Anemia aplastica

Introducción

La anemia aplásica es un grupo de diferentes enfermedades cuya característica común es una debilidad (insuficiencia) del médula ósea, lo que conduce a una reducción de la producción de sangre células. Esto no solo conduce a la anemia, es decir, una reducción en el rojo sangre células (eritrocitos) o niveles de hemoglobina, sino también a una deficiencia en la formación de células inmunes, especialmente los llamados granulocitos neutrófilos (neutropenia), así como sangre plaquetas (trombopenia). Si los tres grupos de células mencionados se ven afectados, esto se llama pancitopenia. En la mayoría de los casos, la causa son enfermedades autoinmunes, pero la anemia aplásica también puede ser causada por quimioterapia o ser congénito.

¿Qué causa la anemia aplásica?

La anemia aplásica, también conocida como panmielopatía, no es una enfermedad uniforme, sino un grupo de diferentes enfermedades y síndromes, que en última instancia conducen a una formación deficiente de sangre células debido a la debilidad de la médula ósea. Causas de tal médula ósea la insuficiencia generalmente puede ser congénita o adquirida, aunque las formas adquiridas son mucho más comunes. Entre las formas congénitas, Fanconi anemia y el síndrome de Diamond-Blackfan son particularmente notables, así como otros defectos enzimáticos raros.

Entre los factores desencadenantes de la anemia aplásica adquirida se encuentran principalmente las reacciones autoinmunitarias contra la médula ósea, cuya causa a menudo no es identificable. También están implicadas otras enfermedades hematológicas como el síndrome mielodisplásico (SMD). Otro desencadenante importante son ciertos fármacos, en particular los citostáticos utilizados en quimioterapia tienen un efecto tóxico sobre la médula ósea, ya que a menudo deben administrarse en dosis elevadas.

Otros medicamentos que, en raras ocasiones, pueden provocar anemia aplásica incluyen metamizol (Novalgin) o el neuroléptico clozapina. El efecto de la mayoría de los fármacos quimioterapéuticos es que atacan a las células que se dividen rápidamente, es decir, principalmente células cancerosas células. Sin embargo, también atacan otras células del cuerpo, incluidas las células madre de la médula ósea que forman las células sanguíneas, de modo que estas células caen durante quimioterapia.

Normalmente, sin embargo, la médula ósea no se destruye por completo, sino que se regenera una vez finalizada la terapia. Sin embargo, en casos raros y dependiendo del protocolo de tratamiento, es posible que la médula ósea no se recupere después de la quimioterapia y puede ocurrir anemia aplásica. La anemia aplásica puede ser causada no solo por fármacos citostáticos sino también por otros fármacos.

Ejemplos importantes son metamizol (Novalgin) y el neuroléptico clozapina. La insuficiencia de la médula ósea es independiente de la dosis, se basa en la hipersensibilidad del organismo a determinadas sustancias. Aunque este efecto secundario es extremadamente raro, debe tenerse en cuenta, especialmente cuando estos medicamentos se administran por primera vez o en dosis altas.

Síntomas de la anemia aplástica

Los síntomas de la anemia aplásica son causados ​​por la deficiencia de las respectivas células sanguíneas. Hay tres líneas de células sanguíneas llamadas: Cuando hay una deficiencia de eritrocitos, las células de todo el cuerpo ya no pueden recibir oxígeno también. Las principales consecuencias son sensación de debilidad, problemas circulatorios, palidez y zumbidos en los oídos.

Este se trata a partir de un valor crítico de Hb con la transfusión de los denominados concentrados de eritrocitos. El paciente no puede notar subjetivamente la falta de leucocitos, pero es el efecto más peligroso de la aplasia. Esto se debe principalmente a un subgrupo de Las células blancas de la sangre, los granulocitos neutrófilos.

Si faltan, se produce neutropenia. El paciente ya no está lo suficientemente protegido de los patógenos oportunistas, es decir, patógenos que en realidad son relativamente inofensivos y solo se vuelven peligrosos cuando el sistema inmunológico está debilitado. Incluso las infecciones normales pueden proceder de manera muy drástica y poner en peligro la vida.

La deficiencia de trombocitos tampoco suele notarse al principio. Debido a la peor coagulación, los hematomas pueden ocurrir más rápidamente. Sin embargo, se vuelve peligroso cuando los trombocitos son muy bajos, lo que puede provocar una hemorragia interna peligrosa. - los glóbulos rojos (eritrocitos), principalmente responsables del transporte de oxígeno

• Los glóbulos blancos (leucocitos), células del sistema inmunológico.
• Las plaquetas de la sangre (trombocitos), parte del sistema de coagulación de la sangre.