligen en función del procedimiento. Para operaciones más grandes en el cavidad oral, anestesia general A menudo es necesario. Anestesia También se utiliza a menudo debido al trastorno de ansiedad del paciente antes de la cirugía dental (dentofobia).

Clasificación de la anestesia local en odontología.

Superficie anestesia se usa para eliminar dolor en el oral mucosa, por ejemplo, como parte de dolor reducción cuando se inyecta el anestésico local posterior o durante intervenciones superficiales en la zona de las encías. Las terminaciones nerviosas sensibles se irrigan por difusión y, por tanto, se anestesian. Intrincado lidocaína y la tetracaína se utilizan principalmente para anestesia de superficie.

La aplicación se realiza en forma de gel, pomada o spray. El anestésico a menudo se aplica a un hisopo de algodón y se coloca en el lugar de la futura inyección durante aproximadamente un minuto. Se pueden lograr éxitos similares a los de la anestesia superficial con anestesia a presión.

Aquí, se aplica presión al futuro sitio de inyección con el dedo durante unos 15 segundos, lo que hace que la última inyección sea menos dolorosa. La anestesia por infiltración solo se utiliza para operaciones en el mandíbula superior, ya que el tejido óseo es menos denso y, por tanto, menos permeable al anestésico. Esto contrasta con el mandíbula inferior, donde el hueso es más pronunciado.

Por lo tanto, aquí se suele utilizar anestesia de conducción. En la anestesia por infiltración, el anestésico local se inyecta debajo de la membrana mucosa (submucosa) y sobre el periostio (supraperiostio), para que luego pueda extenderse al hueso a través del periostio. Después de uno a tres minutos, el anestesia local comienza a mostrar sus primeros efectos, y el efecto máximo se produce solo después de unos 20 minutos.

Durante la ventana de tiempo del efecto máximo, la anestesia es suficiente para extraer un diente, por ejemplo. En la anestesia de conducción, el bloqueo de un tracto nervioso se utiliza para anestesiar todas las áreas irrigadas por este tracto nervioso. Esta forma de anestesia se utiliza principalmente para procedimientos más grandes en el mandíbula inferior zona.

El huesos de las mandíbula inferior son más fuertes, por lo que la anestesia de conducción es más eficaz que la anestesia de infiltración. El anestésico se inyecta cerca del nervio alveolar inferior en el área del foramen mandibular (punto de entrada a la mandíbula). A diferencia de la anestesia por infiltración, no solo se anestesia el diente en cuestión, sino también toda la zona de irrigación posterior del nervio.

Esto conduce a una anestesia más duradera de la mandíbula inferior, las membranas mucosas afectadas y la labio. En el curso de la anestesia intraligamenaria, solo se anestesia el diente afectado. La inyección se realiza en el llamado surco gingival.

El surco gingival es circular. depresión. entre las cuello del diente y el encías. Es adecuado para la mandíbula superior e inferior, pero con restricciones para la mandíbula posterior, donde los dientes son más fuertes. Esta forma de anestesia se llama "intraligamentaria" porque se inserta una mini cánula en el espacio peridontal, en los ligamentos (lat. "Ligamentum") del periodonto, y allí se inyecta el anestésico local.

El anestésico penetra en el periodonto, incluidas las estructuras óseas, hasta la punta del raíz del diente y despliega su efecto en unos segundos. La duración del efecto corresponde a unos 20 a 30 minutos. Para prolongar el efecto, se puede inyectar anestésico posteriormente. La anestesia intraligamentosa requiere solo una pequeña cantidad de anestésico por carril, lo que hace que esta forma de anestesia sea particularmente adecuada para pacientes con problemas cardiovasculares.