Quistes no complicados
Procedimiento antes del inicio de la menopausia:
- El diámetro del quiste es <5 cm:
- Control posmenstrual (después menstruación) del quiste por ecografía (ultrasonido).
- En caso de persistencia (persistencia): ecografía cada 4 semanas.
- Después de tres meses de persistencia: cirugía con esclarecimiento histológico.
- Control posmenstrual (después menstruación) del quiste por ecografía (ultrasonido).
- El diámetro del quiste es> 5 cm:
- Control posmenstrual del quiste mediante ecografía.
- En caso de persistencia o aumento de tamaño del quiste: cirugía con esclarecimiento histológico.
Procedimiento después del inicio de la menopausia:
- El diámetro del quiste es <5 cm:
- Control del quiste mediante ecografía cada 4 semanas.
- Después de tres meses de persistencia: cirugía con esclarecimiento histológico (¡carcinoma!).
- El diámetro del quiste es> 5 cm:
- Cirugía con esclarecimiento histológico (¡carcinoma!).
Como regla general, se realiza una ovarectomía (extirpación de un ovario / ovario). Dependiendo de los hallazgos histológicos y la edad de la paciente, también se puede extirpar el otro ovario.
Quistes complicados
Procedimiento antes del inicio de la menopausia:
- Advertencia: el quiste puede ser un quiste del cuerpo lúteo. Esto cambia su apariencia a diario y por lo tanto debe ser monitoreado muy de cerca.
Procedimiento después del inicio de la menopausia:
- Si el quiste tiene una estructura interna sospechosa, debe eliminarse de inmediato.
1er orden
- Laparoscopia (laparoscopia) / pelviscopia (pelviscopia) Indicaciones: Es el procedimiento preferido sobre la laparotomía (incisión abdominal) en la gran mayoría de los tumores de ovario benignos (benignos). ), menos cicatrices, menor tiempo de convalecencia. Incluso en el caso de tumores quísticos, la extirpación completa sin apertura es deseable por razones de seguridad, con el fin de evitar la diseminación del tumor al abdomen en el raro caso de malignidad (malignidad) que solo puede diagnosticarse microscópicamente. Hoy, la fenestración está obsoleta. La extracción segura es posible mediante una bolsa de salvamento. Por razones de seguridad, las secreciones también deben obtenerse del Espacio Douglas (protuberancia en forma de bolsillo del peritoneo (membrana abdominal) entre el recto (recto) en la espalda y el útero (útero) en la parte delantera) o se debe realizar un lavado (procedimiento de diagnóstico para obtener material celular) de la pelvis para permitir la evaluación citológica. Contraindicaciones:
- Ascitis (líquido abdominal)
- Ecografía Doppler anormal / sospechosa
- Marcador (es) tumoral elevado (s)
- Tumor
- Mayor de 10 cm
- Con estructuras papilares y / o sólidas
- Poliquístico y / o tabicado
2nd orden
- Laporotomía (incisión abdominal): a menudo se realiza una laparotomía primaria para tumores cuya dignidad (comportamiento biológico de los tumores; es decir, si son benignos (benignos) o malignos (malignos)) no se puede evaluar con certeza antes de la operación (antes de la cirugía), p. Ej., En el caso de
- Ver las contraindicaciones más arriba.
- Quistes unicamerales, ecoleer> 6 cm,
En todos los demás aspectos, se aplican las mismas medidas de seguridad que en laparoscopia sobre la integridad de la muestra y el diagnóstico citológico.
