Tratamiento de la obesidad: requisitos y objetivos

¿Qué es una cura para la obesidad y cuáles son sus objetivos?

“Curar” es básicamente un término obsoleto para designar medidas médicas que sirven para prevenir o rehabilitar (“rehabilitar”) después de una enfermedad. En consecuencia, los nombres oficiales de la cura son servicio preventivo y rehabilitación, y el término procedimiento curativo también es de uso común.

Los servicios preventivos son servicios de atención médica que tienen como objetivo prevenir el desarrollo de una enfermedad. Los servicios de rehabilitación, por otra parte, sirven para mitigar las consecuencias negativas de una enfermedad ya existente y evitar daños consiguientes. Toda la información importante sobre el marco legal de las “curas” se puede encontrar en los Códigos Sociales V y VI. Estos textos legales especifican exactamente cuáles son los objetivos de una cura y qué condiciones deben cumplirse antes de que pueda reclamarse.

Por eso, en muchas clínicas de obesidad, ejercicios prácticos como cocinar juntos y hacer deporte forman parte del concepto básico. El objetivo de la cura de la obesidad no es que los participantes pierdan peso a corto plazo con una dieta. Más bien, la atención se centra en descubrir juntos estilos de vida y hábitos alimentarios incorrectos y reemplazarlos con comportamientos recién aprendidos. Las ofertas y el curso concreto de una cura para la obesidad varían según la clínica de obesidad.

La cura de la obesidad la realizan principalmente personas que ya tienen mucho sobrepeso, que son correspondientemente obesas y para quienes las terapias conservadoras anteriores no han tenido éxito. La cura de la obesidad suele ser una medida de rehabilitación. No todos los casos de obesidad presentan ya enfermedades secundarias. Por tanto, además de la reducción de peso, los objetivos de la terapia también incluyen:

  • Prevenir enfermedades secundarias graves y reducir el riesgo de que se produzcan
  • Minimizar el riesgo de muerte.
  • @ Mejorar la salud general y la calidad de vida.

¿Quién paga la cura bariátrica?

¿Paciente ambulatorio o hospitalizado?

Generalmente se considera un tratamiento de spa cuando las medidas médicas habituales ambulatorias para la prevención o el tratamiento de una enfermedad no son suficientes. Se ofrecen muchas medidas preventivas y de rehabilitación tanto de forma ambulatoria como hospitalaria. En el ámbito ambulatorio, las medidas suelen realizarse cerca de casa. En este caso, los gastos de pernoctación y comidas no estarán cubiertos. En el caso de una cura de obesidad hospitalaria, los participantes permanecen en la clínica de curación de obesidad correspondiente durante un período de tiempo determinado (normalmente tres semanas).

En los últimos años, las agencias que financian las curas (seguros de pensiones, compañías de seguros de salud) han tendido a promover principalmente medidas preventivas y de rehabilitación ambulatorias. Por el contrario, las medidas de internación son cada vez más rechazadas. Las medidas ambulatorias suelen ser mucho más favorables para los pagadores. Sin embargo, especialmente para el tratamiento de la obesidad, una cura hospitalaria suele ser mucho más eficaz que una cura ambulatoria.

Cura madre o padre-hijo para la obesidad

Solicitar una cura para la obesidad

Se debe solicitar una cura para la obesidad a la unidad de costo antes de que se apruebe si se cumplen los requisitos necesarios. En primer lugar, debe averiguar si su propio seguro médico o su propio fondo de pensiones es el destinatario adecuado para esta solicitud. La unidad de costos le enviará los documentos de solicitud. Estos deben completarse junto con un médico autorizado para presentar una solicitud. Elegible significa que el médico debe cumplir ciertos requisitos para poder presentar solicitudes (por ejemplo, para una cura para la obesidad). La persona de contacto adecuada para una solicitud de spa suele ser el médico de familia.

Si se aprueba, tienes cuatro meses para iniciar la cura. Si no lo hace, el derecho caduca. En la mayoría de los casos, el pagador especifica el centro (clínica de obesidad, clínica de curación de la obesidad) donde se realizará el tratamiento. En algunas compañías de seguros de salud recibirá una selección de posibles socios contractuales entre los que podrá elegir. En algunos casos, es posible especificar una ubicación deseada. En la mayoría de los casos, los solicitantes reciben un correo de la clínica spa poco después de la notificación de aprobación con información sobre el procedimiento posterior.

¿Qué requisitos se deben cumplir para un tratamiento de spa?

Dependiendo del pagador, es posible que haya que tener en cuenta criterios de exclusión. Por ejemplo, los jubilados o los funcionarios no reciben el pago de rehabilitación por parte del seguro de pensiones alemán.

En caso de rechazo de la solicitud de rehabilitación de obesidad, tiene la opción de presentar una objeción por escrito. Es importante que respete el plazo (normalmente 28 días desde la recepción de la decisión). En muchos casos, las solicitudes de cura bariátrica que inicialmente son rechazadas tienen éxito en el segundo intento.

Si también se rechaza la objeción, en ocasiones es necesario acudir al juzgado de lo social para hacer valer la reclamación de subsanación. En algunos casos, pueden pasar varios años antes de que se llegue a una decisión final. Por lo tanto, los solicitantes deben tratar intensamente el tema antes de la primera solicitud e informarse detalladamente sobre el proceso de solicitud de una cura para la obesidad.