¿Qué es la tiroglobulina?
La tiroglobulina es una proteína que se forma en la glándula tiroides. Se une a las hormonas tiroideas T3 y T4 y las almacena.
Cuando es necesario, las hormonas se separan nuevamente de la tiroglobulina y luego pueden realizar sus funciones. Están involucrados en la regulación de muchas funciones corporales importantes. Entre otras cosas, las hormonas tiroideas afectan al sistema cardiovascular y al metabolismo.
¿Cuándo se mide la tiroglobulina?
Los médicos utilizan la tiroglobulina principalmente como marcador tumoral en el seguimiento del cáncer de tiroides: si aún se puede encontrar tiroglobulina en la sangre después de la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides, el tejido tiroideo (degenerado) todavía está presente o ha regresado.
La segunda cuestión en la que influye este valor sanguíneo es la sospecha de atireosis en los recién nacidos. Los médicos entienden que esto significa la ausencia total y congénita de la glándula tiroides.
¿Cuáles son los valores normales de tiroglobulina?
En personas sanas, sólo se encuentra una pequeña cantidad de tiroglobulina en la sangre. La cantidad que se considera normal depende del método de medición utilizado en el laboratorio.
A menudo, se administra un rango normal de tres a 40 nanogramos por mililitro (ng/ml) de sangre para adultos sanos. Esto se aplica a personas con glándula tiroides.
Estimulación con rhTSH
Para obtener los valores más significativos, la tiroglobulina se mide a menudo después de la estimulación con rhTSH (tirotropina humana recombinante). La rhTSH estimula la producción de tiroglobulina si todavía hay tejido tiroideo. Por tanto, la prueba es más sensible que sin estimulación.
¿Cuándo se eleva la tiroglobulina?
La tiroglobulina está especialmente elevada cuando el tejido tiroideo aumenta (crece) o se inflama. Por lo tanto, el valor de laboratorio está elevado principalmente en el cáncer de tiroides (especialmente el carcinoma de tiroides papilar y folicular).
Sin embargo, los niveles de tiroglobulina en la sangre también pueden estar elevados en algunas enfermedades benignas de la tiroides.
Debido a que diversas enfermedades pueden causar niveles elevados de tiroglobulina, los médicos no hacen un diagnóstico basándose únicamente en esta lectura.
Niveles elevados en el cáncer de tiroides
Después de la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides completa con el tumor en pacientes con cáncer de tiroides (tiroidectomía), se utiliza la determinación de tiroglobulina para controlar el éxito de la terapia:
Valores falsificados debido a anticuerpos contra tiroglobulina.
Cabe señalar que algunos pacientes con cáncer de tiroides forman anticuerpos contra la tiroglobulina (anticuerpos TG, Tg-AK). Estos eliminan la tiroglobulina en la sangre. Por lo tanto, en tales casos no se encuentra tiroglobulina en la sangre, incluso si todavía queda tejido canceroso después de la operación. Por lo tanto, el médico examina además la sangre en busca de anticuerpos TG.
Niveles elevados en enfermedades benignas.
El nivel sanguíneo de tiroglobulina puede estar elevado, por ejemplo, en el bocio (bocio) y la enfermedad de Graves (enfermedad de Graves). Lo mismo ocurre en un adenoma de tiroides autónomo. Se trata de un nódulo tiroideo que produce hormonas tiroideas desprendidas del propio mecanismo regulador del organismo, provocando hipertiroidismo.
¿Cuándo la tiroglobulina está demasiado baja?
Se encuentran concentraciones reducidas de tiroglobulina, por ejemplo, en personas que reciben terapia con hormona tiroidea. La producción de hormonas tiroideas y tiroglobulina está acoplada a mecanismos de retroalimentación. La hormona tiroidea inducida por fármacos suprime la producción propia del cuerpo.
Los niveles de tiroglobulina también son cero en ausencia congénita de la glándula tiroides (atireosis congénita). La atireosis es la ausencia total congénita de la glándula tiroides.
¿Qué hacer si cambian los valores de tiroglobulina?
La tiroglobulina no es un valor de laboratorio muy específico y se desvía de los valores normales en muchas enfermedades de la tiroides. Si los valores cambian, debe hablar con su médico sobre la posible causa y cómo proceder.
